Farmacología Cardiovascular: Mecanismos y Aplicaciones de Anticoagulantes, Trombolíticos y Antiagregantes
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1. Coagulación y Sistemas Reguladores
Fisiología de la Coagulación
La ruptura del endotelio expone el factor tisular, que activa la vía extrínseca de coagulación al unirse al factor VII activado (VIIa). Paralelamente, la vía intrínseca comienza con el factor XII, que activa al XI, al IX y finalmente al X. Ambas vías convergen en el factor X, que junto con cofactores como el Va, transforma la protrombina en trombina.
La trombina convierte el fibrinógeno en fibrina, formando una red que estabiliza el coágulo. Además, la trombina potencia la agregación plaquetaria y amplifica la coagulación.
Sistemas Anticoagulantes Naturales
- Proteínas C y S: Dependientes de vitamina K, inhiben los factores VIIIa y Va.
- Plasmina: Induce fibrinólisis al