Citología del endocérvix: características y morfología de las células glandulares

Citología del endocérvix

En el extendido citológico pueden aparecer cuatro variantes de células glandulares endocervicales:

• células secretorias
• células ciliadas
• células en clava
• células de reserva

En el epitelio endocervical se diferencian principalmente los dos primeros tipos celulares, mientras que los otros dos se encuentran como células en reposo. Las células epiteliales cilíndricas provienen del endocérvix o de la porción vaginal del cérvix con ectopia. Las células endocervicales, a diferencia del epitelio plano, rara vez ingresan espontáneamente en la cavidad vaginal, sino que, en general, deben ser desprendidas del tejido durante la toma del material.

En el extendido endocervical, además de las células endocervicales, casi siempre se comprueba la presencia de granulocitos, que allí tienen la función de participar en la defensa inmunológica local.

Células secretorias

Son las que se observan con mayor frecuencia. En una vista lateral tienen forma de cilindro o forma de clava y, en la vista desde arriba, presentan una forma cúbica. Su tamaño aproximado es de 16 μm. El citoplasma basófilo está menos nítidamente definido que en las células del epitelio plano y es muy sensible a las influencias del medio circundante; así, las células endocervicales con frecuencia se presentan solo en un estado de degeneración.

Sin embargo, si la técnica de extendido está a cargo de una persona cuidadosa y experimentada, es posible que se conserve bien y que su citoplasma presente numerosas vacuolas. Si aparece solamente una vacuola secretoria de gran tamaño que ocupa la mayor parte de la célula y desplaza el núcleo hacia la base celular, se habla de células en cáliz o calciformes.

Los núcleos celulares son redondos u ovales, tienen un armazón homogéneo de cromatina y suelen mostrar cromocentros o micronucleolos. La posición del núcleo en el interior de la célula depende de la fase del ciclo: en la fase de comienzo se localiza en la base de la célula; en la fase correspondiente a la mitad del ciclo se ubica en el centro; y en la correspondiente al final, debido a la producción de secreción, se desplaza hacia el borde del citoplasma.