Historia Clínica: Conceptos, Funciones y Gestión Documental en Salud
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Explica historia clínica:está formada por un conjunto de documentos variados que incluyen informaciones sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo de la asistencia prestada.//Cuáles son las funciones de la historia clínica? :Asistencial, docente, investigadora, gestión y calidad, médico-legal.//Qué son los registros médicos? :Son documentos cumplimentados por el personal médico y sirven para comunicarse entre sí con los distintos turnos y con el personal de enfermería.//Nombra los tipos de documentos de registros médicos: hoja clínico-estadística, hoja de autorización y orden de ingreso, informe de urgencias, hoja de anamnesis y exploración física, hoja de evolución médica, hoja de órdenes médicas,... Continuar leyendo "Historia Clínica: Conceptos, Funciones y Gestión Documental en Salud" »