Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

1 Dietas hipocalóricas o hipoenergéticas

Se programa una dieta por debajo de las necesidades energéticas del paciente. Con ello se persigue alcanzar el peso deseado creando un déficit energético.

2 Dietas hiperenergéticas

Se prescribe una cantidad de energía mayor que la correspondiente a la dieta normocalórica del paciente. Están indicadas para patologías graves que causan desnutrición.

Indicaciones:

• Politraumatizados.
• Grandes quemados.
• Procesos cancerosos avanzados.

Dietas modificadas en cuanto a la consistencia

Indicadas para pacientes con dificultades en la deglución. Las dietas de textura modificada no son progresivas; la prescripción de una no implica necesariamente la prescripción de la siguiente más adelante. Pueden mantenerse... Continuar leyendo "Clasificación y Aplicación de Dietas Terapéuticas en el Ámbito Hospitalario" »

Sodio, Cloro y Potasio: Equilibrio Hidroelectrolítico

Mecanismos de Absorción

La absorción de sodio y cloro ocurre en todo el intestino mediante cuatro mecanismos principales:

• Cotransporte: Acoplado a nutrientes a través del transportador SGLT-1 en el yeyuno durante la ingesta.
• Intercambio iónico: Mediante el transportador NHE3, donde ingresa un ion Na+ y sale un ion Hidrógeno (H+) hacia la luz intestinal.
• Otros dos mecanismos adicionales completan el proceso.

El Potasio se absorbe principalmente por difusión pasiva y canales específicos.

Expulsión y Regulación

Expulsión: Independientemente de la vía de entrada, el sodio es expulsado hacia el torrente sanguíneo por la bomba sodio-potasio ATPasa en la zona basolateral, mientras que el cloro... Continuar leyendo "Fisiología y Metabolismo de Minerales Esenciales en la Salud Humana" »

Tipos de Mordida

Esquelética: el maxilar superior se encuentra adelantado en relación al inferior.

Origen maxilar: cuando lo que se encuentra adelantado es el maxilar superior.

Origen mandibular: lo que se encuentra retrasado es la mandíbula.

Mixta: combinación de las dos anteriores.

Dentaria: los huesos están posicionados correctamente y son los dientes superiores los que están adelantados en relación a los inferiores.

Clasificación de la Mordida (Oclusión)

Se refiere a la posición de los primeros molares y la manera en que encajan los superiores con los inferiores.

Clase I: relación normal entre los dientes, maxilar y mandibular, oclusión correcta.

Clase II: ocurre cuando los dientes superiores están adelantados respecto a los inferiores... Continuar leyendo "Tipos de Mordida, Fracturas Maxilares y Complicaciones de los Terceros Molares" »

Cas clínic 1: Exodòncia en pacient anticoagulant

Pacient de 72 anys amb pròtesi valvular cardíaca

Acudeix a la consulta una pacient de 72 anys amb antecedents de cardiopatia amb pròtesi valvular cardíaca. Actualment està sotmesa a tractament anticoagulant amb Sintrom. No presenta al·lèrgies. El motiu de la consulta és la realització d’una exodòncia complexa de la unitat 46. Prèviament a l’exodòncia, ja hem realitzat una ortopantomografia (OPG) i no presenta riscos anatòmics associats al procediment a realitzar.

1. Quina pauta prèvia a l'exodòncia està indicada?

S'ha de consultar amb el metge de capçalera per valorar si es pot ajustar la dosi de Sintrom durant la cirurgia i per garantir que l'extracció es realitzi de manera... Continuar leyendo "Casos Clínics d'Exodòncia: Protocols i Tractaments Dentals" »

Conceptos Básicos de Ortopedia

• Pie plano: Deformidad del pie con pérdida de altura del arco plantar longitudinal.
• Podograma: Registro de huellas plantares obtenido mediante carga completa sobre una placa de tinta.
• Pie equino: Desviación en la que el pie se encuentra en flexión plantar permanente.
• Valgo: Deformidad angular en una articulación o diáfisis de un hueso largo con abducción.
• Hueso: Órgano duro que forma el cuerpo de los vertebrados y protege órganos vitales.
• Ligamentos: Estructuras que protegen y estabilizan las articulaciones, manteniendo la presión intraarticular.
• Edema: Hinchazón causada por el exceso de líquido en el cuerpo.
• Articulación: Punto de contacto entre dos huesos.

Clasificación de Fracturas

• S-H Tipo I: Fractura infantil

Introducción a la Bioquímica

• Definición: Ciencia que estudia los procesos químicos y moleculares que ocurren en los seres vivos.
• Importancia: Permite entender cómo funcionan las células, los tejidos y los órganos a nivel molecular.
• Aplicación: Fundamental en áreas clínicas, farmacéuticas, alimentarias y de investigación.

Metabolismo

Definición: Es el conjunto de reacciones químicas que ocurren en las células para mantener la vida.

Tipos de Metabolismo

• Anabolismo: Reacciones de síntesis que forman moléculas grandes a partir de pequeñas y requieren energía.
• Catabolismo: Reacciones de degradación que liberan energía al romper moléculas grandes en otras más pequeñas.

Ejemplos de rutas metabólicas: Glucólisis, ciclo de Krebs y síntesis... Continuar leyendo "Fundamentos de Bioquímica y su Aplicación en el Laboratorio Clínico" »

Aspectos Fundamentales del Virus Chikungunya (CHIKV)

1. Inmunidad frente al CHIKV

La respuesta inmunitaria es crucial tras la exposición al virus Chikungunya (CHIKV).

• Todos los individuos no infectados previamente con el CHIKV (individuos inmunológicamente vírgenes) están en riesgo de adquirir la infección y desarrollar la enfermedad.
• Se cree que, una vez expuestos al CHIKV, los individuos desarrollan una inmunidad prolongada que los protege contra la reinfección.
• En respuesta a la presencia de material genético extraño en el organismo, a raíz de una infección viral, bacteriana o parasitaria, o a la presencia de células tumorales, el organismo activa su sistema inmunitario.
• Esta respuesta inmunitaria, o inflamatoria, está constituida

Requerimientos de Carbohidratos

Los carbohidratos son la principal fuente de energía durante el ejercicio de moderada a alta intensidad. A continuación se detallan las recomendaciones según el nivel de esfuerzo:

• Ligero: 3–5 g/kg/día — Caminar, yoga, sesiones cortas

  Justificación: La demanda energética es baja y el gasto de glucógeno muscular es mínimo; esta cantidad cubre las necesidades básicas y mantiene la glucemia estable sin sobrepasar el gasto energético.

• Moderado: 5–7 g/kg/día — Fitness, trote, gimnasio

  Justificación: Permite mantener niveles adecuados de glucógeno muscular y hepático, evita la fatiga precoz y favorece la recuperación post-entrenamiento.

• Intenso: 6–10 g/kg/día — Crossfit, ciclismo, natación

  Justificación:

Diagnóstico del Chikungunya

Confirmación del Diagnóstico

La confirmación del diagnóstico del virus de Chikungunya (CHIKV) se realiza mediante alguna de las siguientes técnicas, dependiendo de la situación epidemiológica de la región y del momento transcurrido entre el inicio de los síntomas y la toma de la muestra:

• Aislamiento viral.
• Detección de anticuerpos IgM (en muestra de fase aguda), seguida de un ensayo de neutralización positivo.

Diagnóstico Diferencial

La fiebre, con o sin artralgias (dolor en las articulaciones), puede presentarse en otras enfermedades, por lo que es fundamental considerar la fiebre chikungunya en el diagnóstico diferencial.

Además, la fiebre chikungunya puede manifestarse de forma atípica o coexistir en... Continuar leyendo "Fiebre Chikungunya: Diagnóstico, Prevención y Tratamiento" »

Quinto Control Prenatal: Procedimientos Esenciales y su Justificación Clínica

El quinto control prenatal es fundamental para monitorear el progreso del embarazo y detectar oportunamente cualquier riesgo potencial para la madre o el feto. A continuación, se detallan los procedimientos clave realizados en esta consulta.

1. Diagnóstico de Presentación y Situación Fetal

Se determina la posición exacta del feto dentro del útero (presentación cefálica, podálica o transversa). Esta evaluación es crucial:

• Ayuda a prever posibles complicaciones durante el parto.
• Permite planificar la vía de nacimiento más segura.

2. Evaluación Hematológica y Bioquímica

Estas pruebas buscan identificar condiciones maternas que puedan afectar el desarrollo fetal... Continuar leyendo "Protocolo Detallado del Quinto Control Prenatal: Evaluación Integral de la Salud Materno-Fetal" »