Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Primaria

SÍNDROME DE PRADER-WILLI

El Síndrome de Prader-Willi es una enfermedad genética rara que se caracteriza por anomalías del hipotálamo-hipofisiarias.

Características Clínicas

El síndrome se manifiesta con las siguientes características:

• Hipotonía grave desde el nacimiento hasta los 2 años.
• Hiperfagia (ingesta excesiva de alimentos) de alto riesgo.
• Obesidad mórbida en la infancia y edad adulta.
• Dificultades de aprendizaje y de conducta.

Origen Genético

El origen genético del Síndrome de Prader-Willi se relaciona con:

• Alteración en el cromosoma 15 paterno.
• 70-75% Deleción del cromosoma 15 de origen paterno en la región 15q11q13.
• 20-25% Disomía uniparental materna.

Epidemiología

La epidemiología del Síndrome de Prader-Willi incluye:

• Afecta

Preparaciones Culinarias con Frutas: Texturas y Aplicaciones

La pectina es el gelificante natural de la fruta que se concentra en las semillas y la piel, en mayor o menor proporción según el tipo de fruta. Algunas frutas ricas en pectinas son:

• Membrillos
• Peras
• Manzanas
• Moras
• Frambuesas
• Fresas

Por otro lado, las frutas pobres en semillas incluyen:

• Higos
• Melocotones
• Melones
• Sandías

Tipos de Preparados a Base de Frutas

• Mermeladas

  Obtenidas por cocción de frutas a las que se les han añadido azúcares hasta obtener un producto viscoso.

• Compotas

  Producto sometido a una leve cocción, donde las frutas son reconocibles, ya que mantienen su forma original, ya sea entera o en trozos. Se elabora con fruta entera.

• Confituras

  Elaborado con fruta troceada de forma irregular.

Lupus:
Es una enfermedad autoinmunitaria crónica y compleja que puede afectar las articulaciones, la piel, el cerebro, los pulmones, los riñones y los vasos sanguíneos.
Tipos: Lupus eritematoso sistémico. + Lupus inducido por medicamentos. + Lupus cutáneo. + Lupus neonatal.
Etiología: Se desconoce la causa de esta reacción inflamatoria. Probablemente sea el resultado de una combinación de tendencias genéticas, hormonales y factores ambientales.
Signos y síntomas: Dolor o hinchazón en las articulaciones. * Dolor muscular. * Fiebre sin causa conocida. * Erupciones rojas en la piel. * Dolor en el pecho al respirar en forma profunda. * Pérdida de cabello.
Manifestaciones clínicas: Síntomas dermatológicos. Síntomas cardiacos y pulmonares....

Instrumental de Exploración

• Pinza Meriam
• Porta algodones o acodada
• Sonda de exploración
• Espejo de exploración
• Sonda periodontal

Instrumental de Anestesia

Antes de proceder a ningún tratamiento dental, es necesario asegurar el confort del paciente por medio del uso de fármacos anestésicos.

• Jeringa
• Cartuchos o carpules anestésicos
• Agujas de punción

Requisitos de la Anestesia

• Suficiente grado de anestesia
• Acción lo más rápida posible
• Duración suficiente
• Mínimas molestias para el paciente
• Mantener sano el periodonto y la pulpa

Tipos de Técnica Anestésica Primaria

• Anestesia sin punción de mucosa
  • Anestesia tópica en spray, crema, parches.
  • Anestesia local en lidocaína
• Anestesia con punción de la mucosa
  • Anestesia infiltrativa
  • Anestesia troncular
  • Anestesia

Balance de Radiaciones, Efecto Invernadero y Albedo

Figura: Balance de radiaciones entre la geosfera, la atmósfera y el espacio exterior. El efecto invernadero se asocia con la absorción y reirradiación de energía por los gases de efecto invernadero y partículas en suspensión (aerosoles), lo que resulta en un flujo neto de radiación infrarroja desde la atmósfera hacia la superficie (conocida como ‘radiación reemitida’), que aumenta la temperatura superficial.

El albedo es la proporción de radiación solar que alcanza la superficie terrestre y es reflejada de vuelta al espacio.

Economía Verde: Definición y Principios

La Economía Verde se define como: “Una Economía Verde mejora el bienestar del ser humano y la equidad social,

Fisiología Renal

Filtración Glomerular

- Filtración glomerular de proteínas: Una proteína catiónica filtra mejor que una aniónica con mismo radio molecular efectivo.

- Disminución en el tono arteriolar eferente: Aumenta la fracción de ultrafiltración.

- Lecho vascular glomerular muestra el fenómeno de autorregulación del flujo sanguíneo: Cuando aumenta la presión arterial, aumenta la resistencia arteriolar.

- Aumenta la entrega y transporte de NaCl en la mácula densa se produce: Una disminución de la VFG.

Reabsorción y Secreción Tubular

- Función del túbulo proximal: Se reabsorbe aprox. 67% de Na+.

- Manejo renal de la glucosa: Una persona con una glicemia de 300 mg/dL presentará glucosuria.

- Reabsorción de glucosa en una persona

Traspaso de Paciente: Informe de Urgencias a UCI

[Nombre de la Enfermera], enfermera del Servicio de Urgencias, informa sobre la Sra. María González, de 74 años, quien se encuentra ingresada en el Box 7 y será trasladada a la habitación 3 de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), con diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio (IAM).

Antecedentes y Motivo de Consulta

• La paciente acudió a las 8:00 h a Urgencias, procedente de su domicilio, por presentar dolor torácico.
• No refiere alergias medicamentosas conocidas.
• Antecedentes de hipertensión.
• Medicación habitual: Enalapril [dosis] mg.

Estado Actual y Constantes Vitales

• Consciente y orientada, acompañada por su marido.
• Dolor: EVA de 6.
• Constantes vitales:
  • TA: 135/63 mmHg
  • Temperatura: 36.2 °C
  • FC:

Cardiopatías Isquémicas y Valvulopatías

Angina de Pecho

Angina Pectoris: Isquemia transitoria SIN muerte celular.

Tipos de Angina

• ESTABLE: Estrechamiento > 75%: ATEROESCLEROSIS. ECG: ST descendido. Dolor subesternal: demanda cardiaca incrementada. Mejora con reposo o vasodilatación.
• INESTABLE: Trombo no oclusivo en área de aterosclerosis. Dolor en reposo. Incremento progresivo de frecuencia, intensidad y duración. Alto riesgo de IM.
• PRINZMETAL: Vasoespasmo. ECG: ST elevado. Dolor episódico. Mejora con vasodilatación.

Infarto de Miocardio (IM)

IM: Isquemia transitoria CON NECROSIS COAGULATIVA.

Mecanismo: Aterosclerosis con ruptura de placa, trombo o espasmo.

Clasificación del IM

• ST elevado (Transmural): Necrosis isquémica > 50% de la pared

EPOC Descompensado

Factor de riesgo: Tabaco

Síntomas principales: Disnea, tos o expectoración crónica.

La realización de una espirometría después de la administración de broncodilatadores permite confirmar el diagnóstico.

Grados de EPOC según FEV1

• Grado I: FEV1 > 80%
• Grado II: FEV1 50-79%
• Grado III: FEV1 30-49%
• Grado IV: FEV1 < 30%

En el 50-75% de las exacerbaciones el origen es infeccioso (bacteriano 60%).

Descompensación: Aumento de la disnea basal, la tos purulenta y/o la expectoración, y que requiere un cambio de su medicación habitual.

Pruebas diagnósticas:

• Gasometría arterial (comparando con gasometría previa)
• Radiografía de tórax
• Análisis de sangre
• Electrocardiograma

Tratamiento:

• Oxígeno (mantener saturación >90%)
• Decúbito