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Fundamentos de Patologías Cardiovasculares

Insuficiencia Cardíaca: Manifestaciones Clínicas

Insuficiencia Cardíaca Izquierda

Representa la incapacidad del corazón izquierdo para movilizar la sangre desde la circulación pulmonar hacia la sistémica, lo que provoca un retorno de la sangre a los pulmones. La disnea es un síntoma cardinal.

Clínica:

• Disnea de esfuerzo
• Ortopnea
• Tos seca
• Broncoespasmo
• Debilidad muscular
• Oliguria
• Piel pálida y fría

Insuficiencia Cardíaca Derecha

Representa el fallo del corazón derecho para impulsar la sangre hacia la circulación pulmonar. La sangre retorna a la circulación sistémica, produciendo edema periférico y congestión hepática.

Clínica:

• Ingurgitación yugular
• Hepatomegalia dolorosa
• Reflujo hepatoyugular
• Edema

1.- TENS

--Estimulación nerviosa eléctrica  transcutánea:

--modalidad terapéÚtica para el control del dolor agudo y/o crónico. 

--Técnica analgésica

Intensidad (mA):

--Suele estar graduada entre 0 - 90 mA.

--La  intensidad debe ser suficiente para que el paciente note una sensación de hormigueo agradable.

Duración (µs):

--Tiempo que dura el  flujo de corriente en cada pulso.

--A medida que se incrementa la duración:

  • aumenta el área de parestesia

  • aumenta la capacidad de penetración del campo  eléctrico en tejidos profundos (entre 100-500 µ s.)

Parámetros eléctricos:

--La combinación de estos  parámetros da lugar a los 2 grandes tipos de TENS:

Efectos terapéuticos de los TENS

Efecto analgésico:

--Elevación del... Continuar leyendo "Protocolo tratamiento con electrodo cepillo d alta frecuencia" »

Benzi liso quinolinas

- Derivados de la d-Tubocurarina.

- Pueden causar liberación de histamina a dosis terapéuticas.

- No tienen efectos vagolíticos.

- D-Tubocurarina, Cis-atracurio y Atracurio.

Aminoesteroides

- Derivados del pancuronio.

- No liberan histamina.

- El pancuronio tiene efecto vagolítico.

- Pancuronio, Vecuronio, Rocuronio

BMN de acción corta

- Rocuronio

- Mivacuronio

- Succinilcolina

BMN de acción intermedia

- Atracurio

- Cisatracurio

- Pancuronio

- Vecuronio

BMN de acción prolongada

- Doxacurio

- Pipecuronio

BNM- DESPOLARIZANTES

SUCCINILCOLINA

- Suxametonio: Su estructura química es a la Ach

- No se degrada por la acetilcolinesterasa

- La succinilcolina es destruida por una enzima plas-mática, la seudocolinesterasa.

- Tiempo de latencia –de30... Continuar leyendo "Relajantes musculares en anestesia: Benzi liso quinolinas y aminoesteroides" »

Fiebre Tifoidea (Salmonella Typhi)

Cuadro Clínico

• Anorexia
• Dolor abdominal, distensión, náuseas, vómitos
• Diarrea sanguinolenta, seguida de una breve fase asintomática que da paso a la bacteriemia y fiebre con síntomas gripales
• Si no hay tratamiento, se presenta hasta 2 semanas de fiebre alta y sensibilidad abdominal similar a apendicitis
• Lesiones maculopapulosas eritematosas en tórax y abdomen

Patogenia

S. Typhi puede sobrevivir en el ácido gástrico y una vez en el intestino delgado, es captada por las células M a las que invade para luego ser engullida por las células mononucleadas en el tejido linfático subyacente y puede diseminarse desde ahí a través de los vasos linfáticos y sanguíneos, provocando una hiperplasia reactiva de los... Continuar leyendo "Afecciones Digestivas: Fiebre Tifoidea, Giardiasis y Tumores Intestinales" »

Infección Intrahospitalaria

¿Qué es una Infección?

La infección es la implantación y el desarrollo de seres patógenos en un organismo. Cuando un organismo se infecta con microbios patógenos, el sistema de defensa, conocido como respuesta inmune, actúa rápidamente y se caracteriza por dos aspectos fundamentales:

• Contribuye a la recuperación de la enfermedad.
• Produce una protección ante una posterior reinfección.

Una enfermedad infecciosa es la manifestación clínica consecuente a la infección provocada por bacterias, hongos, virus, y en ocasiones, protozoos o priones.

Infecciones Intrahospitalarias o Nosocomiales

Se definen como el proceso de infección que ocurre durante la hospitalización de un paciente (generalmente entre 48 a 72... Continuar leyendo "Prevención y Control de Infecciones Hospitalarias: Todo lo que Debes Saber" »

Actuación ante Intoxicación por Vía Digestiva

En caso de intoxicación por vía digestiva, se deben seguir los siguientes pasos:

• Provocar el vómito mediante estimulación mecánica.
• Realizar dilución con agua fría.
• Administrar carbón activado (1g/kg diluido en 250ml de agua).
• Administrar jarabe de ipecacuana (30ml en 250ml de agua).
• Llamar al 112 para asistencia médica.

Síncope

El síncope es la pérdida súbita y transitoria de la conciencia debido a una disminución del riego cerebral.

Lipotimia

La lipotimia es similar al síncope, pero se caracteriza por una pérdida de conciencia breve.

Actuación ante Síncope o Lipotimia

Ante un episodio de síncope o lipotimia, se debe:

• Comprobar la existencia de pulso y respiración.
• Colocar al paciente

Familia Taenidae: Características Generales

La familia Taenidae pertenece a los Cyclophyllidea. Se caracteriza por un escólex con 4 ventosas prominentes y un róstelo generalmente armado con una doble corona de ganchos. Los primeros proglótidos son más anchos que largos, y paulatinamente sus dimensiones se modifican, siendo los últimos más largos que anchos. El poro genital es, la mayoría de las veces, irregularmente alterno. Presentan testículos numerosos y ovarios bilobulados.

Taenia Solium: Morfología y Ciclo de Vida

Morfología de Taenia Solium

Taenia Solium se localiza en el intestino delgado (ID) del hombre, midiendo 2-7 m, pudiendo alcanzar hasta 8 m o más. Su escólex es globuloso, con 4 ventosas redondeadas y un róstelo retráctil... Continuar leyendo "Taenidae: Morfología y Ciclos de Vida de Taenia Solium y Taenia Hydatigena" »

Casos Clínicos y Preguntas sobre Diarrea Aguda

Caso Clínico 1

Mujer de 54 años con artritis reumatoide activa, bajo tratamiento con prednisona 40 mg vía oral cada 8 horas. Hace 24 horas, después de comer en la calle, inicia con vómitos y diarrea.

La duración de la diarrea es importante para sospechar el diagnóstico. Se puede definir como aguda a la que dura:

1. De 1 a 2 semanas
2. De 3 a 4 semanas
3. Más de 4 semanas
4. Menos de 2 semanas
5. Menos de 24 horas

Caso Clínico 2

Mujer de 50 años con artritis reumatoide activa, bajo tratamiento con prednisona 40 mg vía oral cada 8 horas. Hace 24 horas, después de comer en la calle, inicia con vómitos y diarrea.

En esta paciente se debe evitar el uso de subsalicilato de bismuto porque:

1. Aumenta la producción de

La muestra de orina es fundamental para diversos estudios de laboratorio, tanto microbianos como no microbianos.

Estudios No Microbianos: Orina Completa

El estudio de orina completa es una medición por métodos físicos y químicos para evaluar diferentes parámetros químicos y microscópicos. Se utiliza para diagnosticar la presencia de infecciones urinarias, enfermedades renales y otras enfermedades generales que producen metabolitos en la orina.

Obtención de la Muestra

• Es una muestra de orina corriente de primer o segundo chorro.
• Tomada a cualquier hora del día.
• Sin condiciones establecidas, solo requiere aseo genital con agua y jabón.
• Volumen de la muestra: 10 a 30 ml.
• Información que proporciona: pH, densidad, leucocitos, bacterias, pus,

Las lesiones del suelo pélvico pueden generar incontinencia urinaria y fecal.

Caso 1: Sra. Juana (72 años)

Paciente: Juana, 72 años, jubilada, feriante (vendía tomates en feria libre).

Condición principal: Fragilidad.

Evaluación DRIP:

• Incontinencia urinaria aguda.
• Incontinencia fecal menor.
• Soiling.

Mecanismos relacionados:

• Mecanismo de lesión por presión (LPP).
• Microclima.

Evaluación del Riesgo de Caídas

Prueba para evaluar el riesgo de caídas: TIMED UP AND GO (TUG).

Caso 2: Sra. María (Caída con fractura de cadera)

Paciente: María.

Evento: Caída con fractura de cadera.

Hallazgo: Marcha inestable.

Caso 3: Don Celestino (Neumonía aspirativa)

Paciente: Don Celestino.

Evento: Neumonía aspirativa hace 3 días.

Consideración: Vía oral.

Síndromes