Salud Integral y Bienestar: Un Enfoque Biopsicosocial en el Sistema de Salud Chileno
Conceptos Fundamentales de Salud y Bienestar
Definición de Salud
La salud se define como un estado de bienestar mental, físico y social, y no meramente como la ausencia de enfermedades. Se considera un recurso para la vida y no un objetivo en sí mismo. La salud debe mantener un equilibrio apropiado a la edad y a las necesidades sociales del individuo.
Objetivos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)
La OPS tiene como objetivos:
- Mejorar la salud general de la población.
- Asegurar la salud en bebés y niños para promover una vida saludable.
- Garantizar una maternidad sana.
- Reducir la mortalidad asociada a una atención de salud deficiente.
- Mejorar la calidad de vida en adultos.
- Reducir la mortalidad por enfermedades transmisibles.
- Prevenir enfermedades transmisibles.
- Evitar muertes o enfermedades en situaciones de emergencia.
Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)
La CIF considera todas las funciones corporales, actividades y participación. El diagnóstico está unido al funcionamiento y puede emplearse en los procesos de toma de decisiones en salud.
Modelo Biopsicosocial
En el modelo biopsicosocial, los actores principales son la persona, la familia y la comunidad. Este modelo no solo se enfoca en lo patológico, sino también en los aspectos personales y espirituales.
Programas y Estrategias de Salud en Chile
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)
El programa IRA incorpora el Servicio Básico de Orientación (SBO) y la kinesiología.
Enfermedades Respiratorias del Adulto (ERA)
El objetivo del programa ERA (2001) era reducir la mortalidad asociada a estas enfermedades.
Centros Comunitarios de Rehabilitación (CCR)
Existen 97 salas de rehabilitación, 23 hospitales de menor complejidad y 18 equipos rurales.
Sistema de Salud Chileno
Características del Sistema de Salud
El sistema de salud chileno tiene un carácter mixto, con un sector público y uno privado. Incluye a trabajadores independientes y dependientes, y cuenta con el Fondo Nacional de Salud (FONASA) y las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES) de empresas privadas.
Modelo de Atención Integral
El modelo de atención integral se basa en 11 principios, entre ellos: enfoque familiar y comunitario, centrado en el usuario, calidad y gestión.
Servicios de Salud
Los servicios de salud se encargan de la articulación, gestión y desarrollo de acciones integradas de fomento, protección y recuperación de la salud, así como de la rehabilitación y los cuidados paliativos. Son responsables de ejecutar estas acciones a través de 29 servicios, hospitales, consultorios urbanos y rurales, y postas.
Intervención del Kinesiólogo
La intervención del kinesiólogo abarca:
- Prevención
- Promoción
- Rehabilitación
- Reinserción
Esta intervención se realiza tanto en el sector público como en el privado, en atenciones, universidades, área privada y servicios de atención prehospitalaria.
Niveles de Atención
- Atención primaria: Centros de urgencia, participación en programas de los Centros de Salud Familiar (CESFAM) y centros comunitarios.
- Atención secundaria: Complejidad intermedia y cobertura media.
- Atención terciaria: Alta complejidad y cobertura reducida.
Conceptos Clave en la Intervención
- Prevención: Medidas destinadas a prevenir enfermedades, detectar su avance y sus consecuencias.
- Promoción: Fortalecer habilidades y capacidades de las personas, así como la capacidad de los grupos o comunidades para actuar colectivamente.
- Rehabilitación: Conjunto de intervenciones para optimizar el funcionamiento y reducir la discapacidad en individuos.
- Reinserción: Integración plena a la sociedad.
Conceptos Relacionados con la Salud y la Discapacidad
Enfermedad
La enfermedad se define como una alteración de la fisiología normal.
Salud Dinámica
La salud dinámica se entiende como un continuo con extremos que van desde el óptimo de salud hasta la muerte, pasando por una zona neutra donde no es posible distinguir claramente lo normal de lo patológico.
Paciente, Cliente y Usuario
- Paciente: Persona que padece una enfermedad, es asistida y necesita ser tratada.
- Cliente: Persona que utiliza los servicios de una empresa o profesional.
- Usuario: Persona que adquiere un servicio y utiliza bienes o servicios de salud.
Persona con Discapacidad y Persona en Situación de Discapacidad
- Persona con discapacidad: Aquella que, debido a diversas deficiencias, no puede interactuar plenamente con las barreras presentes en el entorno.
- Persona en situación de discapacidad: La discapacidad se considera un constructo social, resultado de la interacción y, por lo tanto, situacional.
Deterioro, Limitación y Restricción
- Deterioro: Pérdida o anormalidad de una función natural.
- Limitación: Ausencia de la capacidad de realizar una actividad.
- Restricción: Situación desventajosa para un individuo que limita o impide el desempeño de su rol social, afectando su relación con la sociedad, su adaptación al medio y su participación.
Rehabilitación
La rehabilitación es un conjunto de procedimientos dirigidos a maximizar la independencia funcional, considerando aspectos patológicos, físicos, mentales, sociales, vocacionales y educacionales.