Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y problemas de Medicina y Ciencias de la salud

Mecanismos de Transmisión

Factores que Influyen en la Transmisión

Los mecanismos de transmisión son los procedimientos que utilizan los agentes infecciosos para propagarse desde la fuente de infección a la población susceptible (personas en riesgo de contraer la enfermedad). Estos mecanismos están condicionados por varios factores:

Vías de Eliminación

Los microorganismos pueden eliminarse de la fuente de infección a través de diferentes vías:

• Vía respiratoria
• Vía conjuntival
• Vía digestiva
• Vía cutánea
• Vía urogenital

Capacidad de Supervivencia

La capacidad del microorganismo para sobrevivir en el medio externo influye en su transmisión.

Puerta de Entrada

Los microorganismos necesitan una puerta de entrada para infectar al huésped susceptible.... Continuar leyendo "Mecanismos de Transmisión de Enfermedades Infecciosas" »

Análogos de las Prostaglandinas

• Bimatoprost 0.03% (Lumigan)
• Travoprost 0.004% (Travatán/Travatán Z) Sin cloruro de benzalconio.
• Latanoprost 0.0005% (Xalatán/monoprost) Sin cloruro de benzalconio.

Características:

• Bajan PIO en un 30%.
• Favorecen drenaje uveoescleral.
• Precursores de inflamación.

Efectos Secundarios:

• Oscurecen el iris y la zona periorbitaria.
• Alargamiento de pestañas.
• Pica al ponerse.
• Hiperemia conjuntival.

Beta-Bloqueantes

• Levobunolol en hidrocloruro (0.25 % - 0.50%).
• Timolol hemihidrato / maleato (0.25 % - 0.50%).
• Betaxolol hidrocloruro (0.25%).
  • Neuroprotector.
  • Seguro en pacientes con problemas cardiacos.
  • No seguro en pacientes con problemas pulmonares.

Características:

• Bajan PIO en un 25% (Aprox).
• Disminuyen producción de humor acuoso.
• Hipotensores

CONTROL DE SIGNOS VITALES: TEMPERATURA

Temperatura Corporal

Equilibrio entre la producción y eliminación de calor corporal (T°/C°)

• T° elevada: produce vasodilatación, hiperventilación y sudoración, para perder calor.
• T° disminuida: vasoconstricción, aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que producen escalofríos.

Rangos de Temperatura

• Hipertermia: T° sobre parámetros tolerables.
• Hipotermia: T° bajo promedios tolerables.
  • Leve: 35 a 33°C
  • Moderada: 33 a 30°C
  • Grave: - 30°C
• Pirexia: Reacción fisiológica esperable, aumento de la T° corporal como manifestación de defensa ante patógenos.
• T° normal o afebril: 36 a 36,9°C
• T° subfebril: 37° a 38°C
• T° febril o fiebre: 38 a 39°C (abordaje de médico de inmediato)
• Fiebre severa:

Ambiente Acústico: Gestión del Ruido en el Trabajo

Conceptos Fundamentales

• El ruido es todo sonido molesto y desagradable que puede ser perjudicial para la salud.
• El sonido se puede definir como un conjunto de ondas mecánicas que se transmiten a través de un medio.
• La capacidad auditiva es la transformación del sonido en señales nerviosas interpretadas por el cerebro.

Características del Ruido

• Frecuencia: Es el número de variaciones de presión de onda sonora en un segundo y es lo que caracteriza el tono con el que lo percibimos. El rango audible es de 20 a 20000 Hz, siendo el más común en el que se producen daños de 500 a 3000 Hz.
• Intensidad o Nivel de Presión Acústica: Es la presión de sonido capaz de ser percibida por el oído humano.

2. Terapia hormonal: Usadas en cáncer de mama, endometrio, próstata, leucemias y linfomas, prolactinomas (tratamiento con agonistas dopaminérgicos), tumores de hormonas de crecimiento (tratamiento con octreótido, análogo de somatostatina). Debido a etiología hormonal.

A. Glucocorticoides: Disminuyen proliferación leucocitaria. Tratamiento de leucemias y linfomas.

B. Hormonas sexuales: Agonistas y antagonistas hormonales: tumores hormonodependientes (mama y próstata), tratamiento paliativo.

Cáncer de mama: Tiene receptores estrogénicos. 1. Antiestrogénios: Tamoxifeno, toremifeno, droloxifeno (aumentan riesgo de cáncer de endometrio, accidente trombótico y cerebrovascular), fulvestrant (antagonista de estrógenos puro). 2. Andrógenos.... Continuar leyendo "Tratamientos Oncológicos: Terapias Hormonal y Biológica" »

Enfermedad de Minamata: Intoxicación por Metilmercurio

La enfermedad de Minamata es un síndrome neurológico grave y permanente causado por un envenenamiento por mercurio. Los síntomas incluyen ataxia, alteración sensorial en manos y pies, deterioro de los sentidos de la vista y el oído, debilidad y, en casos extremos, parálisis y muerte. Esta enfermedad se denomina así porque la ciudad de Minamata, Japón, fue el centro de un brote de envenenamiento por metilmercurio en la década de los años 50.

Enfermedad de Itai-Itai: Envenenamiento por Cadmio

El envenenamiento por cadmio causa osteomalacia e insuficiencia renal. La enfermedad de Itai-Itai se llama así por los fuertes dolores que provoca en las articulaciones y la columna vertebral.... Continuar leyendo "Enfermedades Ambientales y Farmacología Clínica: Intoxicaciones y Uso de Fármacos Esenciales" »

Tumores Benignos

Hemangioma Hepático

Es la tumoración benigna más frecuente. Está compuesto por grandes vasos sanguíneos delimitados por células endoteliales. Afecta mayormente a mujeres, especialmente aquellas que toman anticonceptivos orales o están en etapa fértil.

Normalmente es asintomático y no evoluciona a malignidad. Los pacientes sintomáticos con lesiones mayores de 5 cm pueden ser elegibles para resección quirúrgica.

La presencia de trombocitopenia e hipofibrinogenemia sugiere el síndrome de Kasabach-Merritt.

Diagnóstico: Gammagrafía con eritrocitos marcados y resonancia magnética (RM).

Tratamiento: Los casos de malformaciones irresecables o síndrome de Kasabach-Merritt son elegibles para trasplante hepático.

Hiperplasia

Enfermedades Infecciosas

Fuentes de Infección

• Enfermo
• Portador sano
• Animales

Prevención: Aislamiento, cuarentena, desparasitación, desinfección.

Modo de Contagio

• Directo: Enfermo a sano
• Indirecto:
  • Por vector
  • Aire, agua, alimento

Prevención: Desinfección, saneamiento de aguas, eliminación de animales (desinsectación, desratización).

Vías de Infección

• Vía respiratoria
• Vía cutánea
• Vía digestiva
• Vía genitourinaria

Prevención: Campañas informativas, vacunación, medidas de higiene personal.

Inmunidad Celular Mediada por los Linfocitos T

Los linfocitos T son los responsables de la respuesta inmune celular, pero para que se ponga en marcha es necesario que previamente un macrófago presente el antígeno. Este reconocimiento activa los linfocitos T... Continuar leyendo "Conceptos Esenciales: Enfermedades Infecciosas, Inmunidad y Alergias" »

---De la misma forma, Eduardo Vargas Alvarado, nos dice: “como signos de violencia reciente pueden citarse:

--Se ha descrito un desgarro en horas VI, de forma triangular, que constituye el signo de Wilson Johnston (con vértice hacia la luz y base en el margen anal o hacia el examinador),

Examen del tono del esfínter anal

Se ha reportado que basta un solo hecho de violencia sexual anal, para que se produzcan desgarros parciales o completos, que comprometen el tono del esfínter anal y la continencia fecal.

Conclusiones en los casos de evaluación de la región anal (ambos sexos)

• No permite el examen médico legal: Cuando la persona a evaluar (mayor o menor), no desea ser examinada.

• No presenta signos de coito contranatura: Ausencia de... Continuar leyendo "Signos de violencia sexual anal" »

Drogas vasoactivas

Mecanismo de acción: Las drogas vasoactivas (DVA) pasan a las células desde el lumen intravascular y, a nivel del efector, entran en interacción con distintos receptores para producir el efecto propiamente tal. Luego ocurre el fenómeno de degradación y recaptura, que se produce a nivel de la sinapsis. La acción de las drogas sigue un modelo compartimental.

Conceptos clave

• Inotrópico: Aumenta la fuerza de las contracciones cardíacas.
• Cronotrópico: Induce a las fibras cardíacas a mantener ritmo de manera automática (nodo sinusal y AV).
• Dromotrópico: Facilita la transmisión de los potenciales de acción.

Clasificación según efecto vascular

• Vasoconstrictores: Estimulación de receptores alfa. También actúan los receptores