Salud Ocupacional en Chile: Historia, Sistema y Medicina del Trabajo

Salud Ocupacional en Chile

Antecedentes Históricos

• En 1932, el Servicio de Salud Pública creó una división de Higiene Industrial dedicada a inspeccionar los lugares de trabajo.
• Se creó en el mismo tiempo un departamento de Seguridad e Higiene Industrial en el Ministerio del Trabajo, que tenía como función el control de riesgos y la calificación de las incapacidades ocupacionales.
• En 1953, con la creación del Servicio Nacional de Salud, se constituyeron las comisiones de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, y se transfirieron las funciones del departamento de Seguridad e Higiene del Ministerio a este servicio.
• En ese mismo año se creó el Consejo Nacional de Seguridad.
• En 1963, con un fondo especial de las Naciones Unidas y representado por la OPS, se creó el Instituto Nacional de la Salud Ocupacional (INSO), que con el transcurso de los años se transformaría en el Departamento de Salud Ocupacional.
• En 1968, entra en vigencia la Ley Nº 16744 de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.
• En 1979, con el inicio del Sistema Nacional de Servicios de Salud, se crea la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN), que reemplaza en sus funciones a las antiguas comisiones de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
• Las actividades que se derivan de la Ley 16744 son cumplidas por los organismos administradores, es decir, el binomio INP-SNSS, las mutualidades de empleadores y las empresas de administración delegada.
• A partir de 1991, el Ministerio de Salud, en el plan de desarrollo de la salud ocupacional en Chile, define los lineamientos políticos y normativos para la implementación de la Salud Ocupacional en los Servicios de Salud del país.
• A nivel de los servicios de salud, se dispone la creación de una Unidad de Salud Ocupacional (USO) en los departamentos de programa sobre el ambiente, que está conformada por un equipo básico de personal:
  • Médico
  • Kinesiólogo
  • Experto en prevención de riesgos
  • Enfermera
  • Técnico paramédico
  • Secretaria

Generalidades sobre la Medicina del Trabajo (MT)

• Chile ha llegado a una situación de madurez en lo relativo a la Salud Ocupacional. Existe una legislación que contiene los ingredientes necesarios de sensibilidad social, justicia y sentido práctico.
• El desafío actual debe ser la creación de una conciencia de seguridad laboral en cada trabajador y en las organizaciones que los agrupan.

Características del Sistema de Salud Laboral

• Es uniforme: todos tienen derecho a prestaciones definidas por las necesidades que las originan.
• Es solidario: al haber un aporte porcentual que solo distingue riesgos, repartiendo los beneficios por igual entre los afectados.
• Es integral: porque cubre toda la necesidad derivada del accidente o de la enfermedad profesional, tanto económica, curativa, rehabilitadora y preventiva.
• Es universal: en forma obligatoria se extiende a todos los trabajadores afiliados.
• Es subsidiario: este derecho se respalda por la garantía que significa un compromiso del Estado.
• Es positivo: estimula por diversos mecanismos una acción efectiva que resulta en un beneficio general, al lograr una disminución del riesgo laboral.

Concepto de MT según la OMS

"Servicio organizado en los lugares de trabajo, o próximos a ellos, estudia las consecuencias de las condiciones materiales y ambientales sobre las personas. Pretende conservar y mantener la salud de los trabajadores."

Concepto de MT

• Son las acciones médicas de fomento, prevención, recuperación y rehabilitación de los accidentes y enfermedades de origen laboral, así como los exámenes destinados a verificar que las personas cuenten con un estado de salud compatible con el trabajo al cual postulan o desempeñan.
• En ocasiones realiza actividades de medicina preventiva como control de hipertensión, vacunación contra el tétanos y prevención de cáncer ginecológico.
• El equipo de salud debe estar más vinculado que nunca a los legisladores, empresarios, trabajadores, administradores y profesionales especializados en el tema.
• El equipo de salud debe: educar, normar, controlar y estimular toda conducta que haga del trabajo una actividad más segura y plena para el desarrollo del ser humano.

Concepto de Salud Laboral según la OMS

"Estado dinámico caracterizado por una armonía satisfactoria entre las aptitudes, las necesidades y las aspiraciones del trabajador, y los inconvenientes por las condiciones del trabajo."

Objetivos de MT

• Identificar los factores de riesgo existentes, con el fin de poner en práctica medidas de control que mejoren las condiciones de trabajo y salud.
• Procurar una adecuada y oportuna atención médica en caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional.
• Crear estándares de seguridad y vigilancia que ayuden a evitar accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
• Planear, organizar y desarrollar eventos de instrucción y capacitación que sirvan de elementos de formación integral en el trabajo y fomente la participación activa de los trabajadores en general.
• Ubicar y mantener al trabajador, según sus aptitudes físicas y psicológicas, en ocupaciones que pueda desempeñar eficientemente sin poner en peligro su salud o la de sus compañeros.

Funciones de la MT

• Promocionar la salud: concepción moderna de relación entre salud y responsabilidad, con participación activa del trabajador.
• Elaborar mapa de riesgo - ficha higiénica de industria: debe tener constante actualización, en la que deben colaborar los miembros del equipo de salud laboral, formado por los propios trabajadores, ingeniero en prevención de riesgos, representantes de la dirección de la empresa, médico del trabajo, etc.
• Vigilancia de salud: a intervalos regulares, exámenes médicos, periódicos ordinarios, periódicos especiales por toxicidad o peligrosidad del trabajo. Promovidos por el jefe o a petición propia o de acuerdo a la legislación vigente o a la evidencia científica.
• Estudiar las causas del ausentismo: para reducirlo al mínimo y hacer su seguimiento con un criterio social humano y no de simple inspección coercitiva.
• Redactar informes médico-laborales: respecto a la situación del ambiente laboral.