Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Otros cursos

Diabetes Gestacional

Aparece en la gestación (2º o 3º trimestre). Afecta al 2% de los embarazos. Existe predisposición genética. En el 2º o 3º trimestre normalmente se incrementan las hormonas antagonistas de insulina y la resistencia a la insulina. Afecta a la madre y al feto. Puede causar complicaciones perinatales. Después del parto, un porcentaje variable desarrolla Diabetes Tipo 2.

Diabetes Secundarias

Pueden ser causadas por:

• Diabetes y Desnutrición.
• Pancreatopatías: pancreatitis aguda y crónica, pancreatectomía, tumores pancreáticos.
• Endocrinopatías: Cushing, Acromegalia, Hipertiroidismo.
• Fármacos Hiperglucemiantes: Glucocorticoides, T3, T4, Tiazídicos.
• Genopatías: Síndrome de Lawrence-Moon-Biedl o distrofia miotónica, Ataxia

¿Por qué se deben ajustar las dosis de forma individual en los fármacos con un margen terapéutico muy estrecho?

Por cambios en los:

• Procesos farmacocinéticos: diferencias en la absorción, distribución, metabolización y excreción. Son los principales determinantes de la variabilidad inter e intra individual.
• Procesos farmacodinámicos: alteraciones en la unión fármaco-receptor. Esto puede ser por factores genéticos, factores ambientales o patología.

¿Por qué es importante la educación sanitaria sobre los efectos secundarios en fármacos con margen terapéutico estrecho?

No hay dos personas iguales. Una misma dosis de un mismo fármaco provoca efectos muy similares en la mayoría de personas, pero en algunas no se produce el efecto... Continuar leyendo "Optimización de la Dosis y Factores de Riesgo en la Respuesta Farmacológica" »

Farmacología de los Agentes Antivirales

Mecanismo de Acción de los Antivirales

Los antivirales actúan a través de diversos mecanismos:

• Impiden la penetración del virus en la célula.
• Impiden la maduración de las partículas virales.
• Bloquean la transcripción de moléculas virales.
• Poseen una estructura similar a nucleótidos, compitiendo por sus sitios durante la síntesis de ADN. La incorporación de estos nucleótidos sintéticos inhibe la síntesis de ADN.

Acción de Antivirales Específicos

• Aciclovir: Purinas sintéticas que bloquean la síntesis de ADN en los herpesvirus.
• Famciclovir: Tratamiento de infecciones por virus Varicela-Zóster. Biodisponibilidad: No es necesario el aumento de dosis, a diferencia del aciclovir.
• Ganciclovir: Para

Aterosclerosis

La aterosclerosis es una enfermedad causada por la formación de placas de ateroma en las arterias, obstruyendo el flujo sanguíneo.

Causas principales de un infarto

• Hipoxia (falta de oxígeno)
• Falta de nutrientes
• Falta de irrigación sanguínea al corazón

Enfermedades más importantes del corazón

• Insuficiencia cardíaca
• Infartos
• Aterosclerosis

Ateroma

El ateroma es la placa que obstruye los vasos sanguíneos y está compuesta por grasas, calcio y fibrina. Puede causar hipoxia por falta de oxígeno o flujo sanguíneo inadecuado, y rupturas.

Trombos

Los trombos son obstrucciones totales de los vasos sanguíneos formadas por placas de alto riesgo.

Etapas de formación de la placa

1. Placa estable: Caperuza fibrosa gruesa
2. Placa madura: Caperuza

Ciclo Biológico y Patogenia de la Tripanosomiasis Africana

Ciclo en el Hospedador Vertebrado

El ciclo es heteroxeno, involucrando dos hospedadores: un invertebrado y un vertebrado. Cada hospedador tendrá un estadio infectivo. A continuación, se describe el ciclo biológico dentro del hospedador vertebrado:

La mosca (vector) transmite el estado infectivo (formas tripomastigotas metacíclicas) mediante la saliva. Estas formas no se dividen, están preparadas para pasar al siguiente hospedador. Cuando llegan al hospedador vertebrado, se transforman en tripomastigotas sanguíneas.

Estas formas sanguíneas pueden encontrarse con características diferentes. Los tripomastigotas delgados se encargan de dividirse por fisión binaria. Los encontramos... Continuar leyendo "Patogenia y Ciclo de Vida de la Tripanosomiasis Africana: Desde la Inoculación hasta la Fase Neurológica" »

Análogos de las Prostaglandinas

• Bimatoprost 0.03% (Lumigan)
• Travoprost 0.004% (Travatán/Travatán Z) Sin cloruro de benzalconio.
• Latanoprost 0.0005% (Xalatán/monoprost) Sin cloruro de benzalconio.

Características:

• Bajan PIO en un 30%.
• Favorecen drenaje uveoescleral.
• Precursores de inflamación.

Efectos Secundarios:

• Oscurecen el iris y la zona periorbitaria.
• Alargamiento de pestañas.
• Pica al ponerse.
• Hiperemia conjuntival.

Beta-Bloqueantes

• Levobunolol en hidrocloruro (0.25 % - 0.50%).
• Timolol hemihidrato / maleato (0.25 % - 0.50%).
• Betaxolol hidrocloruro (0.25%).
  • Neuroprotector.
  • Seguro en pacientes con problemas cardiacos.
  • No seguro en pacientes con problemas pulmonares.

Características:

• Bajan PIO en un 25% (Aprox).
• Disminuyen producción de humor acuoso.
• Hipotensores

Ambiente Acústico: Gestión del Ruido en el Trabajo

Conceptos Fundamentales

• El ruido es todo sonido molesto y desagradable que puede ser perjudicial para la salud.
• El sonido se puede definir como un conjunto de ondas mecánicas que se transmiten a través de un medio.
• La capacidad auditiva es la transformación del sonido en señales nerviosas interpretadas por el cerebro.

Características del Ruido

• Frecuencia: Es el número de variaciones de presión de onda sonora en un segundo y es lo que caracteriza el tono con el que lo percibimos. El rango audible es de 20 a 20000 Hz, siendo el más común en el que se producen daños de 500 a 3000 Hz.
• Intensidad o Nivel de Presión Acústica: Es la presión de sonido capaz de ser percibida por el oído humano.

---De la misma forma, Eduardo Vargas Alvarado, nos dice: “como signos de violencia reciente pueden citarse:

--Se ha descrito un desgarro en horas VI, de forma triangular, que constituye el signo de Wilson Johnston (con vértice hacia la luz y base en el margen anal o hacia el examinador),

Examen del tono del esfínter anal

Se ha reportado que basta un solo hecho de violencia sexual anal, para que se produzcan desgarros parciales o completos, que comprometen el tono del esfínter anal y la continencia fecal.

Conclusiones en los casos de evaluación de la región anal (ambos sexos)

• No permite el examen médico legal: Cuando la persona a evaluar (mayor o menor), no desea ser examinada.

• No presenta signos de coito contranatura: Ausencia de... Continuar leyendo "Signos de violencia sexual anal" »

SISTEMA OSTEOMUSCULAR

OSTEOPOROSIS

Clasificación

1) Primarias

• O. Idiopática: Poco frecuente, afecta a niños y adultos jóvenes con función gonadal normal.
• Tipo I: Afecta fundamentalmente al hueso trabecular (columna vertebral). Principal responsable de fracturas. Provocada por la menopausia (60-65 años), debido al aumento de osteoclastos.
• Tipo II: Afecta también al hueso cortical (cadera). Provocada por el envejecimiento (> 75 años), debido a la disminución de osteoblastos.

2) Secundarias

• Etiología Endocrina: Exceso de corticoides, hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, hipogonadismo, hiperprolactinemia, diabetes mellitus.
• Fármacos: Corticoides, etanol, tabaco, barbitúricos, heparina.
• Otras Causas: Inmovilización, insuficiencia renal crónica,

Concepto Fundamental de Fitopatología

La Fitopatología es la ciencia que se dedica al estudio exhaustivo de los organismos y las condiciones medioambientales que provocan la enfermedad en las plantas. Esta disciplina abarca el proceso de la enfermedad, la interacción compleja entre el agente patógeno y la planta infectada, así como los métodos esenciales para la prevención, la mitigación del daño y el control efectivo de dichas enfermedades.

Clasificación de las Enfermedades Vegetales

Las enfermedades vegetales se clasifican fundamentalmente en dos grandes grupos, determinados por la naturaleza del agente causal:

Agentes Causales Bióticos (Infectivos)

• Hongos
• Bacterias y fitoplasmas
• Virus y viroides
• Nematodos
• Plantas parásitas
• Protozoos

Agentes