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Micosis Subcutánea: Esporotricosis

La esporotricosis es una micosis subcutánea o sistémica producida por el microorganismo dimórfico Sporothrix schenckii.

• Su distribución geográfica es universal, pero predomina en lugares de clima tropical y subtropical.
• En Perú, es la micosis subcutánea más frecuente, sobre todo en áreas rurales y agrícolas de la sierra como La Libertad, Cajamarca, Ayacucho, Áncash, Cusco y Apurímac.

Manifestaciones Clínicas

La mayoría de los pacientes no presenta manifestaciones clínicas evidentes inicialmente. Se distinguen dos variedades principales:

1. Variedad Cutánea

• Forma linfangítica: Corresponde a la primoinfección.
• Forma fija: Relacionada con procesos de reinfección.

2. Variedad Sistémica

• Las lesiones

Casos Clínicos y Procedimientos Respiratorios

Caso Clínico 2

Informe: Trastorno obstructivo de moderada intensidad que no se modifica significativamente con aerosol broncodilatador.

Caso Clínico 3

Informe: Se observa una limitación restrictiva moderada.

Semana 3: diapos yami

CONTENIDO: FIBROBRONCOSCOPÍA

Endoscopía del árbol respiratorio realizada por vía nasal u oral.

Permite realizar baciloscopias, biopsias, lavado broncoalveolar, extracción de cuerpos extraños y muestras bacteriológicas.

Indicaciones

1. Diagnósticas

• Sospecha de carcinoma o lesión endobronquial.
• Enfermedad pulmonar difusa: linfangitis carcinomatosa, carcinoma broncoalveolar, TBC, neumonía por pneumocystis, CMV, sarcoidosis, alveolitis alérgicas extrínsecas, neumoconiosis,

Rosácea

Es una enfermedad inflamatoria crónica limitada a la cara.

Epidemiología

• Más frecuente en adultos, de 30 a 50 años. Predomina en mujeres.
• Menos frecuente en la raza negra.

Etiología y Patogénesis

La causa permanece oscura. Se postula lo siguiente:

• Predisposición genética, infecciones focales, alergia bacteriana, factores endocrinos.
• Gastritis (Helicobacter pylori).
• Rol patogénico del Demódex folliculorum.
• Factores psicógenos.
• Factores predisponentes: el alcohol, líquidos calientes, exposición solar, calor, frío.

Manifestaciones Clínicas

• Lesiones cutáneas: Eritema, Telangiectasias, Pápulas, pústulas, nódulos. Ausencia de comedones.
• Complicaciones: Rinofima y Oculares: blefaritis, conjuntivitis.

Diagnóstico Diferencial

• Síndrome

Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC): Una Visión General

El Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) se caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones. Las obsesiones son pensamientos intrusivos, recurrentes e incontrolables que generan una gran ansiedad o malestar. Por otro lado, las compulsiones son conductas repetitivas o actos mentales que la persona se siente impulsada a realizar en respuesta a una obsesión, con el objetivo de reducir la ansiedad o prevenir algún evento temido.

Las obsesiones comunes incluyen preocupación o desagrado respecto a las secreciones corporales, la suciedad, los gérmenes y similares; temor a que algo terrible pueda ocurrir; y una necesidad de simetría, orden o exactitud. Las compulsiones típicas son... Continuar leyendo "Trastorno Obsesivo-Compulsivo: Síntomas, Orígenes y Estrategias Terapéuticas" »

Evaluación analítica del metabolismo hidrocarbonado

1. Recuerdo del Metabolismo

Digestión y Absorción

Inicia en la boca donde la amilasa hidroliza el almidón a dextrinas y maltosas; en el estómago se inactiva por pH bajo. En el intestino delgado se termina la digestión del almidón con amilasa pancreática, pH más elevado. La maltosa, sacarosa y lactosa se hidrolizan con las disacaridasas del intestino dando glucosa, galactosa y fructosa que se absorben por la pared intestinal y llegan al hígado.

Metabolismo Intermedio

En el hígado las hexosas producen energía por conversión de CO2 a agua, se almacenan como glucógeno en hígado o triglicéridos en tejido adiposo, o se transforman en cetoácidos, aminoácidos y proteínas. La glucosa... Continuar leyendo "Metabolismo de Hidratos de Carbono: Evaluación y Diagnóstico Analítico" »

Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) y Púrpura Trombocitopénica Trombótica (PTT)

Pregunta 183: Caso Clínico de Insuficiencia Renal Aguda en Pediatría

Un niño de 4 años presenta insuficiencia renal aguda y anemia marcada con abundantes esquistocitos en el frotis de sangre periférica. El diagnóstico probable es:

• Glomerulonefritis aguda.
• Fracaso renal agudo isquémico.
• Trombosis de las venas renales.
• Síndrome hemolítico-urémico.
• Insuficiencia renal hemoglobinúrica.

Examen MIR 2001-2002. Respuesta Correcta: 4

Pregunta 196: Manifestaciones Clínicas del Síndrome Hemolítico-Urémico Pediátrico

Señale cuál de las siguientes manifestaciones NO se encuentra en el síndrome hemolítico-urémico del niño:

• Trombocitopenia.
• Hipertensión arterial.

Enuresis

La enuresis es la emisión involuntaria de orina, que ocurre con mayor frecuencia durante el sueño.

• Normalmente ocurre en niños de hasta 3 años.
• Persiste en el 15% de los niños hasta los 5 años y en el 1% hasta los 15 años.
• Se diferencia de la incontinencia continua, ya que esta ocurre de día y de noche.

Examen Físico

Generalidades

• Coloración de la piel.
• Estado nutricional.
• Caquexia.
• Estrías - Joroba de Búfalo.
• Debilidad - Hiperpigmentación.
• Ginecomastia.
• Linfoadenopatías supraclaviculares (posible indicador de cáncer testicular o de próstata).
• Linfoadenopatías inguinales (posible indicador de cáncer de pene o uretra).

Riñones

Inspección

• Una masa por hidronefrosis puede ser difícil de palpar.
• La presencia de hendiduras después de

La ingeniería genética ha sido rebasada. Hoy, los científicos ya no mapean únicamente genomas o manipulan genes, sino que construyen vida de la nada, y lo hacen en ausencia de un debate social y de una supervisión regulatoria.

Conocida como ingeniería genética con esteroides, la biología sintética implica amenazas sociales, ambientales y armamentistas que rebasan todos los peligros y abusos posibles de la biotecnología. La synbio, como le nombran en el argot compacto de los laboratorios por el acrónimo en inglés de synthetic biology, se inspira en la convergencia de biología, computación e ingeniería en la escala nanométrica.

Usando una computadora portátil, secuencias genéticas públicas y ADN sintético obtenido por correo,... Continuar leyendo "Biología Sintética: Riesgos y Potencial de la Creación de Vida Artificial" »

Manifestaciones Clínicas de Trastornos Endocrinos

Hipertiroidismo

El hipertiroidismo se caracteriza por un conjunto de signos y síntomas derivados del exceso de hormonas tiroideas.

Síntomas y Signos Clave del Hipertiroidismo

• Astenia, adinamia, disminución de la fuerza muscular, adelgazamiento.
• Apetito normal o aumentado.
• Temblor, hiperreflexia.
• Sudoración, intolerancia al calor.
• Nerviosismo, ansiedad, desasosiego, insomnio.
• Palpitaciones, taquicardia, extrasistolia, fibrilación auricular.
• Piel caliente y húmeda.
• Mixedema pretibial.
• Bocio difuso o nodular. Soplo tiroideo.
• Hipertensión sistólica con aumento de la tensión diferencial.
• Disnea, insuficiencia cardíaca.
• Diarrea.
• Adenopatías.

Manifestaciones Clínicas Frecuentes

La situación que con más... Continuar leyendo "Cuadro Comparativo de Manifestaciones Clínicas en Trastornos Tiroideos y Paratiroideos" »

Hipertensión Portal

Es un síndrome vascular hemodinámico común, definido como un incremento patológico en la presión venosa portal. Se caracteriza porque el gradiente de presión entre la vena porta (VP) y la vena cava inferior (VCI), conocido como presión de perfusión portal del hígado (PPG), está por encima de valores normales (1-5 mmHg o 125 mmH2O). Se considera clínicamente significativa cuando el valor del gradiente supera los 10 mmHg, umbral a partir del cual se desarrollan las complicaciones asociadas a la hipertensión portal (HTP).

Aspectos Anatómicos

• 75% del flujo sanguíneo hepático.
• 50-70% de la oxigenación al hígado.
• Tiene una longitud de 5,5 a 8 cm y un diámetro de 1 cm.

Comunicaciones entre el Sistema Venoso Portal