Lesión en el Área de Broca (Gyrus Frontal Inferior Izquierdo, Áreas 44-45 de Brodman) - Afasia de Broca
Características Clínicas
- Lenguaje no fluente.
- Mala repetición.
- Agramatismo.
- Anomia (se beneficia con claves).
- Parafasias de todo tipo (predominantemente fonémicas).
- Comprensión preservada.
- Escritura alterada de forma similar al habla.
- Lectura muy alterada.
Trastornos Asociados
- Hemiparesia faciobraquiocrural (FBC) derecha.
- Disfagia inicial.
- Depresión (en ocasiones).
- Puede coexistir con disartria y apraxia del habla.
Lesión en la Corteza Frontal Izquierda (Adyacente al Área de Broca, pudiendo afectarla) - Afasia Transcortical Motora
Características Clínicas
- Mutismo inicial.
- Dificultad para iniciar y organizar las respuestas.
- Problemas de iniciativa (debido a la proximidad con el lóbulo frontal).
- Anomia leve.
- Buena repetición.
- Escasas parafasias (predominantemente fonémicas).
- Frases cortas con agramatismo leve.
- Repetición conservada (incluso ecolalia inicial).
- Buena comprensión auditiva.
- Escritura y lectura alteradas.
Trastornos Asociados
- Hemiparesia leve derecha.
- Disfagia inicial leve.
Lesión en la Zona Posterior de la Corteza de Asociación Auditiva Izquierda (Área 22 de Brodman, pudiendo comprometer áreas 37, 39 o 40) - Afasia de Wernicke
Características Clínicas
- Lenguaje fluente.
- Puede llegar a la verborrea (flujo verbal excesivo).
- El lenguaje puede ser vacío de contenido.
- Predominio de palabras funcionales sobre palabras de contenido.
- Todo tipo de parafasias, con predominio de verbales.
- Puede presentar jerga y neologismos.
- Repetición alterada.
- Anosognosia.
- Anomia.
- Mala comprensión.
- Comprensión del contexto y la pragmática generalmente conservada.
- Escritura con buena grafía pero con fallas en el contenido.
- Dificultades en la lectura (paralexias).
Trastornos Asociados
- Posible hemianopsia derecha.
- Negligencia.
- Agnosia.
- Sin daño motor significativo.
- Generalmente sin depresión.
- Generalmente sin disfagia.
Lesión en la Región Temporal o Parietal Externa al Área de Wernicke (Posterior o Inferior) - Afasia Transcortical Sensorial
Características Clínicas
- Lenguaje fluente.
- Anomia importante.
- Mala comprensión.
- Repetición conservada.
- Ecolalia inmediata y diferida.
- Parafasia verbal.
- Perseveración.
- Jerga neologística.
- Poco frecuente.
- Lectura y escritura con alteraciones similares a la afasia de Wernicke.
- Poca iniciativa para escribir.
Lesión en el Fascículo Arcuato (Formado por el Gyrus Angular y Supramarginal) - Afasia de Conducción
Características Clínicas
- Fluidez variable.
- Parafasias verbales y literales (fonémicas).
- Intentos de autocorrección.
- Anomia severa (las claves no son útiles).
- Mala repetición (característica principal).
- Buena comprensión.
- Puede haber agramatismo o logorrea.
- Paragrafias en la escritura.
- Lectura silenciosa parcialmente conservada, lectura en voz alta alterada.
Trastornos Asociados
- Apraxia bucolinguofacial (BLF).
- Apraxia ideomotora transitoria.
- Hemiparesia faciobraquiocrural (FBC) derecha, de predominio braquial.
Lesión Extensa (Abarca Áreas de Broca, Wernicke, Sustancia Blanca Subyacente; afectación de la Arteria Cerebral Media Izquierda) - Afasia Global
Características Clínicas
- Lenguaje gravemente alterado a nivel comprensivo y expresivo.
- Estereotipias verbales.
- No comprende o comprensión muy limitada.
- No nomina.
- Lenguaje no fluente o mutismo.
- Puede entender el contexto general y la comunicación no verbal.
- Buen desempeño relativo en tareas no verbales.
- No lee, no escribe, no dibuja (o funciones severamente afectadas).
Trastornos Asociados
- Hemiplejia faciobraquiocrural (FBC) derecha.
- Disfagia.
- Hemianopsia homónima derecha.
- Apraxia bucolinguofacial (BLF).
- Apraxia ideatoria.
- Apraxia ideomotora.
- Apraxia del vestir.
Lesión Extensa en Áreas del Lenguaje Pre y Postrolándicas (Considerada un punto intermedio entre Afasia de Broca y Global) - Afasia No Fluente Mixta
Características Clínicas
- En pruebas de comprensión, un paciente con afasia de Broca típica se sitúa alrededor del percentil 50.
- Un paciente con afasia global se sitúa típicamente por debajo del percentil 25 en comprensión.
- Esta forma de afasia se situaría con una comprensión entre el percentil 25 y 50.
- Suele corresponder a pacientes con afasia global que han experimentado alguna recuperación o pacientes con lesiones extensas que no cumplen criterios completos de afasia global o de Broca.
Lesión Temporoparietal (Puede extenderse al Gyrus Angular y Segunda Circunvolución Temporal) - Afasia Anómica
Características Clínicas
- Lenguaje fluente.
- Ausencia marcada de sustantivos en el discurso espontáneo (dificultad para encontrar palabras).
- Anomia severa (principal característica).
- Buena repetición.
- Mala nominación en tareas específicas.
- Uso frecuente de circunloquios (describe los objetos o conceptos en vez de nombrarlos).
- Generalmente sin parafasias o muy escasas.
- Discurso gramaticalmente correcto, aunque puede parecer vacío por la falta de nombres.
- Alexia y agrafia pueden estar presentes si la lesión afecta el gyrus angular.
