Técnica en semilíquidos: Peloides y Parafangos

Técnica en semilíquidos: Peloides

Los peloides son productos formados por la mezcla de un sólido, orgánico o inorgánico en estado de fina división y un líquido, como agua mineral para uso terapéutico. Tienen características como menos conducción térmica que el agua, homogeneidad y plasticidad (alta adaptabilidad), adherencia a la superficie y capacidad de intercambio iónico. Se pueden aplicar de forma total o parcial, por inmersión o vertido (en este caso, tapar con una manta impermeable).

• Total: en bañera y cabina individual (requiere ducha tras la aplicación). Duración de 15 a 30 minutos a 38-45ºC.
• Local: en cubierta durante 30-40 minutos a 40-50ºC.

Técnica en semilíquidos: Parafangos

Los parafangos son preparados comerciales a base de parafina y lodos minerales. Tienen características térmicas de la parafina, homogeneidad y plasticidad, no adherencia (se aplican como sólidos moldeables) y capacidad de intercambio iónico. Se necesita una instalación adecuada para su aplicación. El proceso implica fundirlos a unos 60ºC, enfriarlos y modelarlos en un plástico hasta los 45-48ºC, aplicarlos directamente a la piel y adaptarlos a la superficie. Se mantienen durante 20-30 minutos cubiertos con una manta.

Dosis mínima eritematosa

La dosis mínima eritematosa es una técnica para determinar el tiempo óptimo de exposición a la luz solar. Para realizarla, se deben seguir los siguientes pasos:

1. Protección con gafas opacas a los rayos UV para el paciente y el fisioterapeuta.
2. Descubrir y lavar una zona del cuerpo poco expuesta a la luz solar, como el abdomen o el antebrazo.
3. Preparar una cartulina de 20 x 4 cm con cuatro ventanas de 2 x 2 cm.
4. Colocar la cartulina sobre el cuerpo y tapar los alrededores.
5. Colocar la lámpara a 60 u 80 cm del paciente y perpendicular.
6. Abrir solo una de las ventanas.
7. Encender la lámpara (las lámparas de arco necesitan calentarse unos 10 minutos).
8. Cuando la lámpara esté en potencia completa, dirigir el haz hacia el paciente y cronometrar el tiempo.
9. A los 120 segundos, destapar la segunda ventana.
10. Después de otros 60 segundos, destapar la tercera ventana.
11. Después de otros 30 segundos, destapar la cuarta y última ventana.
12. Después de otros 30 segundos, apagar la lámpara.
13. El paciente debe observar la zona durante las 24 horas siguientes. El sitio con enrojecimiento leve de la piel a las 8 horas que recupera la coloración normal a las 24 horas, indicará el tiempo óptimo de exposición (DME) y será la referencia para nuestros tratamientos.

Bloqueo puerta medular

El bloqueo puerta medular es un mecanismo de analgesia natural que se basa en la acción de unas pequeñas y numerosas neuronas medulares situadas en las astas posteriores, muy próximas a las neuronas sensitivas. Estas neuronas, llamadas interneuronas inhibitorias, tienen la misión de inhibir la transmisión nerviosa de las neuronas con las que sinaptizan, transmitiendo impulsos hiperpolarizantes. Las interneuronas inhibitorias reciben sinapsis de mecanorreceptores y nociceptores, y envían sus propias sinapsis a neuronas nociceptivas, es decir, neuronas que transmiten el impulso doloroso hacia los centros superiores de percepción del dolor. Los estímulos propioceptivos tienden a despolarizar las neuronas inhibitorias, mientras que los estímulos nociceptivos las inhiben, hiperpolarizándolas.

Después de que un axón propioceptivo haya estimulado positivamente a las neuronas inhibitorias, hace un segundo relevo en las propias neuronas nociceptivas, a las que también estimula positivamente. Gracias a la primera de las conexiones, los estímulos procedentes de mecanorreceptores no son percibidos como dolor, ya que aunque estimulan directamente a las neuronas nociceptivas, previamente han generado un impulso inhibitorio sobre las mismas a través de las interneuronas inhibitorias. Sin embargo, los impulsos dolorosos inhiben la acción de las interneuronas inhibitorias, desactivándolas, lo que permite que los estímulos dolorosos sean percibidos. El bloqueo de puerta medular se activa al frotar intensamente una zona dolorida o golpeada, ya que se generan estímulos propioceptivos y esteroceptivos que compiten con los estímulos dolorosos, activando intensamente a las interneuronas inhibitorias, que a su vez inhibirán a las neuronas nociceptivas, bloqueando la transmisión de las señales de dolor.