Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Otros cursos

Líquido Cefalorraquídeo (LCR)

El LCR es un líquido seroso de color transparente que envuelve el encéfalo y la médula espinal.

Membranas Meníngeas

Tres membranas flexibles protegen el Sistema Nervioso Central (SNC):

• Duramadre: Membrana externa, dura y fibrosa.
• Aracnoides: Membrana media, muy fina, con aspecto de telaraña.
• Piamadre: Membrana interna, muy fina, pegada al tejido nervioso.

El espacio subaracnoideo, ubicado entre la aracnoides y la piamadre, contiene el LCR (90-150 ml).

Funciones del LCR

• Protección: Amortigua golpes y movimientos.
• Transferencia de sustancias: Intercambio entre la sangre y los tejidos nerviosos.

Obtención del LCR

La obtención del LCR se realiza mediante una punción lumbar, siguiendo estos pasos:

1. El paciente debe estar

Biodisponibilidad de Fármacos: Conceptos Fundamentales

La biodisponibilidad es un término farmacocinético que describe la fracción de una dosis administrada de un fármaco inalterado que alcanza la circulación sistémica. Se considera una de las principales propiedades farmacocinéticas de los fármacos.

En términos sencillos, la biodisponibilidad mide qué tan bien se absorbe un fármaco en el cuerpo y está disponible para ejercer su efecto terapéutico.

Factores que Afectan la Biodisponibilidad

Varios factores pueden afectar la biodisponibilidad de un fármaco, incluyendo:

• Vía de administración: La biodisponibilidad varía significativamente dependiendo de cómo se administra el fármaco. La administración intravenosa (IV) tiene una

Pautas para unha Alimentación Saudable

Hábitos Alimentarios Esenciais

• Realiza 5 tomas diarias de alimentos repartidas ao longo do día.
• Lembra que un bo día comeza cun bo almorzo: cereais integrais, bocadillos, torradas, lácteos, froita...
• A base da alimentación deben ser as froitas e as verduras.
• Non esquezas unha correcta hidratación: a auga é vital para o correcto funcionamento do organismo.
• Reduce o consumo de alimentos supérfluos (recóllidos na pirámide alimenticia); déixaos para ocasións moi especiais.
• Reduce o consumo de fariñas e cereais refinados: busca os integrais.

Consellos sobre a Preparación e Tipo de Alimentos

• Ollo coa preparación dos alimentos: Evita os fritos, xa que no proceso incrementan moitísimo o seu valor calórico.

Gluconeogénesis: La Ruta Anabólica de Síntesis de Glucosa

La gluconeogénesis es la ruta anabólica encargada de sintetizar glucosa a partir de compuestos no glucídicos, tales como:

• Aminoácidos (ej., alanina)
• Lactato/Piruvato
• Glicerol (compuestos de 3 átomos de carbono)

La glucosa generada pasa a la sangre para abastecer a todos los tejidos.

Reacciones de la Gluconeogénesis

La glucólisis es una ruta universal en todos los seres vivos que convierte la glucosa en piruvato. La gluconeogénesis también es universal, pero realiza el proceso inverso, convirtiendo piruvato en glucosa. En la glucólisis existen tres pasos prácticamente irreversibles, que por lo tanto requieren enzimas diferentes para realizarlos en la gluconeogénesis.

Primer Paso:

Presentación del Caso Clínico

La Sra. Rocío, de 40 años, es una paciente conocida por policonsultas debido a su Enfermedad Renal Crónica (ERC) en diálisis tres veces por semana. Nuevamente, consulta por disnea, tos húmeda e hipertensión. Al examen físico, se encuentra pálida, con un Glasgow de 12, y presenta una fístula arteriovenosa en el brazo izquierdo. Está anúrica.

Al consultarle a la hija cuándo fue la última vez que se dializó, ella refiere que las últimas dos sesiones su madre no se presentó. Se le toman exámenes que muestran una Insuficiencia Renal Crónica (IRC) descompensada y Edema Pulmonar Agudo (EPA).

Cuestionario de Abordaje Clínico

1. Etapas de la Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

2. Exámenes de Laboratorio Alterados

Diabetes Mellitus (DM)

Valores de Glucemia

• Glucemia en sangre normal: 70-100 mg/dL.

Criterios Diagnósticos de Diabetes Mellitus

• Glucemia basal: ≥126 mg/dL.
• Glucemia plasmática aleatoria: ≥200 mg/dL + síntomas cardinales (poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso inexplicable).
• Glucemia plasmática a las 2 horas de una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) con 75g: ≥200 mg/dL.
• Hemoglobina Glicosilada (HbA1c): ≥6.5% (aplicable solo para DM2).

Criterios de Prediabetes y Diabetes (PTOG con 75g)

• Glucemia basal: 101-125 mg/dL (Glucemia Alterada en Ayunas - GAA).
• PTOG a las 2 horas:
  • <140 mg/dL: Normal.
  • 140-199 mg/dL: Intolerancia a la Glucosa (ITG) o Intolerancia a los Hidratos de Carbono.
  • ≥200 mg/dL: Diabetes Mellitus.

Criterios

El término contaminación se relaciona con la capacidad del ser humano para modificar su entorno más allá de las propias actividades relacionadas con la subsistencia, como cualquier otra especie animal. Para luchar contra la contaminación existen regulaciones del tipo mando-control, es decir, de actuaciones que ordenan que se eliminen o produzcan más bajas de contaminantes. Con esta estrategia se ha logrado que los contaminantes emitidos se transformen en otros compuestos teóricamente menos dañinos o se envasen y almacenen para no verterse al ambiente. Pero la solución al problema medioambiental pasa sobre todo por prevenir y evitar la contaminación.

Hay contaminación atmosférica cuando una variación de la composición del aire modifica... Continuar leyendo "Contaminación atmosférica: causas, problemas y soluciones" »

Fisiopatología Hepática

La cantidad máxima de alcohol metabolizable por el hígado es de 160g/día.

Tríada de Whipple: Criterios para diagnosticar hipoglucemia

• Glucosa menor de 60mg/dl
• Síndromes adrenérgicos
• Recuperación al administrar glucosa

Exámenes para detectar hepatitis:

• Hemograma: Trombopenia, leucopenia, anemia macrocítica.
• Perfil bioquímico: Elevación de enzimas hepáticas, bilirrubina elevada, hipoalbuminemia.
• Ecografía: Indicada en pacientes con cirrosis, puede mostrar hipertrofia del lóbulo izquierdo y atrofia del lóbulo derecho.
• Endoscopia: Procedimiento de rutina en el estudio digestivo.

Fisiopatología del Tracto Gastrointestinal

El hígado, el páncreas y las glándulas salivales son órganos accesorios del sistema digestivo.... Continuar leyendo "Comprendiendo la Fisiopatología Digestiva y Renal: Causas, Síntomas y Tratamientos" »

Brucelosis

La brucelosis es una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Brucella. Es conocida también como "fiebre ondulante" o "fiebre de Malta", afectando a trabajadores como ganaderos, veterinarios y matarifes.

Tipos de Brucella y su Impacto

• Brucella melitensis: Afecta principalmente a cabras y ovejas, y es la causa más frecuente y grave en España.
• Brucella abortus: Afecta a bovinos y es menos frecuente en España.
• Brucella suis: Afecta al ganado porcino, sin casos reportados en España.

Transmisión

• Contagio directo: Contacto con animales infectados o sus fluidos.
• Contagio indirecto: Ingestión de productos lácteos no pasteurizados o contacto con materiales contaminados como abortos, placentas o estiércol.

Síntomas

Brucelosis

Definiciones y Cálculos Iniciales

Rango Nefrótico (Proteinuria)

Se considera rango nefrótico una proteinuria superior a 40 mg/m²sc/hora.

Cálculo de Superficie Corporal (SC)

• Niños de más de 10 kg: SC (m²) = (kg * 4 + 7) / (kg + 90)
• Niños de menos de 10 kg: SC (m²) = (kg * 4 + 9) / 100

Manejo del Síndrome Nefrítico

Restricción Hidrosalina

• Ingesta de líquidos: Restringir a 300-400 mL/m²/día (equivalente a pérdidas insensibles).
• Ingesta de Sodio (Na): Restringir a 1-2 mEq/kg/día (aproximadamente la mitad de lo habitual).

Tratamiento Farmacológico

Diuréticos

• Furosemida (diurético de asa): Necesaria en aproximadamente el 80% de los casos.
  • Dosis inicial: 1 mg/kg intravenosa (máximo 40 mg).
  • Dosis diaria: 2-4 mg/kg/día, dividida en 2-3 dosis