Alcance y Limitaciones del Drenaje Linfático Manual (DLM)

El Drenaje Linfático Manual (DLM) es una técnica fundamental en fisioterapia y estética. A continuación, se detallan las indicaciones y contraindicaciones específicas para su correcta aplicación.

Indicaciones Estéticas

El DLM es altamente beneficioso para mejorar diversas condiciones cutáneas y circulatorias relacionadas con la estética:

• Afecciones cutáneas: Telangiectasias, cuperosis, rosácea, deshidratación, acné, piel grasa, piel sensible y congestiva.
• Secreción sebácea: Exceso de secreción sebácea.
• Signos de envejecimiento: Arrugas y flacidez.
• Cicatrización: Estrías y cicatrices (incluyendo manejo pre y post-quirúrgico).
• Edemas localizados: Bolsas palpebrales.
• Trastornos circulatorios y linfáticos: Adiposidades, celulitis, coadyuvante en tratamientos dietéticos, retención de líquidos, várices leves, edemas de estasis y piernas cansadas.
• Condiciones específicas: Estreñimiento, estrés, insomnio y alopecia.
• Manejo durante el embarazo y el postparto.

Indicaciones Terapéuticas

A nivel terapéutico, el DLM se utiliza para tratar una amplia gama de patologías relacionadas con el sistema circulatorio, nervioso y musculoesquelético:

• Trastornos linfáticos y edemas: Linfedema, fleboedemas, lipedemas, edemas traumáticos y edema postoperatorio.
• Patologías reumáticas y osteomusculares: Trastornos osteomusculares y del tejido conjuntivo, patologías reumáticas, artrosis.
• Sistema Nervioso: Edemas locales del sistema nervioso central y periférico, trastornos neurológicos, neurovegetativos y vasculares periféricos.
• Otras áreas: Patologías crónicas de las vías respiratorias y auditivas, trastornos pulmonares, dermatología, trastornos del aparato digestivo, oftalmología.
• Cicatrización: Queloides.

Contraindicaciones Absolutas

La aplicación del DLM está estrictamente prohibida en las siguientes condiciones, debido al riesgo de complicaciones graves:

• Enfermedades malignas (cáncer activo).
• Infecciones agudas y alergias graves.
• Trastornos vasculares agudos: Trombosis venosa profunda (TVP) del miembro inferior, flebitis y trombosis.
• Descompensación cardíaca (insuficiencia cardíaca, ya que aumenta la filtración).
• Várices tortuosas y con relieve.
• Crisis asmática.

Contraindicaciones Relativas

En estos casos, el DLM puede aplicarse con precaución, modificando la técnica, la duración o la zona de tratamiento. Se requiere una evaluación médica previa.

• Hipotensión arterial.

  Manejo:

  Se recomienda descender la presión. Las sesiones deben ser breves y en pequeñas zonas. La duración de las sesiones irá aumentando lenta y progresivamente.

• Trastornos funcionales de la glándula tiroides.

  Manejo:

  Evitar la cadena ganglionar cervical y reducir el tiempo de aplicación.

• Menstruación.

  Manejo:

  No realizar el DLM profundo en el abdomen.

• Inflamaciones e infecciones crónicas.

  Manejo:

  Empezar lentamente para no desencadenar reacciones agudas. Iniciar a distancia del problema e ir acercándose paulatinamente.

• Asma bronquial y bronquitis asmática.

  Manejo:

  Solo en periodos sin crisis. Aplicación lenta, no más de 45 minutos y evitar zonas extensas. No realizar la maniobra paraesternal.

• Embarazo.

  Manejo:

  Contraindicado durante los primeros tres meses y en caso de complicaciones.

• Síndrome del seno carotídeo (especialmente en personas con arteriosclerosis).
• Trastornos del abdomen.
• Cáncer tratado (requiere autorización médica).
• Afecciones cutáneas como el eccema y estados precancerosos de la piel (nevus), para no provocar irritaciones cutáneas mecánicas.
• Estados post-vasculares: Post-trombosis, post-flebitis, post-tromboflebitis.