Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Otros cursos

CLASE 1: PATOLOGÍA GENERAL

Definición y Relevancia de la Patología

• Es el estudio de las formas de presentación, causas, mecanismos y efectos de las enfermedades.
• Para poder interpretar los síntomas y signos de la enfermedad, el médico tiene que tener conocimiento de toda la gama de patologías de cada órgano o tejido.
• Si se añaden las causas (PATOGENIA) de la enfermedad, se podrá tratarla.
• Es la piedra angular de la medicina clínica y su estudio debe ir unido a la práctica clínica.
• El conocimiento de las formas de presentación de las enfermedades constituye el cimiento para establecer el diagnóstico.
• Para ello, escuchamos el relato del paciente (HISTORIA CLÍNICA) y luego se realiza el EXAMEN CLÍNICO.

Conceptos Fundamentales de la Enfermedad

Historia

Grupos Sanguíneos

Descubrimiento de los Grupos Sanguíneos

Karl Landsteiner, investigador nacido en Viena, Austria en 1868, fue quien identificó por primera vez los grupos sanguíneos a partir de la mezcla de sangre de diferentes personas.

Observó que, al mezclarse las sangres, se producía una formación de grumos, una acumulación de glóbulos rojos, que él denominó aglutinación. Después de observar este fenómeno en sucesivas muestras, en 1901 concluyó que se trataba de diferentes grupos, a los que llamó ABO (el grupo AB se descubrió posteriormente), descubrimiento que le valió el Premio Nobel en Medicina en 1930.

Al realizar sus experimentos, Landsteiner dedujo que las combinaciones entre unos grupos y otros se debían a la presencia... Continuar leyendo "Grupos Sanguíneos: Descubrimiento, Tipos y Práctica" »

Comprensión de la Creatinina y su Depuración

¿Qué es la Creatinina?

La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina. Se trata de un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que el cuerpo produce habitualmente a una tasa muy constante, y que normalmente los riñones filtran, excretándola en la orina. La medición de la creatinina es la manera más simple de monitorizar la correcta función de los riñones.

Valores de Creatinina en Orina (Muestra de 24 Horas)

Los valores de creatinina en orina (muestra de 24 horas) pueden variar de 500 a 2000 mg/día. Los resultados dependerán de la edad y de la masa corporal magra. El rango normal, según el sexo, se puede interpretar de la siguiente... Continuar leyendo "Evaluación de la Función Renal: Creatinina y su Depuración" »

Trichuris trichiura: morfología, ciclo, patogenia y diagnóstico

Morfología

Adultos: son holomiarios; los dos tercios anteriores son estrechos, filiformes, y el tercio posterior es ancho. El extremo anterior del orificio bucal carece de labios y presenta una lanceta retráctil.

Macho

Más pequeño; la extremidad posterior está enroscada y ventralmente curvada, con una espícula copuladora lanceolada, cubierta de espinas y alojada en una bolsa retráctil.

Hembra

Más grande; el extremo posterior termina en forma cónica.

Huevos

Huevos fértiles: presentan cutícula lisa y gruesa, de doble contorno y color oscuro; los extremos muestran engrosamientos mucoides transparentes.

Formas biológicas y diagnóstico

• F.E. Inf: huevo embrionado con la larva.
• F.

Anestésicos Generales Inhalatorios: Coeficientes de Partición y CAM

Se describen los principales parámetros que definen la farmacocinética y farmacodinamia de los anestésicos generales inhalatorios.

Coeficiente de Partición Sangre/Gas

• Expresa la solubilidad relativa del anestésico en sangre en comparación con el aire alveolar.
• Alto coeficiente (↑ CP): Indica que el fármaco es muy soluble en sangre. Esto resulta en una inducción y recuperación anestésica más lentas, ya que se necesita saturar la sangre antes de alcanzar el equilibrio con el cerebro.
• Bajo coeficiente (↓ CP): Indica que el fármaco es menos soluble en sangre. Esto permite una inducción y recuperación anestésica más rápidas, al alcanzarse más rápidamente el equilibrio

1. Tratamiento primario de la diarrea

• Hidratación oral: Uso de soluciones de rehidratación para prevenir la deshidratación.

2. Tratamiento secundario para la diarrea

• Antidiarreicos: Loperamida (dosis inicial: 4 mg / 2 tabletas de 2 mg vía oral; dosis de mantenimiento: 2 mg después de cada evacuación; máximo 16 mg al día).
• Probióticos: 5-10 millones de UFC al día, divididos en 2 dosis.
• Antiespasmódicos: Hioscina (1-2 mg cada 6 horas).
• Antagonista muscarínico: Atropina.
• Antibióticos: Solo en caso de origen infeccioso (Ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas).

3. Clasificación del síndrome diarreico

• Por duración:
  • Aguda: <14 días.
  • Persistente: 14-29 días.
  • Crónica: >30 días.
• Por etiología:
  • Infecciosa: Viral, bacteriana o parasitaria.
  • No

Panorama Epidemiológico y Carga de Enfermedad en Chile

Carga de Enfermedad en Chile: Datos Clave

• La carga de enfermedad en Chile es mayor en los hombres (55,7%) que en las mujeres (44,3%), con una razón hombre-mujer de 1,25.
• Mayor proporción de carga producto de Años de Vida Perdidos por Discapacidad (AVPD) (54,7%) por sobre Años de Vida Perdidos por Muerte Prematura (AVPM) (45,3%).
• En ambos sexos, la carga de enfermedad se concentra en las edades extremas de la vida. En todas las edades, los hombres pierden más Años de Vida Saludables (AVISA) que las mujeres.
• Jóvenes y ancianos presentan mayor carga por muerte prematura, mientras que en edades medias predomina la discapacidad.
• Las enfermedades no transmisibles son la principal causa de pérdida

Manifestaciones Clínicas Iniciales

La **parte posterior del cuello** al nacer y un **hueso anormal** en la mitad del quinto dedo. Los **vómitos tempranos y profusos** pueden indicar una **obstrucción del esófago** (**atresia esofágica**) o del duodeno y, rara vez, de segmentos más bajos del tracto gastrointestinal. Algunas veces, esto se descubre por la imposibilidad de pasar una sonda por la nariz hasta el estómago o el duodeno al momento del **nacimiento**, al igual que con radiografías especiales.

Diagnóstico y Exámenes Médicos

Los exámenes utilizados para la sospecha y confirmación del diagnóstico incluyen:

• Examen físico (sospecha y confirmación del diagnóstico).
• Estudios cromosómicos (revelan tres copias del **cromosoma 21*

PANCREATOPATÍAS

El páncreas tiene forma cónica. Oscila entre 13 y 18 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 cm; y 30 g. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno. Es un órgano que segrega enzimas dig que pasan al ID y producen hormonas, como la insulina y el glucagón, que pasan a la sangre. Las enzimas pancreáticas ayudan en la ruptura de HC, lípidos, prot y AN en el quimo. El páncreas está formado por 2 tipos de tejidos: Tej exocrino: Secreta enzimas digestivas. Tej endocrino: Está formado por los islotes de Langerhans, secreta hormonas en el torrente sanguíneo.

Funciones del páncreas:

El páncreas tiene funciones digestivas y hormonales:

1. Las enzimas secretadas por el tej exocrino del páncreas ayudan a la degradación

Mecanismos por los que la Hiperglucemia Causa Microangiopatías

La hiperglucemia crónica es un factor central en el desarrollo de complicaciones microvasculares en la diabetes. Induce daño a través de varias vías metabólicas interconectadas:

• Activación de la proteína quinasa C (PKC).
• Glicación no enzimática de proteínas: unión de la glucosa a las proteínas, alterando su estructura y función.
• Activación de la vía del poliol.

La vía del poliol contribuye al daño tisular mediante el aumento de la presión osmótica intracelular, lo que provoca edema. Un ejemplo clásico es el edema del cristalino: la activación de esta vía en el cristalino aumenta su osmolaridad interna, atrayendo agua y causando hinchazón. Además, esta vía es... Continuar leyendo "Mecanismos Moleculares de la Hiperglucemia y sus Complicaciones Vasculares" »