Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Otros cursos

Clasificación de los Efectos de la Radiación Ionizante

Los efectos de la radiación ionizante se clasifican principalmente de dos maneras:

1. En función de las células afectadas: Somáticos o Genéticos

Los efectos se clasifican según si son inducidos sobre células de la línea somática o germinal.

• Efectos Somáticos: Se manifiestan durante la vida del individuo irradiado.
• Efectos Genéticos: Son inducidos sobre la descendencia del individuo irradiado.

Los efectos somáticos, a su vez, pueden ser inmediatos o tardíos.

2. En función de la relación entre la dosis y el efecto: Deterministas o Estocásticos

Esta clasificación se basa en cómo la incidencia o severidad del efecto varía con la dosis de radiación.

• Efectos Deterministas: Son aquellos

Exploración Física

Exploración abdominal:

Examinar la piel perianal en busca de fístulas, fisuras, abscesos y hemorroides.

Tacto rectal para descartar impactaciones fecales, estenosis del canal anal, cambios en el tono del esfínter anal y masas rectales.

Estudios Complementarios

Análisis

Los estudios analíticos (hemograma, calcio, electrolitos, glucosa y hormonas tiroideas) son útiles en algunos pacientes.

Colonoscopia

• Mayores de 50 años que no hayan sido sometidos a cribado de cáncer colorrectal.
• Pacientes con datos de alarma.

Estudio del Tiempo del Tránsito Colónico

• Estreñimiento funcional que no responde al tratamiento.
• Rx simple con marcadores radiopacos.
• 2 cápsulas 3 días (Rx 4º y 7º día).
• Normal de 32-72 horas.
• Dieta con fibra sin

MANIFESTACIONES DE DISFUNCIÓN HEPÁTICA

1. Trastornos Bioquímicos Energéticos

• Producción de glucosa
• Consumo de glucosa
• Síntesis y captación de colesterol
• Disminución de aminoácidos
• Transaminación y síntesis de aminoácidos no esenciales

2. Trastorno de Solubilidad y Almacenamiento

• Desintoxicación de fármacos y toxinas
• Emulsificación de grasas y vitaminas liposolubles
• Síntesis y secreción de VLDL, HDL, LDL y quilomicrones
• Síntesis y secreciones de proteínas fijadoras
• Captación y almacenamiento de vitaminas A, D, B12 y fosfato

3. Trastornos del Metabolismo Proteico

• Síntesis de proteínas plasmáticas
• Albúmina
• Factores de coagulación
• Angiotensinógeno
• Factores de crecimiento (I similar a la insulina)

4. Déficits de las Funciones Protectoras

89.- ¿Cuál de los siguientes datos NO es considerado como un criterio de artritis reumatoide de la Asociación Americana de Reumatología?:

1. Rigidez matutina de > 1 hora de duración.
2. Factor reumatoide positivo.
3. Presencia de HLA-DR4.
4. Nódulos reumatoides.
5. Artritis simétrica.

MIR 1999-2000F RC: 3

92.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas extraarticulares NO está relacionada con la artritis reumatoide?:

1. Uveítis.
2. Pleuritis.
3. Esplenomegalia.
4. Fibrosis intersticial pulmonar.
5. Osteoporosis.

MIR 1999-2000F RC:

109.- ¿Cuál de los siguientes fármacos empleados en el tratamiento de la artritis reumatoide puede producir retinopatía?:

1. Metotrexato.
2. Sales de oro.
3. D-penicilamina.
4. Cloroquina.
5. Sulfasalazina.

MIR 1999-2000 RC: 4

238.- Si se introducen sales

Fisiología y Farmacología Gastrointestinal

Capas del Tracto Gastrointestinal

• Epitelio mucosecretor
• Lámina propia
• Muscular de la Mucosa

Submucosa:

• Plexos y Sincicios Linfáticos
• Plexo nervioso de Meissner

Muscular:

• Circular Interna.
• Longitudinal externa.
• Plexo nervioso de Auerbach.

Serosa:

• Epitelio serosecretor

CINETICA GASTROINTESTINAL

Receptores y Neurotransmisores

Receptores en neuronas colinérgicas

• D2: Inhibición Total.
• 5-HT4: Estimulación ascendente.
• 5HT3: Inhibición Descendente

Receptores en los centros del vómito

Formación reticular del vómito (CTZ)

• 5-HT3
• D2
• Opioides

Núcleo del Haz solitario (NTS)

• 5-HT3
• D2
• Opioides
• Histamina

Procinéticos

Antagonista D2:

• Domperidona: Benzamida

Agonista 5-Ht4:

• Metoclopramida: Benzamida.
• Cisaprida: Benzamida.
• Plucaloprida: Benzamida.

Fiebre Tifoidea

Salmonelosis

Enfermedad frecuente, de amplia distribución. Transmisión por alimentos.

Causa 2 síndromes clínicos en el ser humano:

• Gastroenteritis
• Fiebre Tifoidea

Patogenia

• Se adhiere a la mucosa intestinal.
• Invade folículos linfoides intestinales.
• Ganglios mesentéricos.
• Entra a torrente circulatorio = septicemia.
• Ag H, O, K.

Salmonelosis No Tifoidea

• Microorganismos viables a diferentes temperaturas.
• Pueden sobrevivir semanas en aguas residuales, restos de comida, preparados farmacéuticos y materia fecal.
• Posee antígenos somáticos O y antígenos flagelares H.

Manifestaciones Clínicas - Enteritis Aguda

• Periodo de incubación: 6-72 horas.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Dolor abdominal espasmódico (periumbilical y FID).
• Diarrea acuosa moderada o grave,

Inocuidad y Idoneidad Alimentaria

Inocuidad

Incapacidad para hacer daño.

Idoneidad

Garantía de que los alimentos son aceptables para el consumo humano, según su uso previsto.

Principales Causas de Descomposición de los Alimentos

• Crecimiento y actividad de microorganismos
• Actividad de enzimas
• Insectos y parásitos
• Temperaturas extremas
• Aire y contaminantes
• Luz
• Tiempo (caducidad)
• Humedad

Alimentos Potencialmente Peligrosos

Destacan los alimentos de origen animal (crudos o cocidos):

• Leche y productos lácteos
• Huevos
• Carnes rojas
• Aves
• Pescados
• Mariscos
• Crustáceos

Alimentos No Potencialmente Peligrosos

• Cítricos
• Envasados herméticamente
• Procesados comercialmente
• Mantenidos estériles bajo condiciones no refrigeradas (enlatados)
• Cereales, arroces y pastas empacados
• Frutos

Trastornos del Sueño

Los trastornos del sueño afectan la capacidad de dormir bien de forma regular. Algunos de los más comunes incluyen:

• Insomnio: Incapacidad de conciliar el sueño o permanecer dormido.
• Hipersomnia: Trastorno que se caracteriza por una somnolencia excesiva durante el día.
• Ronquido: Trastorno común que no siempre está relacionado con el cansancio, pero puede indicar problemas respiratorios durante el sueño.
• Pesadillas: Sueños angustiosos que pueden interrumpir el sueño y están relacionados con problemas emocionales o estrés.
• Sonambulismo: Realizar actividades motoras, como caminar, mientras se está dormido.

Hematología

Hematólogo

Un hematólogo es un especialista en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades relacionadas... Continuar leyendo "Trastornos del Sueño, Sangre y Alimentación: Análisis y Prevención" »

Diagnóstico:EIA,PCR, Coprospa/  3 muestras

Tratamiento:

*INMUNOCOMPETENTES: No requiere tratamiento  antimicrobiano, solo medidas de  soporte (Hidratación)

*INMUNOCOMPROMETIDOS

--TRATAMIENTO POR 3 Días

  • Nitazoxanida 100 mg 2 veces al  dia para niños de 1-3 años

  • 200 mg 2 veces al dia para niños  de 4-11 años

  • 500 mg 2 veces al dia para niños  mayores de 12 años

NEMATELMINTOS

Afección netamente intestinal

OXIURIASIS “Enterobius vermicularis”

--La hembra del parásito se desplaza hasta zona  peri anal, principalmente con horario  nocturno, donde deposita sus huevos, muy  infectantes, que quedan adheridos a la piel o  en la ropa

Cuadro clínico:

--Frecuentemente asintomática.

--Síntomas por acción mecánica  (prurito... Continuar leyendo "Pidulles tratamiento" »

Evaluación de Conocimientos en Hematología: Trastornos Eritrocitarios y Mieloproliferativos

Eritrocitosis y Policitemia Vera

Pregunta 68: Causas Potenciales de Eritrocitosis (EXCEPTO)

Son causas potenciales de eritrocitosis las siguientes, EXCEPTO:

• 1) Hipoxemia crónica.
• 2) Exceso de carboxihemoglobina.
• 3) Hipernefroma.
• 4) Síndrome de Cushing.
• 5) Hipoandrogenemia.

Pregunta 22: Afirmación Correcta sobre la Hemoglobina

Respecto a la hemoglobina, señale cuál de las siguientes es la afirmación correcta:

• 1) Es, a partir de la pubertad, más baja en varones que en mujeres.
• 2) Difiere en los dos sexos en la infancia.
• 3) No varía con la gestación.
• 4) No varía con la altitud en la que habita el individuo.
• 5) Es más alta en los sujetos que fuman más de