Discapacidad: Tipos, Causas, Necesidades y Apoyo Integral a la Persona

Discapacidad: causas, tipos y necesidades

Discapacidad: física (esclerosis, paralisis cerebral), sensorial (visual, auditiva) y mental (cognitiva). La condición del momento, cantidad, aceptación y afrontamiento, enfermedad asociada, servicios al alcance, barreras, clase social.

Discapacidad visual

Se visualiza la discapacidad visual como un conjunto de limitaciones que afectan la visión, ya sea de forma total o parcial. Las personas con discapacidad visual pueden tener ambliopía, cegueras o baja visión.

Necesidades

Las necesidades de la persona con discapacidad visual incluyen la estructuración del pensamiento y la dependencia del momento en que se presenta la deficiencia (congénita o adquirida). Dependiendo del grado de visión, se requieren ajustes en la forma de percibir y desenvolverse en el entorno. Además, el desarrollo cognitivo puede verse más lento si no se estimula adecuadamente en los primeros años de vida.

Necesita apoyo social, familiar, instrumental y estimulación de otros sentidos, especialmente durante el primer año de vida.

Discapacidad auditiva

Se estima la discapacidad auditiva en función de la frecuencia y la intensidad del sonido, así como del contexto y la persona. Por ello, la pérdida de audición puede provocar hipoacusia, de carácter hereditario o adquirido (prenatal, neonatal o posnatal).

Tipos

Según el grado: ligera, moderada, severa, profunda o cofosis. Según el momento de aparición: prelocutiva o poslocutiva.

Necesidades

La persona con discapacidad auditiva adquirida necesita desarrollar lenguaje y confianza. Cuando la deficiencia se presenta de forma tardía o en la edad adulta, se busca un sistema alternativo de comunicación, ayudas técnicas y lengua de signos.

Retraso mental (discapacidad intelectual)

La discapacidad intelectual se caracteriza por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa. Se manifiesta en habilidades prácticas, sociales y conceptuales, y aparece antes de los 18 años.

Causas

Genéticas (hereditarias) o extrínsecas (prenatales, perinatales y postnatales).

Necesidades

Se requiere cantidad y expresión para apoyar la potenciación de la memoria, la atención, la dispersión y la necesidad de potenciar y modificar la adquisición de nuevas estrategias. Asimismo, se debe manipular el entorno y relacionarse de forma adecuada, considerando que puede existir poco autocontrol, problemas de lenguaje y de comunicación.

Apoyo: promover el desarrollo de habilidades intelectuales, conducta adaptativa, participación social, salud y contexto para favorecer el funcionamiento individual.

Discapacidad física

Presenta una propia aplicación locomotora, en la que se produce una real limitación del movimiento.

Causas

• Lesión del sistema nervioso (parkinson, esclerosis).
• Lesión de aparato locomotor (artritis, distrofia muscular).
• Lesión de origen vascular (ictus).
• Amputación o falta de extremidades (accidentes de tráfico).

Tipos

Monoplejia, paraplejia, tetraplejia, diplejia, hemiplejia.

Necesidades

Suelen verse afectadas el desarrollo cognitivo y socioafectivo. En el ámbito cognitivo pueden aparecer trastornos psicológicos, trastornos del habla y dificultades de manipulación y control. Desde el nacimiento o en cualquier edad, se requiere ayuda técnica, social, avd, psicológica y eliminación de barreras, así como ayuda en la relación afectiva, sin sobreprotección.

Aspectos a considerar

Saber el tipo y momento de la discapacidad, el nivel de dependencia, el área afectiva, la historia y la ayuda recibida, y el contexto. Plan individual: apoyo en comunicación, AVD, accesibilidad, psicoafectividad y sexualidad, relaciones sociales, e integración educativa y profesional.

Fases de la enfermedad

Manifestación inicial, desarrollo de síntomas, diagnóstico, tratamiento, cura, cronificación o muerte.

Mecanismos de defensa

• Negación: no admitir la realidad.
• Manía: no es con él.
• Represión: no mostrar emociones.
• Regresión: volver a etapas anteriores.
• Racionalización: justificar y aceptar.
• Dependencia: que otros decidan.

Cuidados paliativos

Vigilancia general, alivio del dolor, comodidad física y espiritual, vía aérea permeable, nutrición, protección de la piel, evitar infecciones y facilitar la necesidad de eliminación.

Duelo

Duelo normal: fase aturdimiento, fase triste intensa, desorganización y reorganización.

Duelo patológico: crónico (prolongado en exceso o exagerado, como depresión o adicción tóxica) o ausencia de duelo (no muestra emociones).

Relación de ayuda

Manera de desarrollar el acompañamiento, cuidado y apoyo a la persona enferma. Realizar una interrelación personal que integre el carácter. El profesional debe tener actitudes de:

• Empatía: ponerse en el lugar del otro, comprender sus sentimientos y emociones.
• Autenticidad: congruencia entre lo que se hace, lo que se siente y la sinceridad.
• Aceptación: no juzgar al enfermo.

Atención a la persona enferma

• Información: dar información básica necesaria sobre posibilidades, diagnóstico, tratamiento, efectos secundarios y ayudas.
• Convivencia con el enfermo: ejercer el papel docente, planificar actividades, potenciar estilos de vida, animar a tener aficiones, realizar ejercicio físico, que tenga responsabilidades, reforzar conductas positivas.
• Promoción del autocuidado: ayudar en ciertos aspectos, facilitar la actividad, enseñar habilidades, fomentar la autoestima y la autonomía, dar tiempo, usar técnicas de relajación y potenciar sus capacidades.

Parálisis cerebral

Trastorno del sistema nervioso central que dificulta el control y la coordinación del cuerpo. Permanece sin progresión, y su causa puede ser prenatal, perinatal o postnatal.

Tipos

• Espástica: incremento del tono muscular.
• Atetósica: dificultad en el control y coordinación de los movimientos.
• Atáxica: alteración del equilibrio.
• Mixta: combinación de las anteriores.

Enfermedad de Parkinson

Afecta al sistema nervioso de forma degenerativa, controla el movimiento y mantiene el tono muscular y la postura. Se manifiesta con temblor en reposo, movimiento lento (bradicinesia), rigidez y alteración de los reflejos posturales, lo que dificulta el establecimiento y el mantenimiento de la postura.

Diferencia entre discapacidad y dependencia

La dependencia está asociada a la necesidad de ayuda de otra persona debido a una discapacidad. Dependencia o no, la discapacidad es una situación en la que la persona no puede realizar actividades de forma normal.

Conceptos clave

• Integración: proceso dinámico y multidimensional que permite a la persona participar al nivel máximo de bienestar sociovital.
• Normalización: que la persona con discapacidad pueda acceder a todos los servicios y a su entorno como las demás personas.
• Accesibilidad: que todas las personas puedan acceder y utilizar un servicio.

Otras patologías

• Esclerosis múltiple: afecta a las piernas, provoca falta de fuerza y problemas de coordinación.
• Atrofia muscular espinal: parálisis de las piernas, debilidad del cráneo y atrofia.
• Espina bífida: dificultad motriz, falta de control de esfínteres.
• Lesión muscular traumática: pérdida de sensibilidad y control motor.
• Distrofia muscular: pérdida de masa muscular.
• Artritis: dolor y rigidez articular.
• Polio: parálisis flácida y degeneración muscular.
• ACV (accidente cerebrovascular): pérdida de control sobre el lado afectado.