Exploración cardíaca: pulso, presión, percusión y auscultación
Enviado por Comunidad Wikiteka y clasificado en Biología
Escrito el en 
español con un tamaño de 3,49 KB
Actualizado el
Resumen
El documento describe la exploración cardiovascular básica: valoración del pulso arterial, concepto de presión sistólica y diastólica, percusión del área precordial y focos de auscultación. Recoge también las causas fisiológicas y patológicas de aumento o disminución de la intensidad del primer y segundo ruido cardíaco y del desdoblamiento del primer ruido, útiles para orientar el diagnóstico clínico.
Puntos clave
- El pulso arterial se evalúa según frecuencia, ritmo, amplitud, tensión, forma, igualdad y simetría.
- La presión sistólica es la máxima alcanzada en la sístole ventricular; la diastólica es la mínima, en la diástole ventricular.
- Un aumento de la matidez cardíaca puede deberse a cardiomegalia global o derrame pericárdico, entre otras causas.
- Los focos de auscultación son aórtico, accesorio aórtico, pulmonar, mitral y tricuspídeo, cada uno con una localización concreta en el espacio intercostal.
- El primer ruido aumenta en fiebre, ejercicio o tirotoxicosis y disminuye en infarto, hipotiroidismo, obesidad severa o derrame pleural.
- Un aumento del segundo ruido aórtico se asocia a hipertensión arterial, coartación aórtica o insuficiencia aórtica.
Resumen generado con IA a partir del documento. Ponte a prueba
Pulso arterial
¿Qué evaluamos?
- Frecuencia
- Ritmo
- Amplitud
- Tensión o dureza
- Forma
- Igualdad
- Simetría
Presión arterial
Sistólica
Es el valor de la máxima presión alcanzada durante el ciclo cardíaco; se produce en la sístole ventricular.
Diastólica
Es la presión más baja que se registra durante la diástole ventricular.
Percusión del área precordial
Incremento de la matidez cardíaca
Cardíacas
- Cardiomegalia global
- Derrame pericárdico
Pulmonares
- Neumotórax derecho
- Derrame pleural derecho
- Atelectasia pulmonar derecha
Disminución de la matidez cardíaca
Cardíacas
- Dextrocardia
Pulmonares
- Derrame pleural izquierdo
- Atelectasia derecha
Auscultación cardíaca
Focos de auscultación
- Aórtica: 2° EICD sobre LPED
- Accesoria aórtica: 3° EICI con LPEI
- Pulmonar: 2° EICI LPEI
- Mitral: 5° EICI sobre LMEI
- Tricuspídea: 5° EICI sobre LPEI
Ruidos cardíacos
Son ondas sonoras que se producen en el corazón y en los grandes vasos.
Aumento de intensidad del primer ruido
Fisiológicas
Acortamiento de la diástole:
- Ejercicio
- Fiebre
Extracardíacas
— Aumento del GC y del flujo AV:
- Tirotoxicosis
- Fístula arteriovenosa
Cardíacas
- Prolongación del llenado ventricular:
- Estenosis mitral
- Conducción AV rápida:
- Síndrome de PR corto
- Retraso en el cierre de la válvula mitral
- Mixoma de aurícula izquierda
Disminución de intensidad del primer ruido
Cardíacas
- Disminución de la conducción AV:
- Bloqueo AV de primer grado
- Cierre anormal de la mitral:
- Insuficiencia valvular
- Gasto cardíaco disminuido:
- Infarto al miocardio
- Hipotiroidismo
Extracardíacas
- Derrame pericárdico
- Derrame pleural
- Enfisema pulmonar
- Obesidad severa
Desdoblamiento del primer ruido
Acentuación en inspiración
- Bloqueo completo de rama derecha del haz de His
Desaparición en inspiración
- Estenosis mitral
- Mixoma auricular izquierdo
- Bloqueo completo de rama izquierda del haz de His
Aumento de intensidad del segundo ruido
Componente aórtico
- Fisiológicas:
- Personas jóvenes, atletas, tórax asténico
- Patológicas:
- Hipertensión arterial
- Coartación aórtica
- Insuficiencia aórtica
- Aneurisma de la aorta ascendente
Componente pulmonar
- Hipertensión pulmonar, primaria o secundaria
Disminución de intensidad del segundo ruido
Extracardíacas
- Obesidad
- EPOC
Componente pulmonar
- Estenosis pulmonar
Componente aórtico
- Estenosis aórtica
Preguntas frecuentes
¿Qué factores hacen aumentar la intensidad del primer ruido cardíaco?
Según el texto, el primer ruido aumenta por acortamiento de la diástole (ejercicio, fiebre), por aumento del gasto cardíaco y flujo AV (tirotoxicosis, fístula arteriovenosa), por prolongación del llenado ventricular (estenosis mitral) o por conducción AV rápida (síndrome de PR corto).
¿Cuáles son los focos de auscultación cardíaca?
El texto enumera el foco aórtico (2° EICD sobre LPED), el accesorio aórtico (3° EICI con LPEI), el pulmonar (2° EICI LPEI), el mitral (5° EICI sobre LMEI) y el tricuspídeo (5° EICI sobre LPEI).
Ponte a prueba
Tarjetas de repaso
Pulsa una tarjeta para ver la respuesta.
Test
Preguntas generadas con IA a partir del documento: comprueba las respuestas con el texto.