Reflejos en Recién Nacidos y su Importancia en la Evaluación Neurológica
Reflejo de Moro
El reflejo de Moro está completo, con abducción y extensión de los brazos, manos abiertas y llanto secundario, desde las 32 semanas. La extensión cruzada tiene una respuesta completa con: extensión del miembro no extendido, aducción y la hiperextensión de los dedos a las 38 semanas.
Marcha Automática
La marcha automática se inicia sobre los dedos desde las 32 semanas, acompañando a un enderezamiento fugaz de los miembros inferiores. El neonato a término marcha apoyando primero el talón y después toda la planta del pie, es plantígrado, en tanto que el pretérmino que alcanza el término de la gestación fuera del útero marcha apoyando solo la punta del pie, es digitígrado.
¿Qué son los Reflejos?
Un reflejo es una respuesta motora involuntaria a un estímulo adecuado.
Reflejos Osteotendinosos
Su estudio es una de las áreas más importantes de la semiología clínica porque, en caso de lesión de la médula espinal, permite localizar el daño con mucha precisión. Es una prueba simple, fácil de realizar y no invasiva basada en el examen físico.
Es la contracción muscular involuntaria, inmediata y breve que se produce al percutir el tendón o el hueso en un punto determinado. Son netamente espinales. La contracción solo se produce cuando hay integridad refleja.
Reflejos Osteotendinosos o Musculares Profundos
Se establecen a lo largo de los primeros meses. En el recién nacido están presentes el rotuliano y bicipital, aparece poco después el aquíleo, y hacia el sexto mes el tricipital. No es infrecuente observar respuestas vivas e incluso una respuesta policinética en las primeras semanas; su persistencia posterior debe considerarse como anormal.
Reflejo Tendinoso
Al dar un golpecito en algunos tendones musculares, se contraen los músculos correspondientes de forma brusca. El reflejo rotuliano (de la rodilla) es el más conocido, pero puede provocarse en muchos otros lugares del cuerpo.
Reflejo Tricipital
El paciente puede estar sentado o acostado. Se busca dejando colgar el antebrazo y percutiendo el tendón del tríceps situado sobre el codo, en el olécranon. En este reflejo se pone en juego la raíz C6 y C7. Si el paciente tiene dificultad para relajarse, hay que sostenerle el brazo.
Reflejo Aquíleo
Se busca percutiendo el tendón de Aquiles. Paciente arrodillado sobre la camilla de exploración y con los pies colgando fuera de la camilla. Este reflejo está provocado por la raíz S1.