Trastornos del Lenguaje: Disfonía, Afonía, Dislexia y Más - Causas, Tipos y Tratamiento

Trastornos de la Voz: Disfonía y Afonía

La disfonía y la afonía son trastornos de la voz que pueden ser temporales o permanentes. En muchas ocasiones, será necesario consultar a otro especialista.

Disfonía

Es una alteración de la voz en cualquiera de sus cualidades (intensidad, tono, timbre) debida a un uso incorrecto de la misma, a una respiración insuficiente o a una mala coordinación con la fonación. Puede ser:

• Hipofónica: voz ronca, apagada.
• Hipertónica: voz aguda, tono alto.

Etiología de la Disfonía

• Orgánicas:
  • Congénitas: lesiones cerebrales, malformaciones, parálisis, factores endocrinos.
  • Inflamatorias.
  • Traumáticas.
• Funcionales: debida a excesiva tensión de las cuerdas vocales durante la fonación o porque las cuerdas vocales no cierran totalmente la glotis por falta de tensión muscular.

Trastornos del Lenguaje Oral

Se incluyen el retraso simple del lenguaje, la disfasia y la afasia.

El Niño que no Habla

Se trata de un paciente cuyo lenguaje oral no se manifiesta a una edad en que los demás niños hablan normalmente. Por lo tanto, existe una alteración del lenguaje.

Retraso Puro del Habla

Sería un retraso grave del lenguaje, con falta de maduración en las habilidades motoras del habla. Es una alteración fonética que representaría el conjunto de todas las dislalias evolutivas y/o funcionales.

Retraso Simple del Lenguaje

Es un retraso en la aparición de los niveles del lenguaje que afecta sobre todo a la expresión y que no es explicable por déficit intelectual, sensorial ni conductual.

Mutismo

• Mutismo Total: desaparición total del lenguaje, repentina o progresivamente. Puede ser de tipo histérico, por enfermedad laríngea, o durar unos días.
• Mutismo Selectivo: solo aparece ante ciertas personas o en determinadas situaciones. Puede presentarse desde los 3 años, pero es más frecuente a partir de los 6 años.
• Mutismo Neurótico: parcial o efectivo que persiste más allá de los 6 años.
• Mutismo Psicótico: entre los 3 y 6 años. Puede estar ocasionado por un incidente febril.

Etiología del Retraso del Lenguaje

• Sobreprotección familiar.
• Falta de estimulación lingüística.
• Exigencia excesiva de los padres.
• Trastorno familiar (divorcio, muerte).
• Situaciones de bilingüismo.
• Déficit lingüístico hereditario.
• Incapacidad comunicativa.

Tratamiento del Retraso del Lenguaje

El neuropediatra y el psiquiatra infantil serán quienes consideren si se precisan estudios complementarios o la intervención del fonoaudiólogo para realizar la estimulación.

Disfasia

Los niños con disfasia tienen en común que su sistema de lenguaje, por alguna razón, no se corresponde con sus capacidades cognitivas. El disfásico presenta una evolución que no respeta siempre un orden y las etapas del desarrollo normal, lo que puede ser el elemento diferenciador principal.

Características de la Disfasia

• Aparición de las primeras palabras después de los 3 años.
• Primeras combinaciones de palabras después de los 4 años.
• Persistencia de un lenguaje esquemático después de los 6 años.
• Existencia de problemas de comprensión.

Tratamiento de la Disfasia

Debe ser valorado por el neuropediatra y el psiquiatra infantil, encargándose la unidad de fonoaudiología de la rehabilitación del lenguaje.

Afasia

Ausencia del lenguaje.

• Afasia Congénita: se presenta antes de los 30 meses, sin que existan factores que puedan explicar la ausencia del lenguaje. Puede afectar a la expresión o a la comprensión.
  • Etiología: normalmente, cursa con lesiones cerebrales precoces o con disfunciones congénitas más o menos específicas.
• Afasia Adquirida: es una pérdida total o parcial del lenguaje en niños menores de 10 años.
  • Etiología: una lesión cerebral adquirida, detectable o no, que afecta a las áreas relacionadas con algún aspecto del lenguaje.

Tratamiento de la Afasia

• Ser un buen modelo del lenguaje.
• Utilizar un lenguaje simple, con oraciones cortas.
• Utilizar muchos gestos.
• Describir.
• Ampliar las oraciones simples.
• Ayudar a asociar objetos.
• Proporcionar un ambiente verbal rico.
• Comenzar con palabras sencillas.
• Recompensar los esfuerzos lingüísticos.

Trastornos del Lenguaje Escrito

Dislexia

Es la incapacidad para realizar normalmente el aprendizaje de la lectura.

Detección de la Dislexia

• Dificultad para la distinción y memorización de letras o grupos de letras.
• Falta de orden y ritmo en la colocación.
• Mala estructuración de las frases.

Tipos de Dislexia

• Evolutivas, Específicas o de Desarrollo: se refiere a aquellos niños que presentan una dificultad para el aprendizaje, manifestándose como consecuencia de un defecto de maduración específico, con las siguientes características:
  • Inteligencia normal.
  • Escolaridad normal.
  • Ausencia de problemas psicológicos.
• Secundarias: asociada a un trastorno neurológico comprobable.

Disortografía

Trastorno específico de la escritura, sin que tales errores se produzcan en la lectura. Es el conjunto de errores de la escritura que afectan a la palabra y no a su grafía.

Etiología de la Disortografía

• Causa perceptiva.
• Causa intelectual.
• Causa de tipo lingüístico.
• Dificultad de tipo afectivo-emocional.
• Causa de tipo pedagógica.

Disgrafía

Trastorno de la escritura que surge en los niños y que no responde a lesiones cerebrales o a problemas sensoriales, sino a trastornos funcionales que afectan a la calidad de su escritura.

Etiología de la Disgrafía

• Causas de Tipo Madurativo:
  • Trastorno de lateralización.
  • Trastorno de eficiencia psicomotora.
  • Niños con trastorno del esquema corporal.
• Causas como Factores de Personalidad.
• Factores Psicoafectivos.
• Causas Pedagógicas:
  • Mala orientación del proceso de adquisición de destrezas motoras.
  • Enseñanza rígida e inflexible.
• Causas Mixtas:
  • Fenómeno doloroso.
  • Detenciones forzosas.
  • Mala coordinación de los movimientos.

Tratamiento de los Trastornos del Lenguaje Escrito

• El pediatra debe hacer leer o escribir al niño para observar si tiene dificultad.
• Valorar la existencia de un trastorno orgánico.
• La familia debe estimular el lenguaje del niño desde el nacimiento.
• Compartir libros.
• Utilizar varias maneras de ayudar a leer una historia.