Estudios del Tracto Digestivo Superior

• ¿Cuál es la principal indicación clínica de un esofagograma dinámico? Evaluar trastornos de la motilidad esofágica como acalasia, espasmo esofágico difuso y disfunción cricofaríngea.
• ¿Qué hallazgo radiológico es característico de la acalasia? Estrechamiento distal del esófago en "pico de pájaro".
• ¿Cuál es la contraindicación absoluta del sulfato de bario? Sospecha de perforación del tracto gastrointestinal.
• ¿Qué contraste se utiliza cuando existe sospecha de perforación esofágica? Contraste yodado hidrosoluble.
• ¿Qué maniobra radiológica puede emplearse para demostrar un reflujo gastroesofágico? Maniobra de Valsalva o posición de Trendelenburg.
• ¿Cuál es la función de las tabletas

Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento:

• 1) Autonomía
• 2) Extensión de cobertura
• 3) Tejido conectivo inflexible y pérdida de masa
• 4) Todas las anteriores
• 5) Ninguna de las anteriores
• 6) Todas las anteriores
• 7) B y C
• 8) Todas las anteriores
• 9) Todas las anteriores
• 10) Talón

Impacto en Sistemas Corporales

Sistema Cardiovascular

• A) Más casos de hipertensión arterial e hipotensión aórtica
• B) Aparición de anemia relacionada con desnutrición
• C) Infecciones crónicas, complicación de enfermedades o medicamentos

Sistema Digestivo

• A) Atrofia de la mucosa
• B) Pérdida de las papilas gustativas
• C) Disminución de la respuesta peristáltica

Sistema Respiratorio

• A) Disminución del reflejo de la tos
• B) Tendencia al colapso respiratorio
• C) Cambio en la conformación

– Anticolinérgicos: Se han dejado de lado, en algunos preparados se usa: PROPANTELINA (combinada con antagonista h2), la PIRENZEPINA (bloquea los receptores muscarínicos gástricos)

– Antiacidos: BICARBONATO DE SODIO, CARBONATO DE CALCIO, DE MAGNESIO, HIDRÓXIDO DE ALUMINIO Y DE MAGNESIO.

Inconvenientes de los Antiacidos:

• El bicarbonato de sodio produce alcalosis y sobrecarga de sodio si se consume mucho.
• El exceso de bicarbonato de calcio puede producir hipercalcemia.
• El hidróxido de aluminio produce estreñimiento.
• El hidróxido de magnesio produce diarrea.
• El carbonato libera CO2 lo que ocasiona distensión y meteorismo.

– Sucralfato: es una sal de aluminio.

– Compuesto de bismuto: inhibe la actividad de pepsina.

– Derivados de prostaglandinas... Continuar leyendo "Farmacología Gastrointestinal: Antiacidos, Antiespasmódicos y Estimulantes de la Motilidad" »

Enfermedades Ambientales y Nutricionales

Introducción

AMBIENTAL: Trastornos causados por la exposición a sustancias químicas o físicas del ambiente, el lugar de trabajo y el medio ambiente personal, incluyendo las enfermedades de origen nutricional.

Carga Global de Enfermedad

Principales causas de morbilidad y muerte prematura a nivel mundial:

• Desnutrición
• Cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular
• Enfermedades infecciosas (respiratorias, VIH, tuberculosis)
• Muertes infantiles (malaria, sarampión)
• Enfermedades infecciosas emergentes (EIE)

Enfermedades Infecciosas Emergentes (EIE)

1. Enfermedades causadas por cepas u organismos de nueva evolución (tuberculosis, MRSA)
2. Enfermedades causadas por patógenos endémicos en otras especies y recién

Fármacos Antifúngicos: Poliénicos y Azoles

I. Antifúngicos Poliénicos

Anfotericina B

• Producida por Streptomyces nodosus.
• Presenta naturaleza anfipática.
• Es esencialmente fungiestático.
• Mecanismo de Acción: Actúa fijándose principalmente al ergosterol presente en la membrana de los hongos susceptibles.

Espectro de Acción Amplio

Presenta un espectro muy amplio (al igual que otros poliénicos):

• Candida
• Aspergillus
• Cryptococcus
• Coccidioides
• Blastomyces
• Sporothrix
• Rhodotorula
• Alternaria
• Malassezia
• Penicillium

Formulación y Administración

La molécula es prácticamente insoluble, por lo que no se puede administrar por vía oral. Se administra por vía intravenosa, pero su administración es muy complicada.

Es un fármaco de administración delicada debido... Continuar leyendo "Propiedades y Aplicaciones de Antifúngicos Poliénicos y Azoles" »

Protocolos Clínicos Esenciales en Medicina y Salud

Este documento compila información crucial sobre el diagnóstico, manejo y criterios de alta para el Dengue, así como pautas fundamentales para el manejo de líquidos y electrolitos, y principios de nutrición clínica.

Dengue: Diagnóstico, Manejo y Criterios de Alta

Fases y Manifestaciones Clínicas

• Fase Febril: Se caracteriza por síntomas como cefalea, mialgias, artralgias, dolor retroorbitario, odinofagia, anorexia, náuseas y vómitos. La fiebre crítica oscila entre 37.5 y 38 °C.
• Encefalitis: Una complicación neurológica grave que puede presentarse.

Manejo Ambulatorio

• Hidratación: Solución de Rehidratación Oral (SRO).
• Control Sintomático: Paracetamol (acetaminofén) para la fiebre

Este documento aborda una serie de preguntas fundamentales sobre salud, nutrición, trastornos alimentarios y bienestar general, proporcionando respuestas claras y concisas para una mejor comprensión de estos temas vitales.

1. ¿Qué es la alergia alimentaria?

Respuesta: Es una reacción inmunológica a un antígeno específico después de ingerir un alimento.

2. ¿Qué síntomas o signos bucales pueden asociarse con deficiencia de vitamina C?

• Estomatitis angular
• Encías esponjosas y sangrantes
• Esmalte moteado

3. ¿Qué es el crecimiento epifisiario?

Respuesta: Se refiere al aumento de tamaño de los extremos epifisiarios de los huesos largos, en particular del radio y cúbito a la altura de la muñeca, y de la tibia y peroné a la altura del tobillo.... Continuar leyendo "Conceptos Esenciales de Salud y Nutrición: Preguntas y Respuestas Clave" »

Farmacodinamia: Conceptos Clave y Mecanismos de Acción

La Farmacodinamia estudia los efectos del fármaco sobre el organismo y su mecanismo de acción a nivel molecular, así como la relación entre la dosis administrada y la respuesta obtenida.

Receptores Farmacológicos

Son proteínas específicas con las que interactúan los fármacos para desencadenar una respuesta biológica.

Mecanismo de Acción

Es la forma en que un fármaco produce su efecto, generalmente mediante la interacción con un blanco molecular como un receptor o enzima.

Relación Dosis-Respuesta

Describe cómo varía la respuesta biológica del organismo según la cantidad de fármaco administrada.

Curva Dosis-Respuesta

Es la representación gráfica de la relación entre la dosis... Continuar leyendo "Conceptos Fundamentales de Farmacodinamia: Mecanismos de Acción y Relación Dosis-Respuesta" »

Sobreesfuerzo Defecatorio

Condiciones asociadas:

• Hemorroide
• Rectocele
• Prolapso rectal
• Daño perineal
• Neuropatía pudenda

Laxantes Osmóticos

Tipos:

• Lactulosa
• Lactitol
• Sorbitol
• Polietilenglicol (no se fermenta y es más tolerante)

Laxantes a Evitar (Potentes)

Derivados difenilmetano (fenolftaleína, bisacodilo)

Estreñimiento Grave

Tratamiento:

• Tratamiento Quirúrgico (QX)
• Enema anterógrado
• Colectomía subtotal

Hemorragia Diverticular

Manejo según estabilidad del paciente:

• Paciente estable: Colonoscopia
• Paciente inestable: Arteriografía, embolización. Fracaso: Cirugía urgente.

Tras sangrado (prevención de recurrencia):

• Segundo episodio: Colectomía del segmento localizado

Angiodisplasia Intestinal

Características:

• Ectasias vasculares
• Asociado a estenosis valvular

Insuficiencia Renal Crónica

Signos

Los principales signos incluyen oliguria (diuresis de menos de 400 ml), incremento de productos nitrogenados, así como anormalidades electrolíticas y ácido-base. Generalmente, esta condición es asintomática.

División o Clasificación de la Insuficiencia Renal Aguda

1. Aspecto Pre-renal

Se define como una enfermedad que genera alguna deficiencia en la perfusión del riñón, por lo que disminuye el índice de filtración glomerular; en esta etapa no existe daño franco en el parénquima renal. El aspecto pre-renal tiene un 55% de probabilidad de presentarse.

Características pre-renales:

• Deficiencia de perfusión renal.
• Suele ser reversible.
• No hay daño inicial en el parénquima renal; sin embargo, si la deficiencia