Comprendiendo el Ciclo Cardíaco y el Electrocardiograma: Fases y Actividad Eléctrica

El Ciclo Cardíaco: Variaciones de Presión y Volumen

El ciclo cardíaco describe la secuencia de eventos mecánicos y eléctricos que ocurren con cada latido del corazón, asegurando el bombeo eficiente de la sangre. A continuación, se detallan las fases principales y las variaciones de presión y volumen asociadas.

Fase 1: Periodo de Llenado

• Descripción: Durante esta fase, las aurículas se contraen y la sangre fluye hacia los ventrículos.
• Presión: La presión ventricular asciende de 0 a 5 mmHg.
• Volumen: El volumen ventricular aumenta de 40 a 50 ml de sangre.

Fase 2: Contracción Isovolumétrica

• Descripción: Esta fase marca el inicio de la sístole ventricular. Las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide) se cierran, pero las válvulas sigmoideas (aórtica y pulmonar) aún no se han abierto.
• Volumen: El volumen de sangre en el ventrículo se mantiene constante (110-120 ml), ya que no hay flujo de entrada ni salida.
• Presión: La presión ventricular aumenta rápidamente desde 5 mmHg hasta 80 mmHg. Al final de esta fase, la presión del ventrículo supera la de la arteria aorta (alcanzando hasta 120 mmHg), lo que provoca la apertura de la válvula aórtica.

Fase 3: Periodo de Expulsión

• Descripción: La sangre es expulsada del ventrículo hacia la aorta (o arteria pulmonar).
• Volumen: El volumen ventricular disminuye de 110-120 ml a 40-50 ml de sangre (volumen telesistólico).
• Presión: La presión ventricular oscila entre 80 y 120 mmHg.
• Subfases:
  • Fase Rápida: Se expulsa aproximadamente el 70% del volumen de sangre. Ocurre en el primer tercio de este periodo.
  • Fase Lenta: Se expulsa el 30% restante del volumen de sangre. Se produce en los dos tercios finales.

Fase 4: Relajación Isovolumétrica

• Descripción: La presión del ventrículo cae por debajo de la presión de la aorta, lo que provoca el cierre de las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar). El ventrículo se relaja sin cambiar su volumen.
• Volumen: El volumen de sangre en el ventrículo se mantiene en 45 a 50 ml.
• Presión: La presión ventricular disminuye drásticamente de 120 mmHg a 0 mmHg.

Electrocardiograma (ECG): Registro de la Actividad Eléctrica Cardíaca

El electrocardiograma (ECG) es una herramienta diagnóstica que capta la actividad eléctrica del corazón desde la superficie del cuerpo, a través de electrodos colocados en la piel.

El ECG es fundamental para:

• Detectar patologías cardíacas.
• Evaluar el ritmo y la regularidad de los latidos.
• Identificar anomalías en la conducción eléctrica.
• Verificar el correcto funcionamiento valvular (indirectamente).

Componentes del ECG: La Onda P

Onda P

La Onda P representa la despolarización auricular, es decir, el momento en que el impulso eléctrico viaja desde el nodo sinusal (NSA) hasta el nodo auriculoventricular (NAV). Se observa una deflexión positiva (cambio en la dirección de una representación gráfica) hasta el punto máximo, que ocurre cuando la mitad de las aurículas se han despolarizado. Posteriormente, se inicia una deflexión negativa al completarse la despolarización de la totalidad de las aurículas. La despolarización auricular ocurre desde el endocardio hacia el epicardio.