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Heridas: Tipos, Tratamiento y Prevención de Infecciones

¿Qué es una herida?

Una herida es un traumatismo o lesión producida a nivel local como consecuencia de la transmisión de fuerzas mecánicas al organismo. Se dividen en dos capítulos: traumatismos abiertos (heridas) y traumatismos cerrados.

Con las heridas suelen surgir dos complicaciones o características típicas: la hemorragia y la infección.

Importancia de las heridas:

• Por su frecuencia.
• Por la gravedad que pueden tener.
• Por su rentabilidad: pueden mejorar el pronóstico y su evolución.

Etiología

Las causas de las heridas son por agentes físicos, es decir, por traumatismos.

Patogenia

Las podemos clasificar bajo 4 tipos fundamentales:

1. Incisas o cortantes: objetos planos afilados. Los

ARACNEISMO

Las arañas peligrosas pertenecen a la siguiente clasificación:

Araña: Loxosceles

*Phylum: Arthropoda

*Clase: Arachnida

*Orden: Arachneae

*Familia: Scytodidae

*Géneros: Loxosceles, Latrodectus, Phoneutrya, Lycosa

La mayoría de los venenos de las arañas tienen funciones químicas bien definidas, siendo sus principales componentes las proteínas.

Todas tienen dos fracciones: una le sirve para neutralizar su presa mediante parálisis y la otra tiene función digestiva

La proporción de estas dos fracciones varía grandemente y puede permitir clínicamente diferenciar a los accidentes.

Latrodectus mactans (viuda negra, lucacha, wilca)

El veneno de la «viuda negra» es principalmente neurotóxico, produciéndose desde el principio un fuerte... Continuar leyendo "Arañas Peligrosas: Clasificación, Venenos y Prevención" »

Criterios Clínicos para el Diagnóstico de Muerte Encefálica

Para el diagnóstico de muerte encefálica, se evalúan diversos criterios, incluyendo la ausencia de reflejos del tronco encefálico y la ausencia de respiración espontánea. La evaluación de los reflejos del tronco encefálico se realiza cuidadosamente, incluso en presencia de otorragia u otorraquia. Algunos de los reflejos clave a evaluar son:

• Reflejo nauseoso.
• Reflejo tusígeno.
• Reflejo corneal.

Además, se considera la ausencia de respiración espontánea, confirmada mediante la prueba de apnea. La prueba de atropina también puede ser un criterio complementario.

Opcionalmente, para el diagnóstico clínico de muerte encefálica, son permisibles los estudios de flujo sanguíneo

Para el reconocimiento de  las víboras se ha insistido  frecuentemente con la  observación de ciertas  caracteres morfológicos  como: forma de la cabeza,  presencia o no de cuello,  pupila elíptica y vertical, la  forma de terminación de la  cola, colores encendidos y si  bien pueden ser útiles como  guía no deben ser  consideradas  patognomónicas de las  especies venenosas, dado  que en nuestro medio se  observan también en  algunas culebras  inofensivas.

Acción Coagulante: Su actividad radica en la fracción proteica del  veneno; el estado de incoagulabilidad resultante (efecto defibrinatorio)  dura Mientras exista Veneno circulante.

Acción proteolítica:depende de la degradación protéica  del veneno liberando

Síndrome de Renutrición (SR)

El Síndrome de Renutrición es una complicación potencialmente mortal que ocurre al iniciar la realimentación en pacientes desnutridos.

• Puede ocurrir en pacientes con desnutrición crónica, metabólicamente **adaptados**, que son **realimentados** de forma agresiva.
• El rasgo más característico es la **hipofosfatemia**, que, si es intensa, puede provocar fallo cardíaco y respiratorio y llevar a la muerte.
• Es frecuente también la **hipopotasemia**, por aumento de insulina circulante, favoreciendo además la retención hídrica (**edemas**), lo que puede precipitar el fallo cardíaco.
• Otros hallazgos del síndrome pueden ser **hiperglucemias** e **hipomagnesemias**.
• Para evitar estas complicaciones, la realimentación

OVACE: Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpos Extraños

Síntomas

• Dificultad respiratoria: A veces se escucha como un silbido cuando la víctima respira, normalmente cuando la obstrucción es grave o completa.
• Tos, la cual si la víctima está consciente la animaremos para que la haga más efectiva.
• Agitación, convulsiones.
• La víctima se suele llevar las manos a la garganta como síntoma de que le falta aire.
• Labios azulados.
• Si la víctima tiene una obstrucción leve o parcial emitirá sonidos para que le ayudes.
• Pérdida del conocimiento, que puede ocasionar el coma o la muerte.
• Si la obstrucción es grave no podrá hablar; si le preguntamos que si se está ahogando nos responderá con movimientos. Al contrario que si es una obstrucción leve

Síndromes abdominales agudos en pediatría

Síndrome peritoneal

Patogenia: irritación o inflamación del peritoneo.

Causas: apendicitis aguda (la más frecuente), diverticulitis de Meckel, peritonitis primaria (en neonatos).

Síntomas: dolor abdominal, vómitos y fiebre.

Exploración física: taquicardia, dolor con defensa, descompresión y percusión dolorosas.

Síndrome oclusivo

Patogenia: imposibilidad de tránsito del contenido intestinal. Puede ser alto, medio o bajo, según la localización de la obstrucción (a nivel del ángulo de Treitz, entre el ángulo de Treitz y la válvula ileocecal o por debajo de ésta, respectivamente).

Causas:

• Neonatos: megacolon agangliónico, malformaciones anorrectales, atresia intestinal, estenosis intestinal,

Colitis Ulcerosa: Inflamación Crónica del Colon

La colitis ulcerosa es una inflamación crónica del colon de causa desconocida. Típicamente, comienza en la región rectosigmoidea y puede extenderse.

Anatomía Patológica

Se caracteriza por la presencia de abscesos en la mucosa que la erosionan y producen úlceras. Debido a este aspecto, se observan islotes de mucosa que dan lugar a los denominados "seudopólipos" (falsos pólipos).

Clínica

La enfermedad se presenta en forma de brotes con exacerbaciones y remisiones. Los síntomas principales incluyen:

• Diarrea
• Dolor abdominal
• Tenesmo rectal (sensación de ardor y plenitud de la ampolla rectal, con deseo continuo de defecar)

Los síntomas generales asociados pueden ser:

• Anorexia
• Astenia (fatiga)
• Adelgazamiento
• Fiebre

Laboratorio

Las... Continuar leyendo "Afecciones Digestivas y Hepáticas: Síntomas, Diagnóstico y Funciones Clave" »

A. Paciente con Hipertensión Portal e Hemorraxia Gastrointestinal

Paciente de 55 anos con **hipertensión portal**, **hemorraxia gastrointestinal alta**, **ictericia**, **ascites**, **edema**, **perda de masa muscular**. TA 116/60, FC 60, FR 32, Tª 37.4°C. Endoscopia: **varices esofáxicas e gástricas superiores**.

1. Avaliación do Doente

• Avaliar **consciencia**.
• Avaliar **sinais vitais** (taquipnea) e alteración do peso.
• Avaliar a parte motora, estímulo visual e auditivo.
• Avaliar **edema** dos membros (godet).
• Avaliar **ventilación** (amplitude, frecuencia, ruídos pulmonares).
• Avaliar **lesións por prurido**.
• Avaliar **abdomen**.

2. Focos por Prioridade

• **Hemorraxia** (por varices esofáxicas).
• **Ventilación**.
• **Peso**.
• **Fatiga**.
• **Integridade