Proyecciones en Mamografía: Técnicas y Aplicaciones Clínicas

Resumen

Este documento describe las proyecciones mamográficas estándar, como la craneocaudal (CC) y la oblicua mediolateral (OML). También explica las proyecciones adicionales: las que incluyen tejidos laterales, las laterales puras, las localizadas y las tangenciales. Indica qué proyección usar para microcalcificaciones, caracterización y localización de lesiones, cola axilar, surco intermamario y tejidos superiores profundos.

Puntos clave

En la proyección craneocaudal (CC), el gantry está a 0° y el detector queda paralelo al plano horizontal.
En la CC, el pezón debe quedar perpendicular al borde del detector y la compresión se aplica desde arriba.
Las proyecciones laterales puras son ortogonales a la CC, con angulación de 90°, y ayudan a localizar lesiones en tres dimensiones.
La compresión localizada separa los tejidos y acerca la lesión al detector, lo que aumenta la nitidez.
Para las microcalcificaciones se usa una proyección magnificada, con la mama cerca del foco y del receptor de imagen.
Para hallazgos en la piel se usa una proyección tangencial con un marcador cutáneo radiopaco.

Ponte a prueba

Proyecciones Mamográficas Estándar

Proyección Craneocaudal (CC)

Configuración del equipo: Gantry a 0°, detector situado paralelo al plano horizontal.
Correcta colocación: El técnico sujeta la mama desde abajo, traccionándola hacia arriba y hacia adelante, desplegando los pliegues lo máximo posible y elevando el detector a ese nivel.
Posicionamiento del pezón: Debe estar perpendicular al borde del detector.
Compresión: Ejercida desde arriba.
Haz de RX: Perpendicular al detector, entrando desde arriba.

Proyección Oblicua Mediolateral (OML)

(Descripción detallada no proporcionada en el texto original, pero es una proyección estándar fundamental).

Proyecciones Mamográficas Adicionales

Proyecciones para Incluir Tejidos Laterales

Craneocaudal exagerada lateralmente (XCCL): Se rota a la paciente hacia el lado contrario de la mama estudiada.
Oblicua mediolateral (OML) de la prolongación axilar: Para incluir tejidos laterales en el detector, girando el gantry (paralelo a la cola mamaria).

Proyecciones Laterales Puras

Características: Son proyecciones ortogonales a la CC (angulación de 90°).
Utilidad: Clarifican la localización tridimensional de las lesiones. Son útiles en la evaluación de las calcificaciones.
Realización: Pueden ser mediolateral (ML) o lateromedial (LM), según la entrada del haz de RX.

Proyecciones Localizadas o Focalizadas

Técnica: Son técnicas de compresión localizada en proyecciones CC, OML o ML.
Equipo: Se utiliza una placa-pala de compresión pequeña.
Beneficio: La compresión puntual sobre un área menor separa los tejidos y acerca la lesión al detector, lo que aumenta la nitidez de la imagen.

Proyecciones Tangenciales

Indicación: Cuando hay sospecha de hallazgos localizados en la piel (lunares, cicatrices).
Procedimiento: Se coloca un marcador cutáneo radiopaco sobre la zona a estudiar. La proyección es tangencial al haz de RX.

Indicaciones Específicas y Técnicas Avanzadas en Mamografía

1. Microcalcificaciones: Para su estudio, la mama debe estar cerca del foco y, preferiblemente, del receptor de imagen (RI), utilizando una proyección magnificada.
2. Caracterización de lesiones: Para descartar superposición de tejidos, se utiliza un compresor pequeño sobre el objeto de estudio, mediante proyecciones focalizadas o localizadas.
3. Localización de lesiones: Se emplean proyecciones laterales puras con angulación de 90°.
4. Cola axilar: Se utiliza la proyección craneocaudal (CC) girada medialmente y paralela al eje axilar (CC exagerada o proyección axilar).
5. Surco intermamario: Se emplea la proyección craneocaudal (CC) centrada en la zona del surco intermamario.
6. Tejidos superiores profundos: Se utiliza la rotación de 180° para la proyección caudocraneal.

Preguntas frecuentes

¿Qué proyección se usa para estudiar microcalcificaciones?

Se usa una proyección magnificada. La mama debe estar cerca del foco y, preferiblemente, del receptor de imagen.

¿Para qué sirve la proyección tangencial?

Sirve para estudiar hallazgos localizados en la piel, como lunares o cicatrices. Se coloca un marcador cutáneo radiopaco sobre la zona, y la proyección es tangencial al haz de RX.

¿Qué es la proyección craneocaudal?

Es una proyección estándar en la que el gantry está a 0° y el detector queda paralelo al plano horizontal. El haz de RX entra desde arriba y es perpendicular al detector.