Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Primaria

Infecciones por Streptococcus pyogenes

Diagnóstico

En caso de amigdalitis o faringitis, se considera resultado positivo el aislamiento de Streptococcus β-hemolítico grupo A. No procede realizar antibiograma, por ser de sensibilidad uniforme a penicilina. El aislamiento de otros patógenos bacterianos responsables de faringitis es mucho menos frecuente.

El aislamiento de Candida albicans permite confirmar un diagnóstico de candidosis oral.

El aislamiento de otro patógeno en proporción significativa puede ser el reflejo de una infección de otra zona del aparato respiratorio y debe investigarse.

Streptococcus pyogenes

Es una bacteria Gram positiva que crece en largas cadenas. S. pyogenes muestra el antígeno grupo A en sus paredes celulares y...

Contraindicaciones del Dispositivo Intrauterino (DIU)

Absolutas:

• Embarazo.
• Hipoplasia uterina.
• Hipermenorrea severa de causa desconocida.
• Metrorragia severa de causa desconocida.
• Útero bicorne.
• Cáncer cérvico uterino.
• Procesos inflamatorios pélvicos severos.
• Fibromiomas (especie de Mioma) que deformen la cavidad uterina.
• Anemia severa.
• Síndrome de congestión pélvica crónica (várices).
• Dismenorreas severas.

Relativas:

• Nuliparidad.
• Antecedentes de embarazo con DIU.
• Vulvovaginitis.
• Antecedentes de embarazo ectópico.
• Valvulopatía reumática por endocarditis bacteriana subaguda (EBSA).
• Neurosis.
• Antecedentes repetidos de expulsión del DIU.
• Alteraciones de la coagulación.
• Dismenorrea moderada.
• ITU a repetición.

Contraindicaciones de Anticonceptivos Hormonales

Solomillo Strogonoff

Ingredientes en Gueridón:

• Rechaud
• Sauteuse
• Mantequilla
• Limón
• Sal
• Pimienta
• Mostaza
• Jarra de crema de leche agria
• Brandy
• Solomillo limpio y cortado en tiras
• Champiñones
• Pepinillos en vinagre
• Chalota
• Pimentón dulce
• Pimentón picante
• Glace de carne
• Nata líquida

Elaboración:

1. En la sauteuse, derretir la mantequilla y añadir los trozos de solomillo, previamente sazonados con sal y pimienta, junto con la chalota. Flamear con brandy.
2. Una vez dorados, pasar a un plato trinchero caliente.
3. En la misma sauteuse, añadir los champiñones y la crema de leche agria, ligando bien.
4. Incorporar la glace de carne, una punta de mostaza, los pepinillos, el pimentón dulce y picante, y un toque de limón.
5. Remover y añadir nuevamente los trozos de carne.
6. Servir

Trastornos Hematológicos: Policitemia, Leucocitosis y Alteraciones de la Coagulación

Este documento explora diversas condiciones hematológicas, desde alteraciones en el número de glóbulos rojos y blancos hasta trastornos complejos de la coagulación, sus causas, manifestaciones y consecuencias clínicas.

Policitemia: Aumento de Glóbulos Rojos

La policitemia se define como el aumento del número de hematíes (glóbulos rojos) y de la cantidad de hemoglobina por unidad de volumen de sangre. Se diagnostica cuando el hematocrito es superior al 53%.

Causas de la Policitemia:

• Hiperactividad eritropoyética:
  • Exceso de eritropoyetina.
  • Exceso de estimulantes inespecíficos.
• Proliferación neoplásica del tejido eritropoyético.

Manifestaciones Clínicas

Funciones de la Piel

La piel actúa como una barrera que protege contra agentes físicos, químicos y biológicos del medio externo. Participa en la homeostasis al regular la temperatura corporal y la pérdida de agua. Además, transmite información sensitiva acerca del medio externo al sistema nervioso.

Examen Físico Dermatológico

En el examen físico dermatológico se deben evaluar las siguientes características de la piel y mucosas:

• Color
• Humedad
• Temperatura
• Untuosidad
• Turgencia
• Movilidad y espesor

También se evalúan los anexos de la piel, como el pelo (distribución, textura y cantidad) y las uñas, así como la presencia de lesiones.

Color

Depende de la cantidad de melanina, la riqueza de capilares sanguíneos, la perfusión tisular y la hemoglobina....

Hematología

Coagulopatía de Consumo (CID)

Es una condición trombopénica, plasmopática y por hiperfibrinólisis secundaria. El déficit de plaquetas y de factores de la coagulación es atribuible a que son consumidas en exceso.

Causas

• Ingreso en la circulación de material procoagulante
• Agresión al endotelio vascular
• Persistencia anormal en la circulación de productos activadores de la coagulación

Exploración y Hallazgos Clave

• Trombopenia
• Hipofibrinogenemia
• Prolongación de los tiempos de hemorragia, tromboplastina parcial, de protrombina y de trombina
• Aumento de los PDF (productos de degradación de fibrina), indicando hiperfibrinólisis

Cardiología

Gasto Cardíaco

Cantidad de sangre que expulsa el corazón por unidad de tiempo. Depende del volumen

Principales Contaminantes y su Composición

Los principales contaminantes emitidos en los procesos de combustión, incluyendo las termoeléctricas, son:

• Material Particulado (MP)
• Dióxido de Nitrógeno (NO₂)
• Dióxido de Azufre (SO₂)
• Metales pesados, como el Mercurio (Hg)

El MP2.5, una fracción particularmente dañina del material particulado, se compone principalmente de:

• Carbono orgánico
• Carbono elemental
• Sulfatos
• Nitratos
• Amonios
• Cloruro de sodio (sal)
• Materiales geológicos (polvo superficial)

Sectores Responsables de la Contaminación

Los principales sectores responsables de la contaminación atmosférica son:

• Industrial
• Transporte
• Residencial

Estudios nacionales e internacionales han demostrado una asociación directa entre la concentración de contaminantes...

Patología Gastrointestinal, Hígado, Vías Biliares y Páncreas

Preguntas y Respuestas

Camila Yporra Loshuisgi

1. Es uno de los menos frecuentes, se caracteriza por ser pólipos hamartosos digestivos, asociado a anomalías de las uñas, alopecia e hiperpigmentación cutánea. Clínicamente presenta una diarrea crónica y enteropatía perdedora de proteínas:

   • a. Síndrome de Cowden
   • b. Síndrome Cronkhite-Canada
   • c. Síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ)
   • d. Adenocarcinomas
   • e. Carcinomas

2. Es el tumor más frecuente del intestino delgado y supone el 40-60% de todas las neoplasias malignas:

   • a. Adenocarcinoma
   • b. Carcinoides
   • c. Sarcomas
   • d. Linfomas
   • e. Hematomas

3. Se caracteriza por presentarse en individuos jóvenes con cuadros de diarrea crónica, malabsorción, tener una

Educación del Paciente sobre Principios Básicos de Urostomía

Es fundamental enseñar al paciente los principios básicos de la urostomía para un manejo adecuado y prevenir complicaciones. Estos incluyen:

• Mantener la piel peristomal limpia y seca.
• Vigilar síntomas de dermatitis peristomal durante los cambios de bolsa.
• Usar una bolsa que encaje bien para evitar fugas y proteger la piel.
• Vaciar la bolsa cuando esté 1/3 llena y cambiarla antes de que haya fugas.
• Durante los primeros meses, recalibrar el estoma para asegurar un ajuste óptimo.
• Cambiar la bolsa si aparece escozor o irritación debajo de ella.

Preparación y Manejo de la Bolsa de Ostomía

Es crucial enseñar al paciente cómo preparar la bolsa de ostomía y manejarla correctamente:

A)

Manifestaciones Clínicas del Carcinoma Oral

El cáncer oral puede manifestarse de dos maneras principales:

• De novo: Desarrollándose directamente a partir de mucosa sana.
• Secuencial: Siguiendo la secuencia: estado precanceroso (displasia epitelial) → carcinoma.

Biología del Crecimiento Tumoral

En la biología del crecimiento tumoral se distinguen cuatro fases bien definidas:

1. Alteración maligna de la célula diana: transformación.
2. Crecimiento de las células transformadas.
3. Invasión local.
4. Metástasis.

Esquema de la Metástasis Tumoral

El proceso metastásico podría esquematizarse de la siguiente manera:

1. Invasión de la matriz extracelular.
2. Circulación por el torrente sanguíneo.
3. Depósitos secundarios en lugares alejados.

Lesiones y Condiciones Precancerosas