Protocolos de Aislamiento Hospitalario y Manejo de Instrumental Quirúrgico
Procedimientos de Aislamiento Hospitalario
El aislamiento es el conjunto de procedimientos que se aplican a los pacientes que padecen una enfermedad infecciosa durante el periodo de tiempo en que esta puede ser transmitida.
Normas generales
- Habitación del paciente.
- El personal sanitario.
- Relación con el paciente.
Tipos de Aislamiento
- Aislamiento estricto: Infecciones graves de la piel, peste, rabia, fiebre de Lassa.
- Aislamiento protector (inverso): Dermatitis extensa no infectada, linfomas, leucemias.
- Aislamiento respiratorio: Tuberculosis pulmonar, neumonía, tos ferina, sarampión, rubéola, infección meningocócica, parotiditis.
- Aislamiento entérico: Gastroenteritis por E. coli, salmonelosis, hepatitis.
- Aislamiento cutáneo-mucoso: Gangrena, candidiasis, sarna, impétigo, gripe.
- Precauciones universales: Hepatitis B y C, SIDA, sífilis, paludismo.
Lavado de Manos
- Higiénico o habitual: Jabón neutro.
- Antiséptico: Jabón antiséptico (povidona).
- Quirúrgico: Jabón antiséptico.
- Por fricción: Solución alcohólica.
Prendas de Aislamiento
El equipo incluye: calzas, gorro, mascarilla, batas y guantes.
El Instrumental Quirúrgico
El instrumental debe ser resistente, no oxidante, no reflejar la luz, poder desmontarse total o parcialmente y ser fácilmente limpiable.
Clasificación del Material
- DMSU (Dispositivos Médicos de un Solo Uso): Material desechable que se usa y se tira o desecha (cánulas, agujas, vendajes).
- Material reutilizable: Es aquel que, después de haberlo utilizado, se limpia.
Fases de Mantenimiento
Las fases esenciales son: LIMPIEZA, SECADO y LUBRICACIÓN.
Causas más comunes del deterioro del material
- Limpieza mecánica o manual insuficiente.
- Incumplimiento de la especificación sobre dosificación de productos.
- Residuos sobre su superficie.
- Residuos de medicamentos.
- Uso de rotuladores.
- Alteraciones del agua (presencia de hierro o silicatos).
Tipos de Material e Instrumental
- Material de exploración: Martillo de reflejos, depresor lingual, oftalmoscopio, otoscopio, rinoscopio, laringoscopio, espejo frontal, diapasón.
- Instrumental de talla o campo: Pinza de cangrejo, pinza de Doyen.
- Instrumental de diéresis (separación): Bisturí, tijeras de vendajes, de Mayo, de Metzenbaum.
- Instrumental de hemostasia: Pinza de Pean, de Kocher, Crile.
- Instrumental de posición: Separador de Farabeuf, de Roux.
- Instrumental de disección: Pinza de disección recta sin dientes, sonda abotonada, sonda acanalada.
Carro de Curas
- Bandeja superior: Suturas, guantes, gasas.
- Cajones: Medicamentos, catéteres.
- Parte inferior: Paños de campo, agujas, suero.