Protocolos de Tratamiento para Infecciones y Picaduras por Artrópodos y Reptiles

Control de Parásitos y Vectores

La vida libre de esta especie es muy corta. El tratamiento se debe orientar a la vida adulta, que se desarrolla en los meses calurosos, y a las larvas. Teniendo en cuenta estos dos conceptos, se puede determinar que la mejor época para aplicar tratamientos preventivos es a la salida del verano. Se realiza mediante distintos fármacos: closantel 7,5%, rafoxanide y doramectina 1%. Los tratamientos preventivos están indicados desde el principio del verano hasta fines de otoño.

Infecciones y Enfermedades Transmitidas por Artrópodos

Sarna

• Loción de lindano o gamexano 1%: Aplicación tópica una vez, en toda la superficie corporal excepto la cara. Se puede repetir a los 7 días. Requiere tratamiento simultáneo de los contactos.
• Crotamitón: Aplicación tópica.
• Decametrina: Aplicación tópica.
• Benzoato de bencilo: Aplicación tópica.
• Vaselina azufrada: Aplicación tópica.
• Pomada de tiabendazol 5%: Aplicación tópica una vez al día durante 5 días, a excepción de la cara.

Pediculosis

• Loción o polvos de lindano/gamexano 1%: Aplicación tópica en las áreas corporales afectadas y/o espolvoreo de las vestimentas. Repetir a los 7 días. Tratamiento de los contactos.
• Loción o champú de carbarilo: Aplicación tópica en el cuero cabelludo.

Latrodectismo

• Neostigmina: 0,5 mg intramuscular cada 8 o 12 horas hasta la remisión de la sintomatología aguda; o bien, 15 mg vía oral cada 8 horas, durante dos o tres días.

Loxoscelismo

• Suero antiloxosceles: 1 ampolla intramuscular dentro de las primeras horas del accidente.

Loxoscelismo cutáneo

• Antihistamínicos: Iniciar con 10 mg de cloropropoxifeno o similar, intramuscular cada 8 a 12 horas por 3 o 4 días. Seguir por vía oral en dosis decrecientes hasta la remisión de las lesiones.
• Dapsona: 50-200 mg durante 10 a 25 días.

Loxoscelismo sistémico

• Corticoides inyectables: 200-400 mg diarios de hidrocortisona (intramuscular o intravenosa), según la urgencia del caso, hasta la remisión de la hemoglobinuria. Seguir con 40-60 mg diarios de prednisona, intramuscular, en dosis decrecientes por 15 a 20 días.

Picadura de insectos

• Antihistamínicos: Locales, orales o inyectables, según la gravedad del cuadro.

Reptiles Venenosos

Tratamiento

Se debe inmovilizar la extremidad afectada y trasladar al paciente al hospital o centro médico más cercano.

Suero antiofídico

• Suero antibotrópico polivalente.
• Suero antilachésico monovalente.
• Suero anticrotálico monovalente.