Calorimetría Indirecta y Requerimientos Energéticos: Fundamentos y Aplicaciones
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Bases de la Calorimetría Indirecta
La calorimetría indirecta estima el consumo de energía al determinar el consumo de O2 y la producción de CO2. Se basa en la siguiente reacción:
Alimentos + O2 → Calor + CO2 + H2O
Se debe determinar el nitrógeno (N) urinario. 1 gramo de N urinario equivale a la oxidación de 6,25 gramos de proteína.
La cantidad de calorías producidas por cada litro de O2 en el metabolismo es relativamente constante, independientemente del combustible usado, ya sean carbohidratos, lípidos o proteínas.
Limitaciones y Aplicaciones
Todas las situaciones fisiológicas capaces de alterar el intercambio gaseoso del organismo pueden afectar la estimación del gasto energético. Por ejemplo, cambios en el equilibrio ácido-base debidos a procesos de acidosis, estados de hiperventilación o hipoventilación, entre otros.
Cociente Respiratorio
El cociente respiratorio (CR) se define como: VCO2 / VO2
Este cociente nos permite conocer la proporción de hidratos de carbono, lípidos, proteínas y alcohol consumidos en la dieta.
Método del Agua Doblemente Marcada
Este método consiste en:
- Administración oral de 2H218O.
- Recogida de fluido durante más de 7 días.
- Determinación por espectrometría de masas.
Estimación de los Requerimientos Energéticos
Para estimar los requerimientos energéticos, se deben considerar:
- Tasa metabólica en reposo (TMR).
- Actividad física.
- Termogénesis inducida por la dieta (TID).
La ingesta energética y el gasto energético deben ser equivalentes en el balance energético.
Determinación de la TMR
La determinación del metabolismo basal por calorimetría se debe realizar en una persona despierta y en reposo, tras un período de ayuno de 8-12 horas y en condiciones ambientales adecuadas.
El metabolismo basal en reposo considera el gasto energético en condiciones de alimentación normal y sin un ayuno previo.
Estimación de la TMR
No siempre es factible medir el consumo de energía total o la TMR. Existen fórmulas que constituyen buenas aproximaciones matemáticas sobre los requerimientos energéticos de una persona, como las siguientes:
Harris y Benedict
- Mujeres: REE (kcal) = 655,5 + 9,53P + 1,85H - 4,67E
- Varones: REE (kcal) = 66,5 + 13,5P + 5H - 6,77E
- Donde E (edad, años), P (peso, kg), H (estatura, cm).
Brody-Klieber
- Mujeres y Varones: REE (kcal) = 70P3/4
Rápida
- Mujeres: 0,95 kcal/kg/h
- Varones: 1 kcal/kg/h
Determinación de la TID
La TID se define como el incremento sobre los valores basales del gasto energético en respuesta a la ingesta de comida. Es el compartimento cuya medición resulta más difícil y menos reproducible debido a:
- Factores fisiológicos individuales (edad, carga genética, sensibilidad a la insulina).
- Características de la comida (cantidad, composición, palatabilidad).
- Consideraciones metodológicas (momento del día, duración, factores ambientales).
Se determina con calorimetría indirecta.
Determinación del Gasto Energético Relacionado con la Actividad Física
Se puede determinar por calorimetría, aunque impide determinar la actividad física voluntaria y libre, y por el método del agua doblemente marcada. Permite estudios en condiciones de vida habitual, pero no la identificación aislada de los diferentes compartimentos del gasto.
Estimación de la Actividad Física
MET: Metabolic Equivalent Task (Equivalente Metabólico de Tarea).
El consumo de oxígeno de una persona en reposo se ha calculado en 3,5 ml/min/kg y se ha definido como la unidad metabólica, equivalente metabólico o MET. Las diferentes actividades de la vida ordinaria y el tiempo de ejercicio se miden en múltiplos del equivalente metabólico (MET).
Introducción
Una alimentación equilibrada es aquella que hace posible que el individuo (adulto, en edad de crecimiento o en situación fisiológica especial) mantenga un óptimo estado de salud y que le permita el ejercicio de las diferentes actividades que necesite realizar. Todas las formas de comer características de cada cultura son buenas si responden a una elección de alimentos capaz de aportar los nutrientes necesarios al ser humano en cada momento del ciclo vital.