Manejo del Síndrome Nefrótico y Nefrítico en Pediatría: Fluidos y Fármacos
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Definiciones y Cálculos Iniciales
Rango Nefrótico (Proteinuria)
Se considera rango nefrótico una proteinuria superior a 40 mg/m²sc/hora.
Cálculo de Superficie Corporal (SC)
- Niños de más de 10 kg: SC (m²) = (kg * 4 + 7) / (kg + 90)
- Niños de menos de 10 kg: SC (m²) = (kg * 4 + 9) / 100
Manejo del Síndrome Nefrítico
Restricción Hidrosalina
- Ingesta de líquidos: Restringir a 300-400 mL/m²/día (equivalente a pérdidas insensibles).
- Ingesta de Sodio (Na): Restringir a 1-2 mEq/kg/día (aproximadamente la mitad de lo habitual).
Tratamiento Farmacológico
Diuréticos
- Furosemida (diurético de asa): Necesaria en aproximadamente el 80% de los casos.
- Dosis inicial: 1 mg/kg intravenosa (máximo 40 mg).
- Dosis diaria: 2-4 mg/kg/día, dividida en 2-3 dosis