Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Universidad

Electrolitos Plasmáticos

Sodio (Na+)

• Normal: 135 - 145 mEq/L
• Hiponatremia: Exceso de consumo de agua. Provoca vómitos, cefalea, convulsiones. (Valores < 120 mEq/L son críticos)
• Hipernatremia: Inadecuada ingesta de agua, insuficiencia cardíaca y renal, vómitos, diarrea, exceso de diuréticos. Provoca irritabilidad, hipertonicidad muscular, edema cerebral, coma.

Potasio (K+)

• Normal: 3.5 - 5 mEq/L
• Hipocalemia: Ingesta insuficiente, diuréticos, vómitos, diarrea, aldosteronismo. Provoca debilidad muscular, calambres, taquiarritmias.
• Hipercalemia: Insuficiencia renal, consumo excesivo de K+. Provoca debilidad muscular, bradiarritmias, pulso lento.

Calcio (Ca2+)

• Normal: 8.5 - 10.2 mg/dL
• Hipocalcemia: Hipoparatiroidismo, déficit de vitamina D. Provoca

Esquemas Terapéuticos para el VIH/SIDA en Nuestro País

En nuestro país, los esquemas terapéuticos para el SIDA son:

• AZT + 3TC + NVP
• AZT + 3TC + IDV

(AZT = Zidovudina; 3TC = Lamivudina; IDV = Indinavir; NVP = Nevirapina)

Justificación del Tratamiento Asociado para el VIH

• Asociar fármacos con distinto mecanismo de acción para mayor eficacia del tratamiento.
• Disminuir la aparición de resistencia viral.

Grupo Farmacológico de los Fármacos Utilizados en el Tratamiento del VIH

• Zidovudina (AZT), Lamivudina (3TC): Inhibidores Nucleósidos de la Transcriptasa Reversa (INTR)
• Indinavir (IDV): Inhibidor de Proteasas (IP)
• Nevirapina (NVP): Inhibidor No Nucleósido de la Transcriptasa Reversa (INNTR)

Principales Efectos Adversos de los Fármacos para el VIH

• Zidovudina:

Antirretrovirales en Embarazo y Recién Nacidos VIH Positivos

Zidovudina (AZT) se administra a embarazadas VIH (+) y a sus recién nacidos. El esquema de administración es el siguiente:

• Embarazo: Vía oral (V.O.).
• Parto: Vía intravenosa (E.V.).
• Recién nacido: De forma oral, aproximadamente a las 6-8 horas de nacido, durante 2 a 3 semanas.

El riesgo de transmisión vertical disminuye en un 30% con este esquema.

Usos Terapéuticos de Antivirales Específicos

Amantadina: Usos y Mecanismo

Los usos terapéuticos de la Amantadina incluyen:

• Prevención de la influenza en individuos con alta probabilidad de complicaciones.
• Tratamiento de infección de influenza establecida.
• Tratamiento del Parkinson (debido a su actividad dopaminérgica).

Ribavirina: Aplicaciones

Concepto de Enfermedad y Estrategias Diagnósticas

Enfermedad: Se define como un desorden clave, un conjunto de síntomas y signos que se relacionan con un proceso susceptible de atención clínica, ya sea para su tratamiento o prevención.

Estrategias Diagnósticas

Para identificar una enfermedad, se pueden seguir varias tácticas:

1. Buscar mediante pruebas los síntomas o signos (hallazgos clínicos) que permitan descubrir la enfermedad.
2. Elaborar una tabla de contingencia para intentar precisar los factores de riesgo involucrados.
3. Establecer la razón de probabilidad (likelihood ratio) de cada valor de la prueba aplicada. Es crucial diferenciar si un resultado positivo de un test proviene de un individuo enfermo (positivo verdadero) o de uno sano

Glucólisis

La glucólisis es la degradación aeróbica o anaeróbica de la glucosa a piruvato. Este mecanismo es fundamental durante periodos cortos en los que no se dispone de oxígeno. Las enzimas que catalizan esta vía son independientes y no están asociadas entre sí.

Funciones de la vía

• Función energética: Obtención de energía celular.
• Generación de intermediarios: Producción de moléculas precursoras para otros procesos metabólicos.

Fases de la glucólisis

• Fase 1 (Preparación): Se prepara la glucosa mediante una fosforilación hasta llegar a Gliceraldehído 3-fosfato (3 carbonos). Consume 2 moléculas de ATP.
• Fase 2 (Beneficio): El Gliceraldehído 3-fosfato se convierte en piruvato, generando energía en forma de ATP y poder reductor

Fases Intermedias de la Glucólisis: Reacciones Enzimáticas Clave

Paso 2: Glucosa-6-Fosfato Isomerasa

Este es un paso importante, puesto que aquí se define la geometría molecular que afectará a los dos pasos críticos de la glucólisis: el próximo paso, que agregará un grupo fosfato al producto de esta reacción, y el paso 4, cuando se creen dos moléculas de gliceraldehído que finalmente serán las precursoras del piruvato.¹

En esta reacción, la glucosa-6-fosfato se isomeriza a fructosa-6-fosfato, mediante la enzima glucosa-6-fosfato isomerasa. La isomerización ocurre en una reacción de 4 pasos, que implica la apertura del anillo y un traspaso de protones a través de un intermediario cis-enediol.⁸

Paso 3: Fosfofructoquinasa (PFK1)

Este... Continuar leyendo "Mecanismos Enzimáticos de la Glucólisis: Pasos Clave (Isomerización, Fosforilación y Ruptura)" »

Regulación de la enzima citrato sintasa

La actividad de la citrato sintasa (reacción 1, figura 3) está regulada por la disponibilidad de sus sustratos: la acetil-CoA y el oxalacetato, cuya concentración varía y determina la velocidad de formación de citrato. El ATP es un modulador alostérico negativo de la citrato sintasa, que aumenta la K_M de la enzima por la acetil-CoA. Así, cuanto mayor sea la concentración de ATP, menor será la actividad de la enzima. Lo mismo produce el aumento de la concentración de NADH.H.

Regulación de las deshidrogenasas NAD

Los pasos catalizados por las deshidrogenasas NAD dependientes (reacciones 3, 4 y 8, figura 3) regulan la velocidad del ciclo según la relación NADH.H/NAD. Cuando la concentración de... Continuar leyendo "Regulación Enzimática y Metabolismo Energético: Ciclo de Krebs y Glucólisis" »

Calzado infantil

Elección del calzado

Para elegir el calzado adecuado, se deben considerar aspectos como la facilidad para ponerlo y quitarlo, la holgura y que no perjudiquen el crecimiento del pie, sino que contribuyan a su desarrollo. Los zapatos deben ser acordes al tamaño del pie, con sujeción en el talón y suela flexible.

Material de la suela

El material de la suela varía según la edad:

• Cuando empiezan a andar: la suela debe ser ligera y flexible.
• En edad escolar: suela de cuero con doble suela en el talón y en la parte delantera del pie.

Cuerpo del calzado

El cuerpo del calzado ha de ser flexible con refuerzos; no debe contener dobleces ni costuras gruesas en la puntera. El cierre de cordones permite adaptar el volumen del pie al calzado... Continuar leyendo "Cuidado del calzado infantil y otras consideraciones de higiene" »

Caries Dental: Etiología, Prevención y Consecuencias

La caries es un proceso patológico que se traduce en la destrucción de las estructuras de los dientes. Causa dolor y pueden aparecer flemones, lo que se convierte en un foco de infecciones. La caries es muy habitual en la infancia, incluso en la primera dentición.

Importancia de la Dentición Temporal (Dientes de Leche)

Es muy importante que los dientes de leche duren el mayor tiempo posible, ya que esto favorece que los dientes permanentes salgan más fuertes y evita que salgan mal colocados.

Medidas Preventivas Clave

Desde la escuela infantil es fundamental formar hábitos de higiene bucal. Las medidas preventivas incluyen:

• Evitar el exceso de azúcares.
• Procedimientos frecuentes de exámenes