Proceso analítico en laboratorio: fases preanalítica, analítica y postanalítica

Proceso Analítico en Laboratorio

El laboratorio realiza análisis para diagnosticar enfermedades, establecer tratamientos y realizar intervenciones. El técnico participa en el proceso hasta la validación de los datos.

Fases del Proceso Analítico

Fase Preanalítica: Selección y solicitud de la prueba analítica, cumplimentación de la solicitud, preparación del paciente, toma de muestra, identificación del paciente y de la muestra, almacenamiento, conservación y traslado, recepción, clasificación y preparación.

Fase Analítica: Control de calidad, calibrado de equipos, procesamiento de la muestra, resultados.

Fase Postanalítica: Validación, elaboración del informe, interpretación, comunicación, archivo y destrucción.

Sistema Informático de Laboratorio (SIL)

El SIL procesa datos introducidos, incluyendo instrucciones y preparación para el paciente, instrucciones para el personal e instrucciones para el transporte.

Protocolo de Toma de Muestras

Detalla el procedimiento a seguir con cada muestra, considerando factores como temperatura específica, degradación con el tiempo o alteración con la luz.

Protocolo para la Recepción de Muestras

En caso de rechazo, notificar al responsable y registrarlo en el SIL. En caso de aceptación, se registra en el SIL. Siempre rechazar las muestras defectuosas.

Clasificación de Muestras

La muestra se lleva directamente al laboratorio o a la zona de preparación de muestras.

Fase Analítica

En pruebas no automatizadas, el sistema genera una lista de trabajo, diseñada en base a un PNT (Procedimiento Normalizado de Trabajo), reduciendo errores con avisos de colores o sonidos.

Controles de Calidad

Controles internos y externos garantizan la calidad y minimizan errores. Es imprescindible la emisión de alertas por sistema a tiempo real.

Programación

Establecer valores máximos y mínimos para cada parámetro, con alertas cuando se superan o no se alcanzan.

Seguimiento al Paciente

Comparar resultados y alertar cuando se detecte una variación al dato programado.

Validación Técnica

Notificar resultados de pánico o valores críticos: quién lo hace, cómo se hace y a quién se hace.

Fase Postanalítica

Revisión y validación; informe; archivo; destrucción. Las muestras se almacenan tras validar el informe para posibles comprobaciones, nuevas pruebas o fines legales y científicos. El informe se archiva creando un registro histórico de resultados por paciente y por técnica.

Errores en el Proceso Analítico

• Preanalítica (fase con más errores): Errores administrativos, preparación inadecuada del paciente, información insuficiente, obtención defectuosa de la muestra, conservación y transporte inadecuados, clasificación o procesamiento incorrectos.
• Analítica: Controles y calibrado defectuoso, problemas con reactivos, errores de dilución.
• Postanalítica: Transcripción de resultados, cálculo de magnitudes a partir de otras.

Métodos y Protocolos

• Método A: Adaptación de una técnica.
• Procedimiento A: Instrucciones básicas.
• Protocolo A: Instrucciones específicas.

Parámetros de Calidad

• Exactitud: Aproximación al valor real.
• Precisión: Reproducibilidad entre valores.
• Sensibilidad: Capacidad de discriminar pequeñas diferencias.
• Especificidad: Capacidad de medir con exactitud el analito.
• Robustez: Mantiene características ante pequeñas modificaciones.
• Trazabilidad: Permite detectar errores y su alcance.

Estudios Bioquímicos

Sustancias Orgánicas

• Proteínas: Ferritina
• Carbohidratos: Glucosa
• Lípidos: Colesterol
• Enzimas: Amilasa
• Hormonas: Insulina
• Vitaminas: D, C

Sustancias Inorgánicas

• Sodio (Na)

Tipos de Pruebas

• Pruebas Básicas: Aisladas, de rutina.
• Pruebas Funcionales: Conjunto de pruebas para evaluar funciones celulares u orgánicas.