Protocolo de Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Cushing e Hipertiroidismo
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Evaluación del Síndrome de Cushing ACTH-Dependiente
En el caso de sospecha de síndrome de Cushing ACTH-dependiente, los valores de ACTH no diferencian inicialmente entre la producción hipofisaria y la ectópica (aunque los tumores ectópicos suelen presentar cifras más elevadas), por lo que se requieren pruebas adicionales:
Pruebas Diagnósticas
- Test de supresión fuerte con dexametasona: 2 mg/6 horas durante 48 horas (test de Liddle) o dosis única nocturna de 8 mg. Una supresión del cortisol plasmático superior al 50% respecto al basal sugiere una etiología hipofisaria. Si no hay supresión, se orienta hacia un síndrome de Cushing por ACTH ectópico.
- Test de CRH/desmopresina: Se administra CRH/desmopresina intravenosa y se determinan
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