Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Universidad

Patrones Lesionales en Casos de Precipitación

7. Infanticidio y Cuadro Lesivo por Precipitación

En el contexto de la investigación de infanticidio, el cuadro lesivo resultante de la precipitación se resume de la siguiente manera:

«Piel intacta o poco afectada, destrozos internos muy graves, consistentes en fracturas del esqueleto, rotura de partes blandas y, sobre todo, de vísceras, ofreciendo las más variadas combinaciones».

Las lesiones pueden dividirse en tres apartados principales: lesiones cutáneas, esqueléticas y viscerales.

A) Lesiones Cutáneas

La precipitación suele respetar la integridad total, o casi total, de la piel, ya que por su elasticidad puede ofrecer gran resistencia a las lesiones. Las lesiones cutáneas son escasas... Continuar leyendo "Mecanismos y Clasificación de Lesiones Traumáticas: Precipitación y Polivictimas" »

Gestión de Residuos Hospitalarios (RH)

Definiciones de Residuos

Residuos No Peligrosos

Producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana.

Residuos Peligrosos

Aquellos producidos por el generador que poseen alguna de las siguientes características:

• Infecciosos
• Combustibles
• Inflamables
• Explosivos
• Reactivos
• Radiactivos

Ruta Sanitaria

Vía por donde se recolectan y transportan los RH (Residuos Hospitalarios) desde cada punto de clasificación intermedio hasta el almacenamiento central de la institución.

Control de Infecciones y Aislamiento

Objetivos del Aislamiento Hospitalario

El aislamiento busca la interrupción de la cadena de transmisión y tiene como objetivos principales:

• Disminución

Insuficiencia Renal Postrenal

Menos común. Causada por obstrucción bilateral del flujo urinario.

• Niños: Obstrucciones congénitas.
• Jóvenes: Litiasis bilateral.
• Mayores: Hiperplasia prostática.
• Mujeres: Neoplasias ginecológicas.

Manifestaciones Clínicas del Síndrome Urémico Agudo

• Oligoanuria: Producción de orina < 500 mL en 24 horas.
• Anuria: Suspensión de la secreción de orina. Frecuentemente asociada a factor obstructivo.
• Retención Nitrogenada: Presente en pacientes quemados, quirúrgicos o sépticos.
  • Normocatabólicos: Creatinina aumenta 1 mg/día.
  • Hipercatabólicos: Creatinina aumenta 2 mg/día.
• Sobrehidratación: Exceso de agua corporal que acompaña a la IRA oligúrica, expresándose con:
  • Edema periférico.
  • Edema pulmonar.
  • Hipertensión

Plagiocefalia, escoliosis y tortícolis congénito: preguntas y respuestas corregidas

Preguntas y respuestas

1. 1. Según el mecanismo de respiración primario ¿Cuándo se expande el cráneo?

   Flexión

2. 2. ¿Cuántas veces se produce el mecanismo de respiración primario por minuto?

   5–6 veces

3. 3. La plagiocefalia se caracteriza por:

   Aplanamiento unilateral, abombamiento del frontal contralateral; puede producir tortícolis secundario.

4. 4. Señala la falsa respecto a la braquicefalia:

   Cabeza larga y ancha.

5. 5. La escafocefalia es frecuente en:

   Prematuros.

6. 6. Señala cuál de los siguientes es un concepto básico en la evaluación postural del paciente:

   Actividad postural, reflejos primitivos, reacciones posturales.

7. 7. Señala la falsa respecto a la escoliosis

Nutrición y Alimentación en el Periodo Postoperatorio

Primera Fase Postoperatoria

• La primera fase se caracteriza por una diarrea intensa, superior a 2 L por día.
• Se administra Nutrición Parenteral Total (NPT) de forma gradual para prevenir el síndrome de realimentación.
• Al final de este periodo, si la diarrea persiste y supera los 2 L diarios, la NPT podría ser necesaria de por vida.

Segunda Fase Postoperatoria

• La diarrea disminuye y comienza la adaptación intestinal.
• La NPT puede reducirse lentamente, y la alimentación por sonda se inicia a un ritmo lento y continuo.
• Suministrar 40 a 60 kcal/kg y 1.2 a 1.5 g de proteína/kg.
• Si la pérdida de peso es superior a 1 kg/semana, podría ser necesario reiniciar la nutrición parenteral central.

Tercera

Homeostasis y Equilibrio Celular

La Homeostasis es el estado en el que las células son capaces de mantener una condición interna estable, compensando los cambios externos e internos. Sus características principales incluyen el mantenimiento de:

• Temperatura corporal
• Concentración de sales
• Acidez (pH)
• Volumen y presión de los fluidos
• Concentración de oxígeno (O2)

Además, la homeostasis es fundamental para la protección, la secreción de sustancias, los procesos metabólicos y el mantenimiento general del organismo.

Procesos Patológicos y Alteraciones Celulares

Los procesos patológicos son alteraciones que afectan el funcionamiento normal del organismo. Incluyen:

• Inflamación
• Infección
• Tumoración
• Necrosis
• Ulceración
• Alteración inmunológica

Necrosis:

Artrosis

¿Qué es la Artrosis?

La artrosis, también conocida como osteoartrosis, es una enfermedad articular crónica caracterizada por alteraciones degenerativas en el cartílago articular. Esta condición también se conoce como:

• Osteoartritis crónica
• Osteoartritis degenerativa
• Artrosis deformante
• Osteoartritis hipertrófica
• Artritis senil

La artrosis es un conjunto de cambios mecánicos y eventos biológicos que desestabilizan el equilibrio entre la degradación y la síntesis normal del cartílago articular, la matriz extracelular y el hueso subcondral.

Clasificación de la Artrosis

• Artrosis primaria o idiopática: Se desconoce la causa exacta.
• Artrosis secundaria: Se desarrolla debido a una causa subyacente, como:
  • Causas congénitas
  • Traumatismos
  • Enfermedades

Antiácidos y Protectores de la Mucosa Gástrica

Estos medicamentos se enfocan en disminuir la secreción ácida del estómago o proteger la mucosa gástrica.

Ranitidina, Famotidina (Antagonistas H2)

• Mecanismo de acción: Antagonistas competitivos del receptor de histamina H2. Suprimen la estimulación de las células ECL sobre las parietales, disminuyendo la secreción basal y estimulada de HCl. También disminuyen la secreción de pepsina.
• Usos: Úlcera péptica, esofagitis por reflujo gastroesofágico (RGE). Favorecen la cicatrización de úlceras, aunque pueden reaparecer al suspender el tratamiento.
• Efectos adversos: Poco frecuentes: diarreas, mareos, mialgias, alopecia.

Omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones (IBP)

• Mecanismo de

Dosis de Radiación

Dosis absorbida (D): Valor medio de la energía impartida por unidad de masa. Gray.

Dosis equivalente (H): Es la dosis absorbida ponderada por la diferente eficacia biológica de las distintas clases de radiación (R, partículas y energías) sobre el medio vivo considerado. Sievert.

Dosis equivalente colectiva: Es la dosis equivalente a la que ha resultado sometido un cierto grupo de personas. Se mide en sievert por persona.

Dosis efectiva (E): Es la dosis equivalente ponderada (corregida proporcionalmente) por la diferente sensibilidad de los distintos órganos y tejidos del cuerpo humano. Sievert.

Dosis comprometida: Es la dosis efectiva que recibirá una persona durante los próximos 50 años (70 años en el caso de los niños)... Continuar leyendo "Dosis de Radiación: Conceptos Clave y Cadenas Radiactivas Naturales" »

Ionotropos +

Digitálicos: Digoxina (oral), Lanatósido C (parenteral)

Efectos

• Aumenta la fuerza contráctil
• Inhibe bomba sodio potasio por lo que aumenta el sodio
• Para sacar el sodio ocupa un trasportador sodio calcio
• Que aumenta el calcio aumentando la fuerza contráctil (más contracción)

A nivel renal

• Diuresis
• Mejor circulación
• Favorece excreción sodio y agua

A nivel vascular

• Leve vasoconstricción
• No gran efecto en PA
• Intoxicación

A nivel cardiaco

• Arritmias
• Bloqueo AV parcial o completa
• Bradicardia grave
• Extrasístole grave
• Fibrilación auricular

A nivel Gastrointestinal

• Anorexia
• Náuseas
• Vómitos
• Dolor abdominal

A nivel Neurológico

• Psicosis
• Inquietud
• Confusión mental
• Cefalea

A nivel Visual

• Visión borrosa, halos
• Alteración de percepción de colores

A nivel Endocrino

• Ginecomastia

• Betabloqueadores: