Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

Diabetes Gestacional

Aparece en la gestación (2º o 3º trimestre). Afecta al 2% de los embarazos. Existe predisposición genética. En el 2º o 3º trimestre normalmente se incrementan las hormonas antagonistas de insulina y la resistencia a la insulina. Afecta a la madre y al feto. Puede causar complicaciones perinatales. Después del parto, un porcentaje variable desarrolla Diabetes Tipo 2.

Diabetes Secundarias

Pueden ser causadas por:

• Diabetes y Desnutrición.
• Pancreatopatías: pancreatitis aguda y crónica, pancreatectomía, tumores pancreáticos.
• Endocrinopatías: Cushing, Acromegalia, Hipertiroidismo.
• Fármacos Hiperglucemiantes: Glucocorticoides, T3, T4, Tiazídicos.
• Genopatías: Síndrome de Lawrence-Moon-Biedl o distrofia miotónica, Ataxia

¿Por qué se deben ajustar las dosis de forma individual en los fármacos con un margen terapéutico muy estrecho?

Por cambios en los:

• Procesos farmacocinéticos: diferencias en la absorción, distribución, metabolización y excreción. Son los principales determinantes de la variabilidad inter e intra individual.
• Procesos farmacodinámicos: alteraciones en la unión fármaco-receptor. Esto puede ser por factores genéticos, factores ambientales o patología.

¿Por qué es importante la educación sanitaria sobre los efectos secundarios en fármacos con margen terapéutico estrecho?

No hay dos personas iguales. Una misma dosis de un mismo fármaco provoca efectos muy similares en la mayoría de personas, pero en algunas no se produce el efecto... Continuar leyendo "Optimización de la Dosis y Factores de Riesgo en la Respuesta Farmacológica" »

Insuficiencia Cardíaca Izquierda (I.C. Izquierda)

Fallo Retrógrado - Disnea

Principal síntoma de la enfermedad a consecuencia de:

• Disminución de la elasticidad pulmonar.
• Obstrucción de la vía aérea por edema de la mucosa o broncoespasmo reflejo.
• Reflejos de congestión.
• Hipoxemia acompañante.
• Flujo de sangre insuficiente a los músculos respiratorios.

El grado más severo de disnea es el Edema Agudo de Pulmón.

Fallo Anterógrado - Hipoperfusión Tisular

• Palidez y frialdad distal.
• Debilidad y fatiga.
• Trastornos neurológicos.
• Oliguria y nicturia.
• Hipotensión arterial sistémica.

Exploración Física

• Taquicardia.
• Hipo o hipertensión.
• Taquipnea.
• Auscultación cardíaca y pulmonar.

Insuficiencia Cardíaca Derecha (I.C. Derecha)

Fallo Anterógrado

Escasa manifestación.... Continuar leyendo "Manifestaciones Clínicas y Abordaje de Insuficiencia Cardíaca, Valvulopatías y Endocarditis" »

Conceptos Fundamentales de Salud y Enfermedad

La salud se define como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente como la ausencia de enfermedad o afección. Este concepto integral abarca diversos componentes que incluyen aspectos sociales, ambientales y biológicos.

Factores Determinantes de la Salud

Los factores que condicionan la salud de un individuo o una población son complejos e interrelacionados. Se pueden clasificar en:

• Factores Biológicos:
  • Genéticos: Determinados por la información genética heredada.
  • De Desarrollo: Relacionados con las condiciones en las que se produce el crecimiento durante el embarazo, así como la alimentación y los cuidados durante el primer año de vida.
• Factores Ambientales: La calidad

Epidemiología: Ciencia y Tipos

La epidemiología es la ciencia que estudia los factores que condicionan la enfermedad y determinan su frecuencia y distribución entre la población. Existen tres tipos principales:

• Epidemiología Descriptiva:

  Estudia la frecuencia y distribución de las enfermedades en la población, investigando datos (cuándo, cómo, dónde ocurrió y a quién afectó).

• Epidemiología Analítica:

  Recoge datos sobre las enfermedades, averiguando las causas de las mismas y los factores que pueden intervenir en su aparición.

• Epidemiología Experimental:

  Intenta comprobar, mediante la investigación, los hechos observados.

Enfermedades Transmisibles: Definición

Las enfermedades transmisibles son aquellas que pasan de un huésped a otro... Continuar leyendo "Conceptos Fundamentales de Epidemiología y Enfermedades Transmisibles" »

Farmacología de los Agentes Antivirales

Mecanismo de Acción de los Antivirales

Los antivirales actúan a través de diversos mecanismos:

• Impiden la penetración del virus en la célula.
• Impiden la maduración de las partículas virales.
• Bloquean la transcripción de moléculas virales.
• Poseen una estructura similar a nucleótidos, compitiendo por sus sitios durante la síntesis de ADN. La incorporación de estos nucleótidos sintéticos inhibe la síntesis de ADN.

Acción de Antivirales Específicos

• Aciclovir: Purinas sintéticas que bloquean la síntesis de ADN en los herpesvirus.
• Famciclovir: Tratamiento de infecciones por virus Varicela-Zóster. Biodisponibilidad: No es necesario el aumento de dosis, a diferencia del aciclovir.
• Ganciclovir: Para

Regulación Metabólica Durante el Ayuno

Señalización del Glucagón

En ayuno, la hormona predominante es el glucagón. Es decir, hay un aumento de la relación Glucagón/Insulina (G/I), lo que promueve la unión del glucagón a su receptor. Esta unión provoca un cambio conformacional en la proteína G asociada.

La proteína G es una proteína que posee tres subunidades: alfa, beta y gamma. La subunidad alfa se encuentra unida a GDP. El cambio conformacional ocurrido dentro de la proteína G tras la unión del ligando a su receptor provoca un nuevo cambio conformacional en la subunidad alfa-GDP, en la cual esta disminuye su afinidad por GDP y aumenta su afinidad por GTP, el cual desplaza al GDP.

Cuando aumenta la afinidad de la subunidad alfa... Continuar leyendo "Regulación Metabólica en Ayuno: Glucagón y Enzimas Clave" »

Cuidados Preoperatorios: Preparación para la Cirugía

Antes de la operación: Llegada a planta e inicio de la planificación de los cuidados. Signos a observar antes de la cirugía:

• Catarro
• Tos
• Dificultad respiratoria
• Fiebre
• Menstruación
• Dolor torácico
• Señales y erupciones en la piel
• Problemas visuales o auditivos
• Ansiedad intensa

Preparación Quirúrgica: Días Previos a la Intervención

• Colaborar en la recopilación de pruebas.
• Ayudar al paciente en su aseo.
• Rasurar la zona indicada.
• Poner enemas limpiadores antes de operar.
• Valorar el estado nutricional e hidratación.
• Escuchar sus preocupaciones.
• Atender a la familia.
• Indicar en la cama que tiene que estar en ayunas (dieta absoluta).

Preparación Preoperatoria: Día de la Intervención

• Identificar al paciente.

Aterosclerosis

La aterosclerosis es una enfermedad causada por la formación de placas de ateroma en las arterias, obstruyendo el flujo sanguíneo.

Causas principales de un infarto

• Hipoxia (falta de oxígeno)
• Falta de nutrientes
• Falta de irrigación sanguínea al corazón

Enfermedades más importantes del corazón

• Insuficiencia cardíaca
• Infartos
• Aterosclerosis

Ateroma

El ateroma es la placa que obstruye los vasos sanguíneos y está compuesta por grasas, calcio y fibrina. Puede causar hipoxia por falta de oxígeno o flujo sanguíneo inadecuado, y rupturas.

Trombos

Los trombos son obstrucciones totales de los vasos sanguíneos formadas por placas de alto riesgo.

Etapas de formación de la placa

1. Placa estable: Caperuza fibrosa gruesa
2. Placa madura: Caperuza