Tests ortopédicos esenciales por región: columna, cadera, rodilla, tobillo, hombro, codo y muñeca

Columna Cervical

Tests de Compresión y Distracción

• Test Cráneo-Cervical (Perita)
• Test Cabeza-Cuello (Mirarse los pies)
• Test de Compresión
  • Extensión + Inclinación: Indica patología radicular.
  • Extensión: Indica patología facetaria.
  • Flexión: Indica posible hernia.
• Test de Distracción
  • Disminución de síntomas: Sugiere origen radicular (positivo).
  • Aumento de síntomas: Sugiere origen muscular (negativo).

Columna Dorsal

Test Específico

• Test de Adams

Columna Lumbar y Pelvis

Tests de Movilidad y Estabilidad

• Test de Rasguño
• Movilidad Miofascial
• Rolling
• Slump Test: Sedente con pierna extendida, flexión de cuello y dorsiflexión hasta que moleste.
• TEPE: Supino con pierna extendida, flexión de cuello y dorsiflexión.

Evaluación Muscular y de Fuerza

• Test Longitud de Piernas
• Test de Kemp: Para Síndrome Facetario. Rotación + Inclinación + Extensión con brazos cruzados.
• Test de Inestabilidad en Decúbito Prono: Agarrarse de la camilla y levantar piernas.
• Test de ASLR: Elevar una pierna en decúbito prono (20 cm de la cama).
• Squat Profundo
• Estabilidad Rotatoria: Juntar codo-rodilla en cuadrupedia.

Tests de Articulación Sacroilíaca

• Test de Giller: Un pulgar en S2 y otro en EIPS, se pide flexión de una pierna (cadera).
• Test de Gaenslen: Supino con rodilla al pecho y la otra pierna extendida.
• Test de Compresión y Distracción Sacroilíaca
• Test Bipedestación en Flexión: Tocar los pies (indica hipomovilidad sacroilíaca).

Cadera

Evaluación Muscular

• Psoas
• Recto Femoral
• Glúteo
• Isquiotibiales
• Aductores (ADD)
• Abductores (ABD)
• Rotadores Externos e Internos

Tests Específicos de Cadera

• Test de Ely: Decúbito prono, realizar extensión de cadera (evaluación del recto femoral).
• Test de Ober: Decúbito lateral, tomar y dejar caer la pierna.
• Test de FABER: Flexión + Abducción + Rotación Externa.
• Test de FADDIR: Flexión + Aducción + Rotación Interna (indica pinzamiento de labrum).
• Test de Sobrecarga: Flexión de cadera + 90° de rodilla + rotaciones, realizar compresión axial.
• Test de Fulcro: Para detección de fracturas.
• Test Activo: Flexión de cadera con pierna extendida + resistencia.
• Test de Trendelenburg: Evaluación del glúteo medio, flexión de una pierna (cadera).
• Test de Tendinopatía Glútea: Flexión de cadera y rodilla + rotación interna + aducción + flexión máxima.
• Test Flexión/Rotación Interna: Rodilla a 90° + flexión de cadera + rotación interna.

Rodilla

Tests de Edema y Musculares

• Test Iceberg: Solo con edema.
• Evaluación Muscular:
  • Cuádriceps
  • Isquiotibiales
  • Músculo Plantar
  • Gastrocnemio

Tests Ligamentarios

• Cajón Anterior: Para Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Tomar la tibia con dos manos y movilizar hacia anterior.
• Prueba de Lachman: Tomar la tibia con una mano y con la otra en la interlínea.
• Cajón Posterior: Para Ligamento Cruzado Posterior (LCP).
• Bostezo Medial y Bostezo Lateral: Para Ligamento Colateral Medial (LCM) y Ligamento Colateral Lateral (LCL).

Tests Meniscales

• Test de McMurray: Tomar la tibia y rotarla medial o lateral haciendo flexión de cadera y rodilla.
• Test de Apley: Decúbito prono con rodilla a 90°. Se realiza rotación interna o externa presionando el tobillo.

Test Funcional

• Test de Estrella: Se evalúa la pierna en apoyo durante una sentadilla.

Tobillo y Pie

Evaluaciones Musculares

• Tríceps Sural: Decúbito prono, plantiflexión + resistencia.
• Sóleo: Decúbito prono, flexión de rodilla a 90°, plantiflexión + resistencia.
• Flexor Largo del Primer Ortejo: Flexión de falange + resistencia distal.
• Flexor Corto del Primer Ortejo: Flexión de falange + resistencia.
• Flexores Corto y Largo de los Dedos
• Extensores Corto y Largo de los Dedos
• Tibial Anterior: Por medial, inversión + dorsiflexión + aducción con resistencia.
• Tibial Posterior: Por medial, inversión + plantiflexión + aducción con resistencia.
• Fibular Largo/Corto: Por lateral, inversión (Largo: posterior. Corto: bajo, maléolo).

Evaluación Muscular Funcional

• En Puntas de Pie

Tests Ligamentarios y de Estabilidad

• Ligamento Talo-Fibular / Cajón Anterior: Supino, estabilizar y empujar talón hacia anterior. Positivo si duele.
• Talar Tilt Test: Supino, tomar talón y hacer inversión. Mantener con la otra mano dorsiflexión neutra. Evalúa ligamentos laterales.
• Dorsiflexión y Rotación Externa: Supino, con una mano se estabiliza la tibia mientras el pie en dorsiflexión y rotación externa. Evalúa ligamentos mediales.

Test de Tendón de Aquiles

• Test de Thompson: Flexión plantar en decúbito prono.

Hombro

Tests Generales y de Pinzamiento

• Test de Constant
• Rasgado de Apley
• Test de Neer: Flexión anterior completa + rotación interna (indica pinzamiento).
• Hawkins Kennedy: Codo y hombro a 90° (en la horizontal) + movimiento hacia inferior (indica pinzamiento).
• Yocum: Mano sobre hombro contrario + resistencia a la elevación (indica pinzamiento).
• Arco Doloroso: De flexión a abducción completa (indica pinzamiento).

Tests de Manguito Rotador

• Speed Test: Palpar corredera bicipital, flexión de hombro con resistencia (evalúa bíceps).
• Empty Can Test y Full Can Test: Evalúan el supraespinoso.
• Bear Hug Test: Brazo sobre hombro contrario, tratar de quitar el brazo (evalúa subescapular).
• Lift Off Test: Colocar brazos hacia atrás (evalúa subescapular).
• Belly Press: Presionar contra el abdomen (evalúa subescapular).
• Patte: Hombro y codo a 90° + resistencia al movimiento de rotación externa (evalúa infraespinoso).

Tests de Lesión SLAP (Labrum Superior)

• O’Brien Test: A: Rotación Interna + Aducción + Resistencia al movimiento que va hacia Rotación Externa (Brazo termina supino) (indica lesión SLAP).
• Anterior Slide Test: Mano en la cintura (indica lesión SLAP).
• Clank Test: Supino con flexión de hombro y codo + compresión con rotación (indica lesión SLAP).
• Clunk Test: Supino, hombro y codo con flexión máxima + compresión desde codo (indica lesión SLAP).

Tests de Articulación Acromioclavicular e Inestabilidad

• Scarf Test: Mano toca hombro contrario y se hace compresión (evalúa articulación acromioclavicular).
• Test de Aprehensión y Recolocación: Para inestabilidad.
• Cajón Anterior y Posterior: Para inestabilidad.
• Signo del Sulcus: Para luxación.

Codo

Tests Ligamentarios y de Epicondilitis

• Bostezo Medial y Lateral: Evalúan ligamentos.
• Mills: Decúbito prono (para epicondilitis).
• Mills Inverso: Decúbito supino (para epicondilitis).

Tests Neurodinámicos

• Nervio Radial (Posterior): Abducción de hombro + Rotación Interna + Extensión de codo + Pronación + Flexión de muñeca y dedos. Mano: "patito".
• Nervio Mediano (Anterior y Medial): Abducción de hombro + Rotación Externa + Extensión de codo + Supinación + Extensión de muñeca y dedos. Mano: "pistola".
• Nervio Ulnar (Medial): Abducción de hombro + Rotación Externa + Flexión de codo + Supinación + Extensión de muñeca y dedos. Mano: "dos dedos".

Muñeca y Mano

Evaluación Funcional

• Mano: Esfera, cilindro, puño, gancho.
• Pinza: Lateral, digital, tridigital, terminal.
• Pulgar: Kapandji.

Tests Específicos

• Fractura de Escafoides: Cizallamiento del pulgar.
• Finkelstein: Para tendinopatía de Quervain.
• Froment: Tomar un papel (evalúa Nervio Ulnar).
• Pinch Test: Pinza terminal (evalúa Nervio Mediano).
• Phalen y Phalen Inverso: Evalúan el Nervio Mediano (para Síndrome del Túnel Carpiano).
• Signo de Tinel: Evalúa la indemnidad del Nervio Mediano.