Autonomía personal y salud infantil
Clasificado en Medicina y Ciencias de la salud
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Enfermedades que pueden predisponer a infecciones recurrentes
-Atopia
-Fibrosis quística
-Malnutrición: Déficit Vit A, B12, Zn.
-Infección VIH
-Genéticas/metabólicas: Sind Down, diabetes, etc
-Hematopoyéticas/Inmunológicas: A. Falciforme, asplenia, leucemias.
-Renal: Sind nefrótico, insuficiencia renal
-Iatrogénico: tratamiento inmunosupresor, anticonvulsivo
Alimentación COMPLEMENTARIA
La leche materna es la comida principal en el primer año de vida
Manifestaciones cutáneas
-Lipomas subcutáneos.
-Nevus.
-Piel atrófica.
-Telangiectasias.
-Hemangiomas
Problemas relacionados al sueño
--Rituales a la hora de acostarse
--Miedo a la oscuridad
--El dormir solo
--Dificultad en mantener el sueño
--Despertarse recurrentemente
Primer año: factores que contribuyen al desarrollo de un trastorno del sueño
-Acomodos físicos para dormir
-Separación de la madre
*Marcados y prolongados cambios en los estados mentales de la madre:
--nuevo embarazo
--depresión, agresividad o ambivalencias en la madre.
*Estos factores pueden ser transitorios pero un severo trauma puede contribuir a perturbaciones persistentes en el sueño
Segundo y tercer año
-Aparecen las pesadillas.(4-5a)
-Pavor nocturno(2-3 a)
-Sonambulismo(7a)
-Rituales a la hora de dormir (3a)
-Miedo a dormir
Prácticas aconsejables
--Mantener un horario de inicio del sueño
--Se puede ofrecer un baño nocturno, lectura de un cuento, o un momento previo de conversación
--Evitar programas de Tv-videos de violencia
Cefalea en la consulta ambulatoria
-Sinusitis
-Neuritis (postraumáticas, virales, posturales)
-Trastornos visuales
-Ansiedad, Depresión
-Migraña
-Hipertensión arterial
-Trastornos odontológicos
-Hipertensión endocraneana
“preguntado con calma y en orden”
tiempo de la enfermedad ,frecuencia del dolor ,duración de los episodios ,localización del dolor ,evolución del dolor ,síntomas asociados ,familia con cefalea ,otras enfermedades ,exposición a tóxicos
¿ Qué buscar en el examen físico ?
presión arterial ,frecuencia cardíaca ,temperatura ,fondo de ojo ,movimientos oculares ,agudeza visual ,reacción pupilar ,nivel de conciencia ,deficiencia neurológica localizada
Requiere receta médica?
*La receta debe ser el “broche de oro” para el acto médico de la consulta.
*Hay que darle tiempo suficiente porque debe ser integral, completa, exacta y escrita con letra legible, nunca sólo de medicamentos ya que siempre debe incluir educación para la salud y considerar a los padres y a los otros significativos del entorno del niño.
*Recuerde : Una buena receta asegura la fidelidad del paciente.
Terapia medicamentosa en la práctica clínica ambulatoria
-Dosis por kg. De peso
-Jeringa, gotero, cucharaditax 5 ml.
-Nombre genérico (por ley vs. ética de seguridad)
-Tabletas a partir de 8 años
-Relación con los alimentos
-Preferir vía oral (supositorios e inyect. de elección excepcional)
-Asegurarse de explicar a los padres importancia de cumplimiento
Cuándo acudir al sub-especialista
-La persistencia de lagrimeo a los seis meses de edad obliga a consulta oftalmológica.
-Niño con infecciones recurrentes/alérgicos
-Consejo genético d/c malform.Asoc
-Dolor abdominal recurrente
-Cefalea persistente
-Manifestaciones cutáneas
CONCLUSIONES
Se debe identificar al Niño sano/del enfermo
El diagnóstico y tratamiento temprano de las alteraciones anatómicas, funcionales o de las enfermedades subyacentes mejora la calidad de vida del paciente.
La atención integral y la Salud Mental Infantil es asunto de todos