Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

Biosíntesis y Producción de Endotelinas

Las endotelinas son sintetizadas por diferentes tipos celulares:

• Vasculares
• Músculo liso
• Epitelio bronquial
• Leucocitos
• Macrófagos
• Cardiomiocitos
• Células mesangiales

Cada péptido (ET-1, ET-2, ET-3) es codificado por un gen independiente en un cromosoma determinado.

Las tres endotelinas son sintetizadas como prehormonas y, posteriormente, procesadas a péptidos activos.

La vía metabólica para la activación biológica es similar para las tres.

Regulación de las Endotelinas

Se han identificado cuatro diferentes mecanismos de regulación de las ET:

1. Degradación por lisosomas
2. Regulación a través de la enzima convertidora de endotelina
3. Degradación por endopeptidasas neutrales
4. Recaptación de la endotelina circulante

Conceptos Fundamentales y Patología General

Concepto de Salud

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social.

Infección e Infestación

La infección es la colonización de un ser vivo por parte de otro. En el caso más común, infecta un microorganismo (ejemplo: Salmonella, tuberculosis).

En el caso de que infecte un macroorganismo, se le denomina infestación (ejemplo: piojos, tenia, triquina).

Isquemia

Daño causado en la célula por la falta de riego sanguíneo.

Estenosis

Estrechamiento patológico de la luz de un conducto.

Infarto

Necrosis isquémica de un órgano o tejido.

Oncología y Proliferación Celular

Neoplasma

Masa anormal de tejido debido a una excesiva proliferación... Continuar leyendo "Terminología Médica Esencial: Definiciones Clave de Patologías y Diagnóstico" »

Vitaminas hidrosolubles

Vitamina C

Protege, regula y facilita los procesos químicos de otras enzimas. Su principal función es la formación de colágeno. Facilita la absorción de hierro, protege la vitamina A y E de la oxidación, regula el metabolismo del colesterol.

• Fuentes: vegetales verdes, cítricos, tomates.
• Deficiencia: escorbuto, irritabilidad, dolor óseo, sangrado fácil, mala cicatrización.
• Toxicidad: irritación gástrica, cálculos renales, pruebas falsas positivas de sangre oculta en materia fecal o glucosuria.

Vitamina B1 o tiamina

Coenzima importante en el metabolismo de carbohidratos (CHO).

• Fuentes: carnes, granos, legumbres.
• Deficiencia: causas como alcoholismo, diálisis, dietas altas en CHO. Beriberi, encefalopatía de Wernicke.

Contaminantes Químicos y Particulados: Riesgos y Efectos en la Salud Ocupacional

Contaminantes Particulados: Polvos

El polvo es un contaminante particular capaz de producir enfermedades que se agrupan bajo la denominación genérica de neumoconiosis.

Clasificación de los Polvos según sus Efectos Biológicos

• Polvos tóxicos: Como el plomo, que producen intoxicaciones.
• Polvos alergénicos: Que pueden producir alergias tales como fiebre, asma y dermatitis.
• Polvos de materia orgánica: Como el almidón.
• Polvos fibrogénicos: Que pueden causar fibrosis pulmonar, como los de sílice.

Efectos de los Polvos sobre el Organismo

1. Partículas tóxicas: Incluyen las de origen metálico como el plomo, mercurio, berilio, etc., capaces de producir una intoxicación

PASOS A SEGUIR COMUNES:  Preparar el material e informar al paciente del procedimiento

Acomodarlo y exponer la zona a rasurar.

Proteger la ropa de la cama con toalla.

Inspeccionar la zona a rasurar.

En zonas de vello largo,cortarlo con maquinilla eléctrica antes de rasurar, recogerlo y tirarlo a la bolsa de absura.

Tirar la maquinilla en el receptáculo adecuado.

Avisar al enfermero responsable del paciente para que revise la zona rasurada.

Si existiera lesiones o erosiones en la piel, el enfermero lo reflejará además en la Hoja de Evolución de Enfermería.

PREPARACIÓN HÚMEDA:

Enjabonar la zona a preparar con gasa mojada e impregnada en jabón antiséptico.

Rasularla haciendo breves pasadas sobre la piel, estirada, teniendo cuidado de no erosionar

Definición

La parálisis cerebral (PC) es una alteración del mecanismo normal de control postural que origina un tono postural anormal, un desorden en la inervación recíproca de los músculos y un trastorno en la retroalimentación automática de actividad.

Causas

Las causas de la parálisis cerebral se pueden clasificar en tres categorías:

• Prenatales (50%): Incluyen factores como madres multíparas, enfermedades genéticas, infecciones, incompatibilidad sanguínea e ingesta de drogas.
• Perinatales (30%): Comprenden asfixia fetal o neonatal, traumatismo del parto, prematurez, parto prolongado y problemas del cordón umbilical.
• Postnatales (20%): Abarcan infecciones, traumatismo craneoencefálico (TEC), procesos tumorales, epilepsias y accidentes

Conceptos Clave en Patologías Comunes

Patología Hepática

Cirrosis Hepática y STDA

• Masculino, 48 años, Dx. de Cirrosis Hepática y STDA.
• Enzimas intracelulares: TGO, TGP y DHL aumentadas.
• Albúmina plasmática: baja.
• Estudios complementarios: colesterol disminuido.

Causas de Hipoglucemia en Patología Hepática

• Ayuno
• Aumento de Insulina
• Disminución de catabolización
• Disminución de reservas de glucógeno
• Coagulopatías y hemorragias

Escala de Child-Pugh-Turcotte para Pronóstico

• Bilirrubina
• Ascitis
• Encefalopatía
• Albúmina
• TP prolongado

Ictericia

• Datos clínicos de coluria y acolia: BD aumentada.
• Causas para producción de Ictericia Pre-hepática: Liberación de bilirrubina no conjugada por destrucción de eritrocitos (Anemia hemolítica), o aumento de bilirrubina

Benzodiacepinas: Ventajas, Inconvenientes y Monitorización

Ventajas e Inconvenientes según Duración de Acción

• Benzodiacepinas de acción corta:
  • Ventaja: Presentan menor riesgo de provocar somnolencia excesiva diurna.
  • Inconveniente: Provocan mayores problemas de insomnio de rebote y ansiedad al retirarlas (síndrome de abstinencia).
• Benzodiacepinas de acción larga:
  • Ventaja: Provocan menos problemas de deprivación (síndrome de abstinencia) cuando se retiran.
  • Inconveniente: Implican mayor riesgo de sedación y acumulación en el organismo, especialmente en ancianos o con insuficiencia hepática.

Monitorización Respiratoria

En personas que reciben tratamiento con benzodiacepinas, especialmente por vía parenteral o a dosis elevadas, se debe considerar... Continuar leyendo "Farmacología Esencial de Benzodiacepinas y Opioides: Usos, Efectos y Precauciones" »

Medicamentos Esenciales para Hospitalización

Fármacos Cardiovasculares

Amiodarona

Clasificación: Antiarrítmico, antianginoso.

Digoxina

Clasificación: Cardiotónico.

Indicaciones: Insuficiencia cardíaca crónica, insuficiencia cardíaca en pacientes seniles con signos o no de insuficiencia renal, o asociada con taquicardia. Aleteo auricular. Descompensación cardíaca en niños.

Atorvastatina

Clasificación: Hipolipemiante, hipocolesterolemiante.

Indicaciones: Suplemento de la dieta para la reducción del colesterol total elevado.

Isosorbide

Clasificación: Vasodilatador.

Indicaciones: Tratamiento de la angina de pecho.

Metildopa

Clasificación: Antihipertensivo.

Nifedipino

Clasificación: Antihipertensivo, antianginoso.

Nitroglicerina

Acción Terapéutica:

Casos Prácticos

1. PITCH: No es parte.
2. Parámetros modificables: Todos.
3. Artefacto de anillo: Está asociado a una falla en la DAS.
4. Magnitudes dosimétricas: Excepto EDLP.
5. MC: Los dímeros presentan 6 mol de yodo.
6. Efecto adverso moderado: Requiere de apoyo ventilatorio.
7. Metformina: Suspensión.
8. Realce: Gasto, peso, punción, concentración.
9. Cerebro S/C: TEC.
10. Incorrecto: Hematoma subcutáneo es signo de fractura simple.
11. Oído: Permite reconocer los huesecillos del oído.
12. Silla turca: Microprolactinoma es el microadenoma más frecuente, se realiza en pubertad precoz.
13. TAC CPN: Coronal COM.
14. Cuello: Se realiza siempre con MC.
15. Tórax: Con y sin MC.
16. Patrones pulmonares: Anillo (metástasis pulmonar/bronquiectasia); Panal (fibrosis pulmonar).
17. Cuadrantes abdominales: Incorrecto.