Protocolo de Asistencia Nutricional y Distribución de Comidas en Pacientes Hospitalizados

Alternativas para la Alimentación del Paciente

Vías de Alimentación

1. Vía Bucal: Para personas autónomas o parcial o totalmente dependientes.
2. Vía Enteral: Mediante sonda nasogástrica o una gastrostomía.
3. Vía Parenteral: Vía venosa.

Estrategias para Optimizar la Ingesta en Pacientes Hospitalizados

Para que las personas ingresadas no tengan problemas con la comida, se deben seguir las siguientes recomendaciones:

• Servir comidas más bien escasas y frecuentes.
• Intentar que se sirvan aquellos alimentos que más le gusten al paciente.
• Lograr una comida apetitosa, procurando que el alimento se adapte a las costumbres religiosas y culturales de la persona.
• Programar los procedimientos diagnósticos y los tratamientos a una hora en la que sea menos probable que interfiera con el apetito.
• Procurar que se alivien el dolor, las náuseas o la depresión.
• Facilitar o administrar una higiene bucal adecuada.
• Ofrecer alternativas si una persona no puede o quiere comer algún plato.

Función del Auxiliar de Enfermería en la Distribución de Comidas

Procedimiento Antes de Repartir la Comida

1. Preparación del Paciente: Quince minutos antes de la hora de repartir las bandejas, pasar por las habitaciones para ofrecer a los enfermos ir al baño o ponerles la cuña o botella.
2. Preparación del Entorno: Asegurarse de que la habitación esté limpia, sin olores desagradables y con la temperatura adecuada. Retirar de la habitación orinales, bateas, etc.
3. Posicionamiento: Si el paciente se puede levantar de la cama, ayudarle a hacerlo y acercarle la silla a la mesa. Si no puede levantarse, ponerlo en posición de Fowler y acercarle la palangana con lo necesario para lavarse si no puede ir al baño.

Durante la Distribución de Bandejas

Hecho esto, se procede a repartir las comidas:

1. Higiene: Lavarse las manos o ponerse guantes antes de repartir las bandejas.
2. Transporte: Empujar el carro isotérmico y acercarlo a la habitación de cada persona, siguiendo el orden establecido.
3. Preparación de la Mesa: Limpiar la mesa auxiliar y acercarla a la cama para que el paciente coma autónomamente.
4. Verificación: Comprobar que la bandeja esté completa, que la dieta sea la prescrita y que la temperatura de los alimentos sea la adecuada. Si se ha vertido algún alimento, limpiar la bandeja antes de llevarla.
5. Medicamentos: Recordarle la toma de medicamentos que tenga prescritos antes de las comidas.
6. Supervisión: Animarle a que se coma lo que le han puesto y vigilar que no se salte el régimen.
7. Seguridad: Si no necesita de su presencia mientras come, asegurarse de que tiene el timbre cerca por si necesita asistencia.

Finalización del Servicio de Comidas

1. Recogida: Tomar la bandeja con los restos de comida y dejarla en el carro.
2. Limpieza: Limpiar la mesa auxiliar.
3. Higiene del Paciente: Darle utensilios para manos y boca o acompañarlo al baño.
4. Evaluación de la Ingesta: Revisar los restos y, si no ha comido, preguntarle por qué, para lograr una mejor ingestión la próxima vez.
5. Registro: Registrar en la hoja de seguimiento la cantidad y tipos de alimento ingeridos y la ayuda que ha necesitado. El seguimiento será estricto si el paciente sufre anorexia, bulimia o enfermedad digestiva.

Consideración Final: Riesgo de Aspiración Bronquial

(Nota: Se debe tener especial precaución para evitar la aspiración bronquial durante la alimentación de pacientes dependientes).