Protocolos de Aislamiento Hospitalario y Manejo de Instrumental Quirúrgico

Procedimientos de Aislamiento Hospitalario

El aislamiento es el conjunto de procedimientos que se aplican a los pacientes que padecen una enfermedad infecciosa durante el periodo de tiempo en que esta puede ser transmitida.

Normas generales

• Habitación del paciente.
• El personal sanitario.
• Relación con el paciente.

Tipos de Aislamiento

• Aislamiento estricto: Infecciones graves de la piel, peste, rabia, fiebre de Lassa.
• Aislamiento protector (inverso): Dermatitis extensa no infectada, linfomas, leucemias.
• Aislamiento respiratorio: Tuberculosis pulmonar, neumonía, tos ferina, sarampión, rubéola, infección meningocócica, parotiditis.
• Aislamiento entérico: Gastroenteritis por E. coli, salmonelosis, hepatitis.
• Aislamiento cutáneo-mucoso: Gangrena, candidiasis, sarna, impétigo, gripe.
• Precauciones universales: Hepatitis B y C, SIDA, sífilis, paludismo.

Lavado de Manos

• Higiénico o habitual: Jabón neutro.
• Antiséptico: Jabón antiséptico (povidona).
• Quirúrgico: Jabón antiséptico.
• Por fricción: Solución alcohólica.

Prendas de Aislamiento

El equipo incluye: calzas, gorro, mascarilla, batas y guantes.

El Instrumental Quirúrgico

El instrumental debe ser resistente, no oxidante, no reflejar la luz, poder desmontarse total o parcialmente y ser fácilmente limpiable.

Clasificación del Material

• DMSU (Dispositivos Médicos de un Solo Uso): Material desechable que se usa y se tira o desecha (cánulas, agujas, vendajes).
• Material reutilizable: Es aquel que, después de haberlo utilizado, se limpia.

Fases de Mantenimiento

Las fases esenciales son: LIMPIEZA, SECADO y LUBRICACIÓN.

Causas más comunes del deterioro del material

• Limpieza mecánica o manual insuficiente.
• Incumplimiento de la especificación sobre dosificación de productos.
• Residuos sobre su superficie.
• Residuos de medicamentos.
• Uso de rotuladores.
• Alteraciones del agua (presencia de hierro o silicatos).

Tipos de Material e Instrumental

• Material de exploración: Martillo de reflejos, depresor lingual, oftalmoscopio, otoscopio, rinoscopio, laringoscopio, espejo frontal, diapasón.
• Instrumental de talla o campo: Pinza de cangrejo, pinza de Doyen.
• Instrumental de diéresis (separación): Bisturí, tijeras de vendajes, de Mayo, de Metzenbaum.
• Instrumental de hemostasia: Pinza de Pean, de Kocher, Crile.
• Instrumental de posición: Separador de Farabeuf, de Roux.
• Instrumental de disección: Pinza de disección recta sin dientes, sonda abotonada, sonda acanalada.

Carro de Curas

• Bandeja superior: Suturas, guantes, gasas.
• Cajones: Medicamentos, catéteres.
• Parte inferior: Paños de campo, agujas, suero.