Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Universidad

Lurralde Diagnostikoa: Oinarrizko Kontzeptuak

Harrera Ahalmena

Inguru fisikoak giza jarduerekiko duen erlazioa da, harrera ahalmenaren bidez adierazten dena. Egokitasun mailari dagokio, inguruaren auskortasuna eta potentzialtasuna dela medio egin daitekeen erabilpena.

Inpaktua

Jarduera batek inguruan eragiten duen ondorioa edo aldaketa. Jarduerari atxikia bada ere, bere garrantzia inguru hartzailearen arabera dago (bere kalitatea eta urrakortasuna). (Adibidez: inpaktu ekologikoa, bisuala edo giza-ekonomikoa).

Hauskortasuna

Hondatzeari suszeptibilitatea. Lurraldeari eta bere osagaiei atxikia.

Gaitasuna

Lurraldearen egokitasuna edo harrera antolatu beharreko aktibitateentzat.

Kalitatea

Lurralde baten berezitasuna ez aldatzeko gaitasuna. Baloreak: berezitasuna,... Continuar leyendo "Lurralde Diagnostikoa eta Plangintza: Kontzeptuak eta Teknikak" »

Cuidados Postoperatorios

• Registro de constantes vitales: Realizar cada media hora.
• Valoración respiratoria: Evaluar la permeabilidad de las vías respiratorias, las necesidades de aspiración y el estado respiratorio general.
• Observación cutánea: Monitorear el estado de la piel, la temperatura y el color.
• Valoración quirúrgica: Revisar apósitos quirúrgicos y drenajes (si los hay).
• Control hemodinámico y metabólico: Valorar pérdidas hemáticas, realizar valoración neurológica, control de pérdida de líquidos y control de diuresis.
• Medicación: Administración según prescripción médica.

Vigilancia de la herida: Es fundamental vigilar la herida para prevenir cualquier infección. Medicamentos para el dolor: Midazolam y Duvain.

Metas Internacionales

• HIPOGLUCEMIANTES

Sulfonilureas: (glibenclamida) estimulan la **producción endógena de insulina** y mejoran su utilización periférica.

Pacientes: Diabetes mellitus tipo 2 sin sobrepeso. Meglitinidas: (repaglinida y nateglinida 0.5 mg) producen liberación postprandial de insulina a través de un receptor diferente de las sulfonilureas. Pacientes: ancianos y con insuficiencia renal, sin falla hepática.

Biguanidas: (Metformina 500-2000 mg/día) mejoran la utilización de insulina a nivel periférico y disminuyen la glucosa hepática. Disminuyen la absorción intestinal de glucosa.

Tiazolidinedionas: rosiglitazona es de 4 mg y pioglitazona de 15 mg/día.

Aumentan la captación y utilización de la glucosa a nivel periférico, por lo que aumentan... Continuar leyendo "Tratamientos Efectivos para la Diabetes y Procedimientos de Drenaje Torácico" »

Impacto de las Infecciones Respiratorias en la Infancia

• Mortalidad del 54% en niños menores de cinco años: Infección respiratoria aguda.
• Consultas pediátricas y absentismo escolar: Las alteraciones de las vías aéreas altas representan una parte considerable de las consultas médicas y son causa frecuente de ausentismo escolar.

Signos y síntomas de las vías aéreas altas

Los síntomas más comunes incluyen: rinorrea, otalgia (dolor de oídos), odinofagia (dolor de garganta) y apnea obstructiva del sueño.

Anatomía y fisiología de las vías aéreas altas

• Fosas nasales: Están separadas por un septum óseo-cartilaginoso que varía de grosor. Su fisiología incluye el olfato, la humidificación, el calentamiento y la filtración del aire, sirviendo

Glucogenólisis: Degradación del Glucógeno

La glucogenólisis es un proceso catabólico que ocurre en el citosol, donde se remueve un monómero de glucosa del glucógeno mediante fosforólisis para producir glucosa 1 fosfato, que luego se convierte en glucosa 6 fosfato, entrando en la glucólisis. Es el proceso opuesto a la glucogénesis. Este proceso es estimulado por el glucagón en el hígado y la epinefrina (adrenalina) en el músculo, e inhibido por la insulina.

Este proceso requiere un grupo específico de enzimas citosolíticas:

• Glucógeno fosforilasa: Segmenta secuencialmente los enlaces glucosídicos.
• Fosfoglucomutasa: Convierte la G1P en G6P, que puede hidrolizarse a glucosa (en el hígado) o seguir la vía glucolítica (hígado y músculo)

Fase No Oxidativa

La fase no oxidativa de la ruta de la pentosa fosfato se inicia en caso de que la célula necesite más NADPH que ribosa-5-fosfato. En este segundo proceso se encuentran una compleja secuencia de reacciones que permiten cambiar los azúcares C3, C4, C5, C6 y C7 de las pentosas para poder formar finalmente gliceraldehído-3-fosfato y fructosa-6-fosfato, los cuales podrán seguir directamente con la glucólisis.

Esta fase conlleva toda una serie de reacciones reversibles, el sentido de las cuales depende de la disponibilidad del sustrato. Asimismo, la isomerización de ribulosa-5-fosfato a ribosa-5-fosfato es también reversible. Esto nos permite eliminar el excedente de ribosa-5-fosfato para acabar transformándolo en productos... Continuar leyendo "Fase No Oxidativa de la Ruta de la Pentosa Fosfato: Reacciones y Funciones" »

Electrolitos Plasmáticos

Sodio (Na+)

• Normal: 135 - 145 mEq/L
• Hiponatremia: Exceso de consumo de agua. Provoca vómitos, cefalea, convulsiones. (Valores < 120 mEq/L son críticos)
• Hipernatremia: Inadecuada ingesta de agua, insuficiencia cardíaca y renal, vómitos, diarrea, exceso de diuréticos. Provoca irritabilidad, hipertonicidad muscular, edema cerebral, coma.

Potasio (K+)

• Normal: 3.5 - 5 mEq/L
• Hipocalemia: Ingesta insuficiente, diuréticos, vómitos, diarrea, aldosteronismo. Provoca debilidad muscular, calambres, taquiarritmias.
• Hipercalemia: Insuficiencia renal, consumo excesivo de K+. Provoca debilidad muscular, bradiarritmias, pulso lento.

Calcio (Ca2+)

• Normal: 8.5 - 10.2 mg/dL
• Hipocalcemia: Hipoparatiroidismo, déficit de vitamina D. Provoca

Esquemas Terapéuticos para el VIH/SIDA en Nuestro País

En nuestro país, los esquemas terapéuticos para el SIDA son:

• AZT + 3TC + NVP
• AZT + 3TC + IDV

(AZT = Zidovudina; 3TC = Lamivudina; IDV = Indinavir; NVP = Nevirapina)

Justificación del Tratamiento Asociado para el VIH

• Asociar fármacos con distinto mecanismo de acción para mayor eficacia del tratamiento.
• Disminuir la aparición de resistencia viral.

Grupo Farmacológico de los Fármacos Utilizados en el Tratamiento del VIH

• Zidovudina (AZT), Lamivudina (3TC): Inhibidores Nucleósidos de la Transcriptasa Reversa (INTR)
• Indinavir (IDV): Inhibidor de Proteasas (IP)
• Nevirapina (NVP): Inhibidor No Nucleósido de la Transcriptasa Reversa (INNTR)

Principales Efectos Adversos de los Fármacos para el VIH

• Zidovudina:

Antirretrovirales en Embarazo y Recién Nacidos VIH Positivos

Zidovudina (AZT) se administra a embarazadas VIH (+) y a sus recién nacidos. El esquema de administración es el siguiente:

• Embarazo: Vía oral (V.O.).
• Parto: Vía intravenosa (E.V.).
• Recién nacido: De forma oral, aproximadamente a las 6-8 horas de nacido, durante 2 a 3 semanas.

El riesgo de transmisión vertical disminuye en un 30% con este esquema.

Usos Terapéuticos de Antivirales Específicos

Amantadina: Usos y Mecanismo

Los usos terapéuticos de la Amantadina incluyen:

• Prevención de la influenza en individuos con alta probabilidad de complicaciones.
• Tratamiento de infección de influenza establecida.
• Tratamiento del Parkinson (debido a su actividad dopaminérgica).

Ribavirina: Aplicaciones

Concepto de Enfermedad y Estrategias Diagnósticas

Enfermedad: Se define como un desorden clave, un conjunto de síntomas y signos que se relacionan con un proceso susceptible de atención clínica, ya sea para su tratamiento o prevención.

Estrategias Diagnósticas

Para identificar una enfermedad, se pueden seguir varias tácticas:

1. Buscar mediante pruebas los síntomas o signos (hallazgos clínicos) que permitan descubrir la enfermedad.
2. Elaborar una tabla de contingencia para intentar precisar los factores de riesgo involucrados.
3. Establecer la razón de probabilidad (likelihood ratio) de cada valor de la prueba aplicada. Es crucial diferenciar si un resultado positivo de un test proviene de un individuo enfermo (positivo verdadero) o de uno sano