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(La neumonía y la tuberculosis son ejemplos de infecciones oportunistas.) Se diagnostica el SIDA cuando una persona con el VIH tiene un recuento de linfocitos CD4 inferior a 200/mm3 o una o más infecciones oportunistas o ambas cosas. Sin tratamiento, por lo general, las personas con SIDA sobreviven unos 3 años.

Síntomas del VIH/SIDA

Categorías Clínicas del VIH/SIDA

Categoría A:

• Infección asintomática.
• Linfadenopatía persistente generalizada (nódulos en dos o más lugares extrainguinales).
• Enfermedad aguda (primaria) por VIH.

Categoría B:

Síntomas atribuibles a infección por VIH o al efecto de otras complicaciones determinadas por ésta, como:

• Candidiasis persistente.
• Fiebre con una duración mayor de un mes.
• Diarrea que persista por más

Clasificación y Tipos de Mastitis

Mastitis Agudas

• Galactoforitis y Mastitis Catarro-Purulentas

  Se caracterizan por el aumento de tamaño y de consistencia de la glándula mamaria, y un cambio en la secreción. La secreción puede variar desde más fluida y con escasos flóculos hasta una coloración rojiza-purulenta con abundantes grumos de leche coagulada. La cisterna galactófora y el canal del pezón presentan hiperemia. Si no se tratan adecuadamente, tienden a cronificarse. Están producidas principalmente por estreptococos y estafilococos.

• Mastitis Necrótico-Hemorrágica

  Aumento de tamaño de la mama, que toma un color rojo oscuro a violáceo. Los tejidos subcutáneos e intersticiales sufren una intensa edematización y trombosis, lo que

ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS

ENFERMEDADES AUTOINMUNES

Autoinmunidad: Falla en el autoreconocimiento y la autotolerancia.

• Genes de susceptibilidad + desencadenantes ambientales

Tolerancia: Éxito de la CPH = ausencia de respuesta a un antígeno.

• Central (antes de la maduración de linfocitos)
• Periférica (después de la maduración de linfocitos)

3 requisitos para considerar una enfermedad como autoinmune:

1. Reacción inmunitaria específica para un antígeno o tejido propio.
2. Dicha reacción no es secundaria a una lesión tisular.
3. Ausencia de otra causa bien definida de la enfermedad.

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE MECANISMO AUTOINMUNE

Enfermedades mediadas por anticuerpos e inmunocomplejos

Enf. autoinmunitarias específicas de órgano

• Anemia hemolítica autoinmunitaria
• Trombocitopenia

La detección del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es crucial para el manejo y control de la infección. Existen diversas técnicas de laboratorio que permiten identificar la presencia del virus o la respuesta inmunológica del organismo frente a él.

Detección de Anticuerpos y Antígenos

Una técnica fundamental busca detectar los anticuerpos específicos que el organismo produce como respuesta a la presencia del virus. Es importante considerar el contexto epidemiológico al interpretar los resultados:

• En países o grupos con baja prevalencia de VIH, un resultado positivo mediante una prueba de cribado (como ELISA) debe ser confirmado con una prueba más específica (como Western Blot) antes de informar al paciente.
• En países o grupos

Epidemiología de las Enfermedades Infecciosas

Fuente de Infección

Es el hábitat ocasional en el que el agente causal mantiene transitoriamente la capacidad para reproducirse y desde el que pasa al huésped susceptible mediante los mecanismos de transmisión.

Reservorio

Hábitat natural del agente infeccioso. Es el medio en el que se encuentran las condiciones indispensables para su supervivencia. Los más frecuentes suelen ser el hombre, el animal, el suelo o el agua.

Vías de Eliminación

* Digestiva * Respiratoria * Genitourinaria * Piel y mucosas * Hemática

Mecanismos de Transmisión

Vías y medios usados por el agente infectivo para pasar del reservorio o fuente de infección a un huésped susceptible.

Mecanismos de Transmisión

Transmisión

Diagnóstico

Se basa principalmente en los signos clínicos y comprende la presencia de 4 de los criterios siguientes:

• Rigidez matutina.
• Artritis en tres o más regiones articulares.
• Artritis de las articulaciones de la mano.
• Artritis simétrica.
• Nódulos reumatoides.
• Factor reumatoide sérico.
• Cambios radiológicos característicos.

Tratamiento

--Va dirigido a mejorar el dolor y la inflamación, así como ralentizar o detener la destrucción articular implacable.

--Consiste en corticosteroides como metotrexato y, sobre todo, antagonistas del TNF.

Artritis Idiopática Juvenil

Aparece antes de los 16 años de edad y persiste 6 semanas como mínimo. Afecta 30,000-50,000 niños en EE. UU. Es una causa importante de discapacidad funcional. Se desconoce su etiología.... Continuar leyendo "Artritis Idiopática Juvenil y Espondiloartropatías Seronegativas: Guía Médica" »

Diagnóstico y Manejo de Afecciones Intestinales

Diagnóstico Clínico

El diagnóstico definitivo no puede establecerse únicamente por la clínica.

Diagnóstico Histológico: Biopsia Intestinal

La realización de una biopsia y un estudio histológico son fundamentales para el diagnóstico.

• Atrofia vellositaria severa con hiperplasia de las criptas y aumento de linfocitos intraepiteliales.

Se requieren al menos tres biopsias intestinales para un diagnóstico completo y seguimiento:

1. Primera Biopsia

   • Atrofia intestinal severa.
   • Realizada con dieta que incluye gluten.

2. Segunda Biopsia

   • Realizada tras 2 años de dieta sin gluten.
   • Normalización histológica observada.

3. Tercera Biopsia

   • Reaparición de la lesión vellositaria.
   • Realizada tras la reintroducción del gluten.

Infecciones Nosocomiales

Explica y comenta todo lo que sepas sobre ellas.

También llamadas enfermedades hospitalarias. Son las que se adquieren en el propio centro sanitario, durante su asistencia o como consecuencia de su trabajo. Se manifiestan en el propio hospital o más tarde en su domicilio. No se incluyen las infecciones en periodo de incubación en el momento del ingreso, que en teoría se manifiestan en las primeras 72 horas.

Factores que favorecen las infecciones hospitalarias

El hospital (o centro) favorece el desarrollo y difusión de las infecciones debido a:

• Mayor susceptibilidad del enfermo hospitalizado, debido a:
  • Su estado (de enfermedad, nutricional, edad)
  • Técnicas instrumentales que se aplican (punciones, sondas)
  • Tratamiento al

Epidemiología de enfermedades infecciosas

Enfermedad transmisible

Es la causada por un agente infeccioso o sus productos, desde una persona o animal infectado a un huésped susceptible.

Conceptos

• Endemia: frecuencia habitual de una enfermedad en un tiempo y lugar específico.
• Epidemia: es una enfermedad ampliamente extendida, o un aumento grande e inesperado de casos en un lugar y tiempo determinado. Puede estar restringida a un lugar o tener carácter mundial, en este caso se llama pandemia.
• Caso primario: es la primera persona que presenta la enfermedad en una población específica. Al notificarse, se constituye en caso índice.
• Caso coprimario: es aquel que aparece casi simultáneo con el primario, pero que no se contagió de él sino de una

Modo de Transmisión

• Por ingestión de alimentos contaminados: carne de vacuno mal cocida (en especial molida), leche cruda y agua no clorada.
• Otros mecanismos importantes son la transmisión directa de una persona a otra (en la familia y lugares cerrados, como jardines infantiles, internados, etc.) y de ganado bovino al ser humano.

Medidas de Control

• Pasteurizar la leche y productos lácteos.
• Cocer adecuadamente la carne de vacuno, en particular la carne molida.
• Proteger, purificar y clorar los abastecimientos de agua pública; clorar las piscinas.
• Controlar los mataderos, de modo que se reduzca al mínimo la contaminación de carnes por contenido intestinal de los animales.
• Asegurar una higiene adecuada en jardines infantiles, especialmente el lavado