Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Otros cursos

Conceptos Fundamentales en Neoplasias Hematológicas

Síndromes Mielodisplásicos (SMD)

• SMD más frecuente en mujeres: SMD con deleción 5q.
• Fisiopatología del SMD: Citopenias periféricas, apoptosis e inestabilidad genómica.
• Mecanismos de inicio del SMD: Alteración de la vigilancia inmunológica y lesión del ADN somático.

Leucemia Linfocítica Crónica (LLC)

• Alteración cromosómica adquirida: Trisomía 12.
• Porcentaje de pacientes con segundas neoplasias: 10%.
• Mejor tratamiento individual: Fludarabina.
• Alteraciones de la inmunidad: Anticuerpos (Ac) disminuidos.

Leucemia Mieloide Crónica (LMC) y Mutaciones

• Primera neoplasia asociada a reordenamiento genético: Leucemia Mieloide Crónica (LMC).
• Imatinib (Inhibidor de Tirosina Quinasa): Objetivos:

Manejo Integral del Paciente Crítico Neonatal

Consideraciones Generales y Monitorización

• Balance hídrico
• Monitorización de electrolitos, urea y creatinina

Administración de Glucosa

• Mantener glucemia entre 60 y 100 mg/dL.
• Monitorizar glucemia periódicamente.
• Las convulsiones pueden deberse a hipoglucemia.

Terapia Actual

• Calcio
• Alimentación
• Manipulación mínima
• Anticonvulsivantes
• Complicaciones
• Seguimiento a largo plazo

Estrategias Terapéuticas Novedosas

Prevención de la Formación de Radicales Libres

• Hipotermia
• Inhibidores de Xantino Oxidasa (Alopurinol, Oxipurinol)
• Eliminación de hierro libre (Deferoxamina)
• Prevención de formación de exceso de NO (Hipotermia, Análogos de Arginina)

Eliminación de Radicales Libres

• Fenobarbital
• SOD (Superóxido Dismutasa)

El Arroz: Historia y Propiedades

Historia del Cultivo

El cultivo del arroz comenzó hace casi 10,000 años en Asia, específicamente en regiones húmedas con clima tropical y subtropical. Se inició entre la India y China hace unos 7,000 años. Llegó a Occidente a través de la India por medio de Alejandro Magno en el 320 a. C. Los árabes lo introdujeron en Egipto en el siglo IV. Finalmente, llegó a América con Cristóbal Colón en 1493, aunque ya existía una especie de arroz silvestre.

Importancia del Arroz

• Es el segundo cereal más cultivado en el mundo después del trigo.
• Es un alimento básico para más de la mitad de la población mundial.
• Tiene importancia cultural y simbólica, asociado a la vida, fertilidad y alegría en Asia.
• Es un símbolo

HEPATITIS III: HEPATITIS C, F Y G

HEPATITIS C

Principal agente etiológico de la hepatitis NANB (non-A, non-B). Una de las principales causas de enfermedad hepática crónica y muerte en todo el mundo.

Incidencia:

3 a 4 millones de casos nuevos/año. Mortalidad: 350.000/año. Según estadísticas de 2014, en Asia tenemos el mayor foco. 80% infecciones por VHC evolucionan a cronicidad. 20% desarrollan cirrosis hepática en 20 años y, una vez establecida, riesgo hepatocarcinoma 1-4%.

a) Etiología

Virus ARN, género Hepacivirus, familia Flavivirus. Esférico con envoltura proteica. Nunca visualizado por microscopía electrónica, pero sí conocemos su genoma. Variabilidad genética. Capacidad mutación que le permite escapar de sistemas inmunitarios... Continuar leyendo "Hepatitis C: Etiología, diagnóstico y transmisión" »

Enfermedades Exantemáticas y Vesiculares Virales en la Infancia

Definición de Exantema

• Diccionario terminológico de ciencias médicas
• Del latín exanthema y este del griego exánthema: florecer.
• Erupción.
• Mancha cutánea.

Los exantemas son erupciones cutáneas de aparición más o menos súbita y distribución amplia, formados por distintos elementos (máculas, pápulas, vesículas, pústulas, petequias, habones).

• Eritema: Mancha de color rojo.
• Exantema eritematoso: Erupción cutánea de color rojo.
• Mácula: Área plana de la piel de color diferente a la piel normal.
• Pápula: Lesión elevada.
• Enantema: Mucosa enrojecida.

Sarampión

Según la OMS es la primera causa de muerte infantil prevenible por vacunación.

Etiología del Sarampión

• Virus RNA de la

Puntuación de Rodwell para Sepsis Neonatal

Rodwell et al. describieron una puntuación asignando 7 hallazgos, incluyendo:

• Anomalías del recuento de leucocitos totales
• Anomalías del recuento de neutrófilos
• Aumento del recuento de polimorfonucleares (PMN)
• Aumento de la relación I/T
• Relación de PMN inmaduro/maduro > 0,3
• Recuento de plaquetas < 150.000/mm³
• Cambios degenerativos (es decir, granulaciones tóxicas)

ATB: HUÉSPED / PATÓGENO

Tratamiento de la Sepsis Neonatal

El tratamiento inicial suele ser una combinación de ampicilina y aminoglucósido.

Esta combinación también tiene actividad sinérgica para Streptococcus Grupo B (SGB) y Listeria monocytogenes.

Son una alternativa las cefalosporinas de tercera generación (cefotaxima) más un... Continuar leyendo "Sepsis Neonatal: Abordaje Clínico, Terapia y Prevención" »

Signos y Síntomas de cada tipo de Shock

Shock Cardiogénico

• Taquicardia
• Hipertensión
• Piel fría y cenicienta
• Diaforesis
• Cianosis de labios y lechos ungueales

Shock Neurogénico

• Presión arterial baja (60 mmHg)
• Aumento de la frecuencia cardíaca (120 lpm)
• Dificultad para respirar
• Piel pálida
• Hiperhidrosis (sudoración anormal y excesiva)
• Letargo (confusión, ansiedad, dificultad para hablar y caminar, alucinaciones, depresión, pérdida de memoria)

Shock Séptico

• Confusión
• Malestar
• Hipotensión

Shock Hipovolémico

• Dolor de cabeza constante, que puede empeorar
• Tensión baja
• Cansancio excesivo y mareos
• Náuseas y vómitos
• Piel muy pálida y fría
• Confusión
• Respiraciones cortas y superficiales
• Dedos y labios azulados
• Sudoración excesiva
• Ansiedad
• Pulso débil
• Sensación

El Sentido del Gusto

Los órganos sensoriales del gusto se encuentran en las papilas gustativas. Podemos distinguir cinco sabores principales: salado, dulce, ácido, amargo y umami. Cada sabor tiene sus receptores específicos, que predominan en áreas diferentes de la lengua.

Alteraciones del Gusto

Las causas patológicas comunes de las alteraciones del gusto incluyen: infección vírica, candidiasis oral, radioterapia y quimioterapia, así como el déficit de zinc o alguna vitamina.

Tipos de Alteraciones Cuantitativas:

• Hipogeusia: Reducción parcial de la sensibilidad gustativa.
• Ageusia: Pérdida total del gusto.

Tipos de Alteraciones Cualitativas:

• Disgeusia: Percepción alterada o distorsionada de los gustos.

El Sentido del Olfato

Las neuronas olfatorias... Continuar leyendo "Fisiología y Patologías de los Sentidos Humanos: Gusto, Olfato, Tacto y Visión" »

Farmacología Clínica Esencial

Ácido Valproico

Presentación

Comprimidos (COMP) de 200 mg y 500 mg.

Mecanismo de Acción

Antiepiléptico. Utilizado en el tratamiento de la epilepsia generalizada o parcial.

Indicaciones

El ácido valproico está indicado para:

• Epilepsias generalizadas primarias.
• Epilepsias parciales y parciales secundariamente generalizadas.
• Formas mixtas y epilepsias generalizadas secundarias.
• Convulsiones febriles de la infancia.
• Tics infantiles.

Farmacocinética

La absorción del valproato es rápida y completa. El tiempo requerido para alcanzar el máximo de absorción (pico) es inferior a 2 horas cuando se administra como forma ácida o como sal sódica, y de 3 a 8 horas para los comprimidos de liberación sostenida.

Reacciones Adversas

Fiebre Reumática

Manifestaciones Clínicas

Carditis (40-50%)

a) Ligera:

• Soplo II/VI en foco mitral, suave que no se irradia. Soplo mesodiastólico de Garey-Coombs.

b) Moderada:

• Soplo III/VI en foco mitral que se irradia a axila y que se acompaña de un retumbo diastólico por estenosis mitral funcional.
• Soplo diastólico de insuficiencia aórtica.
• Cardiomegalia ligera sin signos de ICC.

c) Severa:

• Soplo IV/VI en foco mitral que se irradia a axila y que se acompaña de un retumbo diastólico importante.
• Soplo diastólico de insuficiencia aórtica de magnitud, con signos periféricos evidentes.
• Cardiomegalia importante.
• Pericarditis con derrame.
• Bloqueo aurículo-ventricular.

Corea de Sydenham (2%)

Único criterio mayor que hace el diagnóstico de la enfermedad.