Triconodosis síntomas

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**TRAUMA ACUMULATIVO.
DEF.: Grupo de patologías que Comparten  como etiología, demandas Físicas para  realizar la actividad que Exceden la  capacidad biomecánica de las  estructuras corporales utilizadas,  provocando lesiones en el aparato  músculo-esquelético
*etiología: patrón motor repetitivo / posturas incomodas / esfuerzo significativo / vibración / exposición a baja Temperatura / condiciones que faciliten la aparición del trauma (embarazo, Trauma, tr hormonales)
* Daño provocado: Sobreesfuerzo: Desgarro microcospico de fibras en tejido blando. Irritación de vainas Tendineas. Provoca respuesta inflamatoria local. / Periodos prolongados de exposición Al trauma: inflamación crónica, formación de cicatriz.*lesiones en musc, Tendones, nervios y discos IV
*Signos y síntomas: dolo r de Intensidad variable/ aumento del volumen/ tr sensoriales, autonómicos y Motores/ fatiga muscular/ disminución de rapidez  y destreza/ compromiso funcional. (síntomas persisten Después del descanso)
*Patologías FRECUENTES: Tendinitis- Tenosinovitis-Entesitis / epicondilitis (tenista) / epitrocleitis (golfista)/ tenosinovitis de Quervain/ mialgia/ STC/ síndrome de túnel cubital/ lumbalgias.
*OBJETIVOS generales interventivos: Minimizar los efectos del proceso inflamatorio/ evitar la recurrencia/ mejorar Potencia muscular/ mejorar moilidad- funcionalidad/ retorno a actividades Productivas.
***TENOSINOVITIS DE QUERVAIN: inflamación De la vaina de los tendones del primer compartimento extensor. Tendinitis de Lavandera.  Movimiento repetitivo que se Relaciona con actividades que involucran movimiento repetitivo de extensión y separación Del pulgar.
*Fisiopatología: microruptura de Fibras/ fricción excesiva causa inflamación, edema y aumento de la vascularización, Comprensión de tendones dentro de la vaina.
*signos y síntomas: dolor sobre Estiloides radial/ dolor cuando se mueve el pulgar o la muñeca / dolor cuando Se realiza puño/ inflamación y sensibilidad en la muñeca (borde radial)/ Engrosamiento de la polea/ crepitación del tendón cuando se desplaza por su Vaina.
* Test finkelstein
*TRATAMIENTO: conservador- ortopédico/ Fármacos orales, infiltración de corticoides, ortrsis y kinesiterapia.
*MANEJO conservador y ortopédico: Inmovilizar por 15 días junto con AINES luego por sesíón de fisioterapia. / inmovilización De pulgar en 40-45° de ABD, 5-10° de flex MTCF, muñeca 15° ext, desviación de Muñeca neutra.
***EPICONDILITIS- EPITROCLEITIS:
*CAUSAS: lesión por Sobreuso de los Tendones de los músculos que se originan en los epicondilos./ frecuente en Extremidad preferencial/ puede deberse a micro traumatismos repetidos del tendón (vibración, sobrecarga mecánica)/ inflamaciones crónicas previas que han Ocasionado calcificaciones./traumas.
*Fisiopatología: la fricción del tendón Contra el hueso puede provocar el desgaste de algunas fibras. / la micro Ruptura de estas fibras tendinosas se acompaña de reacción inflamatoria Dolorosa./ inflamación puede alcanzar estructuras vecinas. // las fibras de Sharpey generan dolor e inflamación en una primera etapa y se desgarren o Provoquen alteraciones tónicas en la uníón osteotendinosa en una segunda etapa.
*SIGNOS Y Síntomas: dolor local o Irradiado/ área de inflamación visible y palpable a unos 5cm del cóndilo./ Prueba de Thompson positiva/ dolor al realizar movimientos que requieren Flexión o extensión de muñeca y dedos./ radiografías salen negativas a menos Que se pongan en 45° se ven erosiones y calcificaciones.
*PRUEBA DE THOMPSON: consiste con Provocar el dolor mediante la extensión de la muñeca contra resistencia, desde La posición de 30° de flexión y desviación cubital. // para efectuarlo. El ho,bro Debe estar en unos 60° de flexión y el codo en extensión y ad en pronación completa. // si el dolor es positivo con resistencia en 2°mtc corresponde a una lesión del Extensión corto del carpo. Si se produce cuando se da resistencia en Articulaciones IF, la lesión será del extensor común. **EPICONDILITIS LATERAL O DE TENISTA:  lesión en estructuras originadas en Epicondilo lateral. Dolor en regíón del epicondilo irradiada. Episodios de Dolor agudo que impiden la prensión. Dolor aumenta al contraer el extensor común De los dedos para realizar garra.
**EPICONDILITIS MEDIAL.: Lesión en Estructuras originadas en epicondilo medial. Menos frecuente. Ocurre con Actividad flex de muñeca y pronación simultanea. Falta de fuerza prensora.
*TRATAMIENTO: conservador ortopédico. /protección de articulación / disminución de la inflamación / fármacos orales y AINES /fisioterapia / infiltraciones de corticoides
*MANEJO CONSERVADOR U Ortopédico:  ortesis de muñeca para evitar flexoextension. / disminuye el estrés de tendón por la contracción excéntrica y el dolor de Forma secundaria / brazalete para evitar expansión completa durante contracción Muscular./ educar movimientos para evitar agravar los síntomas.
*MANEJO ORTESICO: Epicondilea trata De disminuir el impacto en el cóndilo a través de la distribución de las Fuerzas en los vientres musculares. La tensión del brazalete se ajusta para que Sea confortable mientras los músculos están relajados, para que la contracción máxima De los extensores o flexores de los dedos y muñeca quede inhibida por la banda.
*En el caso del cock up, algunos autores recomiendan el uso de férulas a nivel De muñeca durante 6 a 8 semanas posicionada en doriflexion de hasta 45° y de Esta manera evitar el movimiento de la muñeca.

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