Protocolos Hospitalarios de Admisión y Cuidados de Enfermería
Conceptos Básicos del Entorno Hospitalario
El hospital es el centro donde se atienden personas con enfermedades o que necesitan atención primaria.
Tipos de Ingreso Hospitalario
- Ingreso programado: Se realiza por indicación del médico especialista; se fija día y hora.
- Ingreso por urgencias: Por indicación del médico de urgencias, sin cita previa.
Tipos de Alta Médica
- Alta programada: El paciente está recuperado y puede terminar la convalecencia en casa.
- Alta voluntaria: Cuando aún no está suficientemente recuperado pero decide irse bajo su responsabilidad.
Tipos de Habitaciones
- Terminales
- Para pacientes contagiosos, enfermedades mentales, enfermedades desagradables y en privado pagando.
Actitud del Auxiliar en la Acogida
- Llamar al paciente de «usted».
- Dar imagen de educación, serenidad y limpieza.
- Explicaciones claras, breves y pausadas, y dejar que asimile la información.
- Repetir si no entienden.
Actuación en la Acogida
- Saludar y decir nombre y cargo.
- Revisar el orden de ingreso y que sea el correcto.
- Acompañar a la habitación.
- Presentar a los compañeros.
- Explicar el uso del timbre y luces de la habitación.
- Dar objetos personales.
- Ayudar a instalarse.
- Informar de derechos y deberes, normas del servicio y del hospital, sus objetos personales y la existencia de caja fuerte.
- Preguntar sobre costumbres.
- Informar que llegará otro profesional para medicarle y hacer valoración personal.
- Asegurarse de que está bien instalado y calmado.
- Anotar su nombre en el libro de ingreso de la unidad.
Procedimiento de Alta
Mediante el cual una persona deja el servicio hospitalario en el que estaba ingresada.
Por Curación Programada
- Informar a la persona y familia la hora de alta.
- Asegurarse de que entiende las prescripciones dadas por el médico.
- Explicar trámites administrativos.
- Preparar al paciente para el alta.
- Comprobar que recoge sus pertenencias.
- Informar al supervisor de su marcha.
- Procedimiento de preparación para próximo ingreso.
Factores del Entorno
Planificación del centro, actuación del equipo de enfermería, satisfacción del paciente y apoyo psíquico.
Tranquilidad en la Habitación
- Hablar en voz baja.
- Bajar volumen de televisión y timbres.
- Zapatos silenciosos sin tacón.
- Mover equipos con cuidado para evitar caídas y golpes.
- Tener cuidado al mover objetos.
- Cuidado al lavar utensilios.
- Cerrar bien los grifos.
Temperatura y Confort
Entre 18 y 22 ºC (se usa aire acondicionado).
Iluminación Adecuada
Ayuda a regular el estado de salud del paciente (relaja o estimula). Se usa luz solar (es más valorada) y luz eléctrica (general, concentrada o piloto).
Ventilación Frecuente
Renueva el aire, reduce la concentración de gérmenes y disminuye malos olores. Se puede hacer abriendo la ventana un rato sin dar directamente al paciente.
Medidas para Evitar Mal Olor
- Mantener limpia y seca la ropa.
- Retirar el orinal inmediatamente.
- Lavar bien el agua del váter.
- Vaciar y limpiar pronto las palancanas.
- Ventilar la habitación después de curar una úlcera.
Definiciones Clave
- Habitación del paciente: Espacio cerrado en el que se alojará el paciente.
- Unidad del paciente: Conjunto formado por el área que ocupa y su equipamiento (cama, mesa, silla, armario, lámpara).
Protocolo de Traslado
- Avisar dónde se va a alojar.
- Revisar la identidad.
- Comprobar que lo saben él y su familia.
- Preparar el medio para el traslado.
- Asegurarse de que la sonda o suero estén bien sujetos.
- Acompañar hasta el nuevo servicio.
- Anotar el traslado en la historia clínica.
- Preparar para el próximo ingreso.
Actuaciones Auxiliares de Enfermería
Depositar material de un solo uso en el contenedor y los demás a limpiar, desinfectar la habitación, observar y avisar si ve el equipo dañado.