Teorías sobre la pérdida de acomodación con la edad: Helmholtz, Hess-Gullstrand, Fincham y Duane

Teorías sobre la pérdida de acomodación con la edad

Teoría de Hess-Gullstrand

Según esta teoría, es el cristalino quien pone límite a la respuesta acomodativa. Por lo tanto, cuando el ojo envejece, este límite es cada vez mayor, dejando una parte de la capacidad de contracción del músculo ciliar latente. Si representamos la respuesta acomodativa en función del estímulo acomodativo, habrá una porción de la gráfica que será lineal para todas las edades, es decir, igual respuesta ante igual demanda. Pero a partir de un cierto valor (que depende de la edad), una cierta demanda acomodativa ya no se traduce en una respuesta acomodativa y la curva se hace plana.

Es decir, la cantidad potencial de fuerza muscular en reserva o latente aumenta con la edad.

Teoría de Fincham

Esta teoría sostiene que a medida que el ojo envejece, la fuerza muscular requerida para conseguir cada dioptría de acomodación debe aumentar debido a la pérdida de elasticidad del cristalino, y que siempre es necesaria la máxima contracción del músculo ciliar para obtener la máxima acomodación. Por lo tanto, a medida que se envejece, la reducción en la amplitud de acomodación se debe a un debilitamiento del músculo ciliar, que se traduce en que la misma demanda acomodativa tenga una respuesta cada vez menor con la edad.

Teoría de Duane

La teoría de Fincham y Duane se apoyan, por lo que aparecen relacionadas. Por eso se suele denominar la teoría de Donders-Dion. Fincham propone que los cambios que provocan la pérdida de la amplitud acomodativa están producidos por el músculo ciliar y no por el cristalino y su cápsula.

Si consideramos esta teoría, la cantidad de contracción del músculo necesaria para producir un cambio acomodativo aumenta progresivamente con la edad. Cuando el individuo envejece, la pérdida de la amplitud es progresiva en el músculo ciliar. Responde menos con la edad, lo que disminuye su cantidad de fuerza potencial.

Conclusión

Como conclusión, debemos explicar que la teoría de Helmholtz-Hess-Gullstrand es la que mejor explica el fenómeno de pérdida de acomodación y la más reconocida científicamente.

Parámetros constantes en el modelo de ojo variable con la edad de Smith et al. (1992)

Versión de cristalino con un único índice de refracción efectivo

Los parámetros que permanecen constantes son:

• Espesor vítreo
• Longitud axial
• Índice de refracción de la córnea
• Índice de refracción del vítreo