Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Primaria

Preguntas y Respuestas sobre Casos Clínicos

5100. El sonido percutorio de “olla cascada”:

• a. Sonido metálico.
• b. Se obtiene sobre el estómago.
• c. Es un sonido semitimpánico.
• d. La nota es resonante y hace eco.
• e. Se produce cuando el aire contenido en una cavidad se ve obligado a salir de ella por una abertura estrecha.

5101. ¿Cuándo una lesión pleural no es dolorosa?

• a. Si se extiende hasta la pleura parietal o diafragmática.
• b. Si alcanza la tráquea o grandes bronquios.
• c. En las embolias pulmonares.
• d. Neumotórax.
• e. Se extiende hasta la pleura visceral.

5102. La técnica de Chevassu:

• a. Se utiliza para palpar el epidídimo.
• b. Sirve para hacer el diagnóstico de hidrocele.
• c. Permite diagnosticar testículos en ascensor.
• d. Sirve para palpar

Trastornos Temporomandibulares y Cefaleas

Preguntas y Respuestas

Trastornos Temporomandibulares

1. En el desplazamiento discal con reducción unilateral: A y b son correctas.
2. En la luxación espontánea de la ATM, señale la respuesta incorrecta: El paciente acude con la boca cerrada.
3. Características de las ortesis orales (férulas): Todas son ciertas.
4. Señale las modalidades más utilizadas en el tratamiento de fisioterapia de los trastornos temporomandibulares: A y b son ciertas.
5. Respecto a los autocuidados, se debe proporcionar al paciente información básica sobre: Todas son ciertas.
6. Que fármacos no utilizaremos en caso de dolor crónico: Analgésicos opiáceos.
7. Las adhesiones en la ATM, señala la correcta: Tras un único chasquido, se recupera

Análisis de Orina

Sedimento Urinario

• Glóbulos rojos
• Glóbulos blancos
• Células epiteliales
• Cilindros
• Microorganismos
• Cristales
• Varios

Tira Reactiva de Orina

• Proteinuria
• Positivo a sangre oculta. No se puede diferenciar entre hematuria, hemoglobinuria o mioglobinuria. Revisar sedimento.

Método rápido, económico y presuntivo. Colorimetría.

Técnicas de Recolección y Manejo de Orina

• Examen de Orina
• Urianálisis completo
• Sedimento urinario
• Cultivo y antibiograma
• Presencia de determinadas drogas

Técnicas que aseguran esterilidad, sin contaminación

• Cistocentesis antepúbica
• Cistocentesis con guía USG
• Cateterización o Sondaje uretral
• Recolección por chorro medio

Cistocentesis Antepúbica

• Muestra NO contaminada
• Seguro, rápido y simple
• Atraumático y no doloroso
• Raros

Examen cabeza y cuello: el examen físico

Es una valoración sistemática del estado físico y mental del paciente.

Dos tipos de examen físico

Detección - regional.

Condiciones necesarias para el examen

• Paciente desnudo.
• Buena iluminación, luz natural o artificial similar a la luz de día.
• Temperatura agradable (+/- 20°C).
• Examen sistematizado.

Exploración física por segmento o regiones del cuerpo

Estas regiones son: cabeza, cuello, tórax, columna vertebral, abdomen, extremidades.

Cuatro métodos clásicos del examen físico

Inspección, palpación, percusión, auscultación.

Examen de la piel

Inspección y palpación: color, temperatura, humedad, elasticidad, lesiones, pelo, uñas.

Examen físico regional

Cabeza, cuello, tiroides, mamas, abdomen, regiones... Continuar leyendo "Examen físico en cabeza y cuello" »

Patologías Respiratorias: Abordaje y Manejo

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

La EPOC se caracteriza por la combinación de bronquitis crónica y enfisema pulmonar. El enfisema implica una distensión persistente de los bronquiolos y la destrucción de las paredes alveolares. Los pacientes con EPOC suelen presentar retención de CO2, hipoxemia, aumento del trabajo miocárdico, mayor esfuerzo al respirar y desequilibrio en la ventilación/perfusión.

Factores de Riesgo

• Cambios atmosféricos
• Tabaquismo
• Supresión brusca de broncodilatadores

Patrones Alterados

• Percepción y mantenimiento de la salud
• Nutricional (anorexia, incapacidad para comer por fatiga)
• Ejercicio (expectoración abundante, debilidad que impide la actividad)
• Reposo y sueño

Conceptos Patológicos Fundamentales

Enfermedades Congénitas: Aquellas que aparecen en el momento del nacimiento, ya sea por causas genéticas, radiación, agentes químicos o biológicos.

Alteraciones del Crecimiento y Diferenciación Celular

• Atrofia: Disminución del tamaño y de las funciones celulares, lo que implica un menor esfuerzo y consumo.
• Hipertrofia: Aumento del tamaño celular que se acompaña de un incremento de su función.
• Hiperplasia: Aumento del número de células en una lesión persistente, o por un efecto excesivo de hormonas en el órgano diana.
• Metaplasia: Sustitución de un tipo de células por otro diferente (ejemplos: piel, mucosas).
• Apoptosis: Suicidio celular programado para preservar la integridad del conjunto.

Patologías

Hipertensión Sistémica

• Contribuye a la pérdida progresiva de nefrones.
• Retención de Na, cicatrización capilar y arteriolar glomerular.
• Disminución de PGs, hipersensibilidad a los mecanismos presores y activación del SRA.
• 80 % de prevalencia en perros.

Azotemia

• Disminución de la TFG
• Síndrome nefrótico

Hipercoagulabilidad

• Combinación de factores
• Agregación plaquetaria
• Depleción de antitrombina III
• Fibrinólisis alterada, acumulo de factores de coagulación de alto PM
• Tromboembolismo pulmonar.

Otras Consecuencias

• Pérdida de hierro por orina.
• Pérdida de calcitriol: Ca+, PTH e HPT secundario renal
• Pérdida de hormona tiroidea.
• Pérdida de globulinas.

Insuficiencia Renal Aguda

• Predisponentes al nefrotóxico
• 20% del volumen minuto; corteza 90% del FSR
• Área

La Sangre y sus Componentes

Sangre: Es un tejido conectivo líquido que circula por capilares, venas y arterias. Tiene una fase sólida que incluye:

• Eritrocitos (o glóbulos rojos)
• Leucocitos (o glóbulos blancos)
• Plaquetas

Y una fase líquida, representada por el plasma sanguíneo.

Plaquetas

Son pequeñas células que circulan en la sangre, involucradas en la hemostasia. Participan en la formación de coágulos sanguíneos y en la reparación de vasos sanguíneos dañados. Se originan en la médula ósea, y la vida de una plaqueta es entre 8 y 11 días.

• Si el número de plaquetas es demasiado bajo, puede ocasionar una hemorragia excesiva.
• Si el número de plaquetas es demasiado alto, pueden formarse coágulos sanguíneos y ocasionar trombosis.

Las plaquetas... Continuar leyendo "La Sangre y sus Componentes: Coagulación, Grupos Sanguíneos y Compatibilidad" »

Cáncer Gástrico

Definición: Crecimiento descontrolado de las células que cubren la superficie interna del estómago. Estas células pueden invadir el resto de la pared gástrica y luego diseminarse a otros órganos.

Factores de Riesgo

Modificables:

• Tabaquismo
• Ingesta de sal
• Alimentos ahumados
• Nitritos
• Tocino
• Helicobacter pylori (en la niñez)

No modificables:

• Parientes de 1er grado con historia de cáncer gástrico
• Sexo masculino
• Raza negra
• Grupo sanguíneo A
• Adenomas gástricos
• Síndrome de Peutz-Jeghers
• Gastritis atrófica
• Enfermedad de Menetrier

Síntomas y Signos

• Dolor epigástrico leve y recurrente
• Pirosis, con o sin distensión abdominal
• Náuseas y/o vómitos
• Melena
• Hematemesis
• Inapetencia
• Indigestión
• Anemia
• Baja de peso

Diagnóstico

• Endoscopia digestiva alta
• Test

Fisiología del Sentido del Gusto

Evaluación de conocimientos sobre el sentido del gusto:

• Verdadero. Los receptores del gusto son quimiorreceptores.
• Verdadero. Los botones gustativos tienen directa relación con fibras nerviosas.
• Verdadero. La lengua es la estructura más importante en la percepción del gusto.
• Verdadero. El glutamato monosódico es el responsable del sabor umami.
• Verdadero. En la porción palatina de la lengua es donde se perciben los sabores.
• Falso. La lengua no es una estructura rígida, sino flexible.
• Verdadero. Las papilas filiformes también se conocen como cónicas.
• Falso. Las papilas gustativas no se encuentran dentro del botón gustativo, sino que el botón gustativo está dentro de la papila.
• Falso. La saliva no disminuye