Guia Completa de Posicions del Pacient: Usos i Indicacions Mèdiques

...insuficiència respiratòria. Sota els genolls es pot posar un coixí o mantes per a major comoditat.

Principals Posicions Terapèutiques i de Trasllat

Posició de Semi-Fowler

El capçal de la llitera es col·loca a menys de 30º. Aquesta posició és la que es considera més còmoda per al pacient, per això s’utilitza per al pacient estàndard, quan no presenta contraindicacions per alteracions neurològiques, circulatòries o respiratòries.

Posició de Trendelenburg

El pacient es troba en decúbit supí (DS) sobre la llitera, amb una inclinació de 45º, amb el cap més baix que els peus. S’aplica en pacients amb traumatismes i patologies medul·lars amb hipotensió, així com en lipotímies.

Posició Anti-Trendelenburg o Trendelenburg Invertida

Similar a l’anterior, però amb el cap més alt que els peus. S’utilitza per a pacients que presentin:

• Traumatismes cranioencefàlics (TCE).
• Sospita d’hipertensió intracranial.
• Hèrnia de hiat (l’estómac s’introdueix al tòrax a través del diafragma).

Posició Anti-xoc (Anti-shock)

El pacient es troba amb les cames elevades per sobre del seu cap amb una inclinació d’uns 45º. Està indicada en casos d’hipotensió i xoc (shock).

Posició Antiàlgica

El pacient es troba estirat boca amunt (decúbit supí), amb els braços en extensió i prop del cos, però amb les cames flexionades. Serveix per a relaxar els músculs de l’abdomen, i s’aplica en pacients amb dolor abdominal:

• Traumatisme abdominal.
• Peritonitis.

Posició de Roser

Estirat sobre l’esquena amb les espatlles al límit de la capçalera de la llitera i amb el cap penjant fora d’ella. S’utilitza per a:

• Irrigació ocular en pacients amb cossos estranys als ulls.
• Intubació endotraqueal.

Posició Genupectoral o Mahometana

El pacient es col·loca de genolls amb el tronc inclinat cap endavant, els braços estesos i el cap sobre ells. S’usa sobretot en cas de prolapse del cordó umbilical en pacients embarassades.

Posició Ginecològica o de Litotomia

Pacient en decúbit supí, amb les extremitats inferiors flexionades, separades i recolzades en la llitera. S’utilitza en:

• Exploracions ginecològiques.
• Parts.
• Sondatge vesical.
• Rentats genitals.

Selecció de la Millor Posició per al Trasllat

La selecció d’una o altra posició del pacient en la llitera per a fer el seu trasllat es fa atenent a dos objectius principals:

1. No agreujar les lesions que presenta.
2. Proporcionar-li confort durant el trajecte.

La posició recomanada en pacients que no presentin alteracions respiratòries, circulatòries ni neurològiques és la Semi-Fowler.

Però quan hi ha traumatismes o alteracions en els sistemes vitals hem de recórrer a altres posicions:

• Si hi ha traumatismes que hem immobilitzat, haurem de col·locar el pacient de manera que ens assegurem que la immobilització sigui efectiva durant el trajecte.
• En el cas de traumatismes de columna, aquesta ha de quedar perfectament immobilitzada i alineada durant tot el trajecte.