Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

Infecciones de las vías urinarias

Morbilidad y mortalidad: Muchas son asintomáticas y pueden remitir de forma espontánea, por lo que pasan inadvertidas. Se establecen protocolos de prevención, ya que pueden derivar en una bacteriemia secundaria.

Criterios

Desde el punto de vista clínico, se define a través de la presencia de signos y síntomas: fiebre, dolor, problemas de micción (disuria y polaquiuria), etc. En el nivel microbiológico, es necesario encontrar bacterias en los cultivos de orina.

Factores de riesgo

• Intrínsecos: Edad avanzada, sexo (mayor incidencia en mujeres por el tamaño de la uretra), enfermedad de base y haber padecido con anterioridad infecciones urinarias.
• Extrínsecos: Inadecuado aseo genital y deficientes cuidados

Glucólisis: La Rotura de la Glucosa

La glucólisis es un proceso metabólico fundamental que se resume en la siguiente ecuación global:

1 Glucosa + 2 (ADP + Pi) + 2 NAD⁺ → 2 Ácido Pirúvico + 2 (NADH + H⁺) + 2 ATP

Este proceso tiene lugar en el **citosol** de la mayoría de las células (procariotas y eucariotas).

Comprende 10 reacciones agrupadas en dos fases principales:

• Fase A: Captura y Escisión

  Esta fase implica la captura de la glucosa, su fosforilación y la escisión en dos triosas. Durante esta etapa, se consume **ATP**.

• Fase B: Oxidación y Obtención de Energía

  En esta fase, las triosas se oxidan hasta producir **ácido pirúvico**, lo que conlleva la obtención de **ATP**.

Ciclo de Krebs

El **ácido pirúvico** entra en la **mitocondria*... Continuar leyendo "Rutas Metabólicas Clave: Glucólisis, Ciclo de Krebs y Beta-Oxidación" »

Alimentación Saludable y Dietas Terapéuticas

Normas alimentarias para personas adultas sanas (20-65 años)

• Comer con variedad: Se recomienda reducir el consumo de carne (60g son suficientes en lugar de 190g), dulces y bebidas azucaradas, e incrementar el consumo de fruta, hortalizas y verduras.
• Moderación en las cantidades: La alimentación debe aportar solo la energía necesaria.
• Comer despacio: Es recomendable levantarse de la mesa antes de sentirse completamente saciado.
• Evitar el exceso de grasas: Limitar el consumo a unos 90g diarios de lípidos. Elegir porciones de carne magras y retirar la grasa visible. Es necesario mantener un consumo adecuado de aceites. No consumir más de 500mg diarios de colesterol.
• Añadir alimentos ricos en fibra

Modificaciones Maternas Durante el Embarazo

La **respuesta fisiológica** al ejercicio durante la gestación está condicionada por los numerosos cambios, tanto anatómicos como funcionales, producidos en el organismo materno.

Generalidades de los Cambios Fisiológicos

Las modificaciones abarcan todos los sistemas y órganos debido al **alto nivel de hormonas** (estrógenos, progesterona y HCG).

Estos cambios representan:

• La **respuesta de adaptación** del organismo materno impuesta por el feto.
• Una **mayor demanda metabólica** impuesta por el feto.

Los sistemas afectados incluyen:

• Endocrino y Metabolismo
• Cardiovascular y Sanguíneo
• Respiratorio y Renal
• Digestivo y Nervioso
• Óseo e Inmunológico
• Piel y Tegumentos, Postura y Marcha

Modificaciones Cardiovasculares

• *

Pautas para unha Alimentación Saudable

Hábitos Alimentarios Esenciais

• Realiza 5 tomas diarias de alimentos repartidas ao longo do día.
• Lembra que un bo día comeza cun bo almorzo: cereais integrais, bocadillos, torradas, lácteos, froita...
• A base da alimentación deben ser as froitas e as verduras.
• Non esquezas unha correcta hidratación: a auga é vital para o correcto funcionamento do organismo.
• Reduce o consumo de alimentos supérfluos (recóllidos na pirámide alimenticia); déixaos para ocasións moi especiais.
• Reduce o consumo de fariñas e cereais refinados: busca os integrais.

Consellos sobre a Preparación e Tipo de Alimentos

• Ollo coa preparación dos alimentos: Evita os fritos, xa que no proceso incrementan moitísimo o seu valor calórico.

Gluconeogénesis: La Ruta Anabólica de Síntesis de Glucosa

La gluconeogénesis es la ruta anabólica encargada de sintetizar glucosa a partir de compuestos no glucídicos, tales como:

• Aminoácidos (ej., alanina)
• Lactato/Piruvato
• Glicerol (compuestos de 3 átomos de carbono)

La glucosa generada pasa a la sangre para abastecer a todos los tejidos.

Reacciones de la Gluconeogénesis

La glucólisis es una ruta universal en todos los seres vivos que convierte la glucosa en piruvato. La gluconeogénesis también es universal, pero realiza el proceso inverso, convirtiendo piruvato en glucosa. En la glucólisis existen tres pasos prácticamente irreversibles, que por lo tanto requieren enzimas diferentes para realizarlos en la gluconeogénesis.

Primer Paso:

Hipertensión arterial — tratamiento por líneas

1. Primera línea

Tiazidas: Hidroclorotiazida. RAM: hipopotasemia, ototoxicidad.

IECA: Captopril, enalapril. RAM: tos.

Antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA-II): Losartán.

Bloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridínicos): Amlodipino. RAM: edema.

2. Segunda línea

Diuréticos de asa: Furosemida.

Antagonistas de aldosterona: (p. ej., espironolactona).

Betabloqueantes: Propranolol (β1 y β2), Atenolol, metoprolol (β1), etc.

Alfa‑beta bloqueantes: Carvedilol y labetalol. Alfa1 bloqueantes: Doxazosina.

Metildopa: indicada en embarazo.

Esquema general

En hipertensión no complicada: 1) tiazida, 2) IECA o ARA‑II, 3) bloqueador del canal de calcio. Combinar si estadio II o según objetivos... Continuar leyendo "Tratamiento farmacológico de hipertensión, arritmias y fármacos cardiovasculares: compendio clínico" »

Presentación del Caso Clínico

La Sra. Rocío, de 40 años, es una paciente conocida por policonsultas debido a su Enfermedad Renal Crónica (ERC) en diálisis tres veces por semana. Nuevamente, consulta por disnea, tos húmeda e hipertensión. Al examen físico, se encuentra pálida, con un Glasgow de 12, y presenta una fístula arteriovenosa en el brazo izquierdo. Está anúrica.

Al consultarle a la hija cuándo fue la última vez que se dializó, ella refiere que las últimas dos sesiones su madre no se presentó. Se le toman exámenes que muestran una Insuficiencia Renal Crónica (IRC) descompensada y Edema Pulmonar Agudo (EPA).

Cuestionario de Abordaje Clínico

1. Etapas de la Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

2. Exámenes de Laboratorio Alterados

Proceso de Infección Microbiana

La infección microbiana es el proceso que ocurre cuando los microorganismos patógenos invaden y se multiplican dentro de un ser vivo u hospedador. Por lo general, existe una especificidad microorganismo-hospedador. El mecanismo se desarrolla en las siguientes etapas:

• 1º. Adhesión: El microorganismo se adhiere a las células del hospedador mediante macromoléculas de su superficie, permitiendo la penetración.
• 2º. Foco de infección: Se produce un foco inicial cerca del lugar de entrada, donde el patógeno se localiza y se reproduce.
• 3º. Diseminación y respuesta: Los microorganismos pueden acceder a la circulación sanguínea, vías linfáticas y ganglios linfáticos, donde se inicia la respuesta inmunológica

La transmisión de las enfermedades infecciosas

La cadena epidemiológica es el conjunto de elementos que participan en la transmisión de las infecciones.

• Agente-Fuente:
  • a) Reservorio: Lugar donde vive el patógeno y se reproduce. Puede ser el medio animal o una persona portadora.
  • b) Ambiente: Lugar donde puede vivir el patógeno, pero no reproducirse.
• Vector
• Huésped

Puertas de entrada en el huésped

1. Vía cutánea
2. Vía respiratoria
3. Vía digestiva
4. Vía genital

Sistema inmunitario: Defensa frente a microorganismos

La función principal del sistema inmunitario es defender al cuerpo frente a las infecciones de microorganismos patógenos.

Barreras de entrada

1. Físicas: Piel y mucosas; recubren el cuerpo y nos aíslan del medio.
2. Químicas: Sustancias que nos protegen