Anatomía del Pie y Tobillo: Articulaciones, Ligamentos y Músculos

Anatomía del Pie y Tobillo

Movimientos del pie

Pie:

• Dorsiflexión (25°)
• Plantarflexión (pie abajo 45°)

Pronación: flexión, eversión, abducción.

Supinación: extensión, inversión, aducción.

Articulaciones

Articulación tibioperonea superior e inferior (diartrosis tipo artrodia).

Sindesmosis tibioperonea y articulación tibioperonea inferior (artrodia).

Dedo gordo: posee falange proximal y distal.

Articulación tibioperoneoastragalina (diartrosis tipo trocleartrosis, permite dorsiflexión y plantarflexión).

• Proximal: epífisis distal de la tibia y del peroné, maléolo interno y externo.
• Distal: polea astragalina con carillas laterales para los maléolos.

Articulación astragalocalcánea (diartrosis, dos artrodias).

Articulación astragaloescafoidea (diartrosis tipo enartrosis).

Articulación calcaneocuboidea (diartrosis de encaje, la más móvil; permite inversión, eversión, supinación y pronación).

Articulaciones escafoidocuneiformes (tres artrodias).

Articulación cuneocuboidea (artrodia).

Articulaciones tarsometatarsianas (artrodia).

Articulaciones metatarsofalángicas (diartrosis tipo condilartrosis).

Articulaciones interfalángicas (diartrosis tipo trocleartrosis).

Calcáneo

El calcáneo es el punto de inserción del tendón de Aquiles y de la inserción distal del músculo cuádriceps sural.

Ligamentos

Ligamentos mediales

• Tibioastragalino anterior
• Tibionavicular (náviculo)
• Tibiocalcáneo
• Tibioastragalino posterior
• Plantar (calcaneonavicular)

Ligamentos laterales

• Peroneoastragalino anterior y posterior
• Calcaneoperoneo

Ligamentos de la articulación tibioperonea inferior

• Tibioperoneo anterior y posterior
• Interóseo

Arcos plantares

Arco plantar interno: porción alta en el tubérculo del escafoides, soportado por el tibial posterior (inversión del tobillo).

Arco plantar transverso: cabezas de los metatarsianos y tendón distal del peroneo lateral largo.

Músculos de la pierna

• Tibial anterior: dorsiflexión.
• Tibial posterior: inversión.
• Peroneo lateral largo y corto: eversión.
• Gemelos: flexión plantar con rodilla extendida.
• Sóleo: flexión plantar con rodilla semiflexionada.

Tendón de Aquiles: es el tendón más potente del cuerpo.

Cuádriceps sural: gemelos, sóleo y plantar delgado.

Inervación de la pierna

• Cara anterior: nervio tibial anterior.
• Cara lateral: nervio peroneo superficial.
• Cara posterior: nervio sural y rama del tibial posterior.

Músculos del pie

Región plantar externa

Aductor del primer dedo, flexor del primer dedo y abductor del primer dedo.

Región plantar interna

Abductor del quinto dedo, flexor del quinto dedo y oponente del quinto dedo.

Región plantar media

Flexor corto plantar, cuatro lumbricales, cuadrado plantar y tres interóseos plantares.

Región dorsal del pie

Músculo pedio (extensor común de los dedos).

Inervación del pie

Los músculos de la planta del pie y los interóseos dorsales están inervados por los nervios plantares interno y externo (ramas del tibial posterior y del plexo sacro).