Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Universidad

Analgésicos Opioides: Farmacología y Aplicaciones Clínicas

Opioides

• Fentanilo

  • Vía transdérmica: parches (Fentanest®) o vía parenteral
  • Efecto de 50 a 150 veces más potente que la morfina.
  • Su efecto comienza a las 12-14h de la colocación y al retirarlo la analgesia continua durante 16 a 24h. Se cambian cada 3 días (algunos pacientes c/48h). Especialmente útil en pacientes con dificultad para la vía oral.

• Remifentanilo

  • Potencia de 100 a 300 veces mayor que el fentanilo.
  • Se metaboliza e inactiva muy rápidamente por lo que debe administrarse en perfusión continua.
  • Uso en el quirófano

• Petidina o Meperidina (Dolantina®)

  • Propiedades semejantes a la morfina, pero de más rápida aparición y más corta duración.
  • Vía parenteral

• Oxicodona (Oxycontin®)

Criterios Diagnósticos de la Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1)

El diagnóstico de la DM Tipo 1 se establece mediante los siguientes criterios de laboratorio:

• Glucemia al azar (aleatoria) mayor de 200 mg/dL con síntomas asociados (poliuria, polidipsia, pérdida de peso).
• Dos glucemias de ayuno (en días diferentes) mayores de 126 mg/dL.
• Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG): Glucemia mayor de 200 mg/dL a las 2 horas.

Los elementos clínicos que orientan al diagnóstico incluyen:

• Edad menor de 20 años.
• Eutrofia (peso normal).
• Tendencia a la descompensación (cetoacidosis).

Hemoglobina Glicosilada (HbA1c): Control Glucémico a Largo Plazo

El examen de laboratorio de la Hemoglobina A1c (o HbA1c) es crucial, ya que muestra qué tan bien se han controlado... Continuar leyendo "Criterios y Pruebas Esenciales para el Diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM1 y DM2)" »

Nivells d'Expressivitat Motriu

1. Primer Nivell d'Expressivitat

• Sensacions internes del cos que es projecten en la motricitat al llarg de la vida.
• Plaer de la rotació, gir i jocs de balanceig.
• Plaer de la caiguda.
• Plaer postural.
• Plaer de l'equilibri.
• Plaer de conquerir l'alçada.
• Plaer de la unificació dels dos costats del cos.
• Plaer del salt en profunditat.
• Plaer de saltar sobre l'objecte dur.
• Regresió.
• Plaer de caminar i córrer, fins a caure.
• Plaer d'espitjar.

2. Segon Nivell d'Expressivitat

• L'infant afegeix el plaer/displaer a les sensacions internes.
• El plaer o absència de les sensacions visuals.
• Trobar-se amb la mirada de l'altre.
• Plaer d'entrar i sortir, aparèixer i desaparèixer.
• Plaer d'amagar-se.
• Plaer de desordenar.
• Plaer de deixar caure.

3. Tercer

Enfermedad de Köhler

Alteración del escafoides tarsiano de etiología desconocida, caracterizada por aplanamiento, esclerosis y rarefacción irregular. La edad promedio de aparición es a los 5 años. Puede ser una variante normal en niños y presentarse de forma asintomática.

Causas

La enfermedad puede deberse a la tensión en un hueso navicular débil.

Síntomas

• Dolor
• Inflamación en el dorso del pie
• Cojera antiálgica
• Signos flogóticos en el dorso del antepié
• Asimetría en la deambulación con apoyo en punta/arco externo del pie afecto

Diagnóstico por Imagen

Radiografía: Se realiza en ambos pies.

Tratamiento

• La mayoría de los casos se resuelven de forma espontánea, sin tratamiento, sin que se aprecien secuelas durante el desarrollo.
• Uso de plantilla

Hemostasia: Fisiología y Mecanismos de Coagulación Sanguínea

La hemostasia es el conjunto de mecanismos fisiológicos cuya función es mantener la sangre fluida y evitar su pérdida ante una lesión vascular.

Funciones Principales de la Hemostasia

• Mantener la sangre en estado líquido.
• Formar un tapón hemostático localizado para detener la hemorragia.

Componentes Involucrados en la Hemostasia

Componentes Extravasculares

• Piel
• Grasa subcutánea
• Líquido tisular

Componentes Vasculares

• Vaso sanguíneo
• Plaquetas
• Factores de coagulación

En esencia, la hemostasia implica tres componentes clave: la pared vascular, las plaquetas y la cascada de la coagulación.

Mecanismo General de la Hemostasia

El proceso de hemostasia sigue una secuencia de etapas interconectadas:... Continuar leyendo "Hemostasia y Coagulación Sanguínea: Fisiología, Mecanismos y Regulación" »

Fiebre Chikunguña: Manifestaciones y Curso Clínico

El período de incubación del virus de la chikunguña varía entre uno y doce días, siendo más típico un rango de tres a siete días. La enfermedad puede cursar de forma asintomática; sin embargo, entre el 72% y el 97% de los infectados desarrollan síntomas clínicos.

Síntomas característicos

Los síntomas distintivos incluyen un inicio súbito de fiebre alta, dolor en articulaciones (artralgia) y rash cutáneo. Otros síntomas que podrían presentarse incluyen:

• Dolor de cabeza (cefalea)
• Fatiga
• Problemas digestivos
• Conjuntivitis

Fases de la enfermedad

Información obtenida durante recientes epidemias sugiere que la fiebre de la chikunguña podría resultar en una fase crónica de la enfermedad.... Continuar leyendo "Fiebre Chikunguña: Síntomas, Fases y Evolución Clínica" »

La salud pública se apoya en una serie de indicadores fundamentales para medir y comprender el estado de salud de una población. Estos indicadores nos permiten evaluar riesgos, identificar tendencias y diseñar intervenciones efectivas. A continuación, se presenta una tabla detallada de las principales tasas utilizadas:

Enfermedad Trofoblástica Gestacional (ETG)

La Enfermedad Trofoblástica Gestacional abarca un espectro de afecciones que se originan a partir del tejido trofoblástico.

Clasificación de la ETG

• Degeneración de las vellosidades coriales
• Enfermedad Trofoblástica Benigna:
  • Mola completa
  • Mola incompleta
• Enfermedad Trofoblástica Maligna:
  • Mola invasiva
  • Coriocarcinoma
  • Tumor trofoblástico del lecho placentario

Manifestaciones Clínicas Comunes

Los síntomas asociados frecuentemente incluyen:

• Metrorragia
• Dolor pélvico
• Náuseas y vómitos
• Preeclampsia (presente en aproximadamente el 25% de los casos)

Tipos de Mola Hidatiforme

Mola Completa

• Es la forma más frecuente.
• Ausencia de tejido embrionario y de amnios.
• Se caracteriza por hiperplasia trofoblástica difusa.
• Resultado

Osmolaridad de las Soluciones Intravenosas

La osmolaridad es un factor crucial en la elección de soluciones intravenosas. Se clasifica en:

• Isotónicas: Poseen una concentración de solutos similar a la del plasma. Son ideales para hidratar el compartimento intravascular en situaciones de pérdida significativa de líquidos, como deshidratación o hemorragias. Para lograr la reposición de los parámetros hemodinámicos deseados, se requiere administrar entre 3 y 4 veces el volumen perdido. Ejemplos: Cloruro de Sodio al 0.9% y Lactato Ringer.
• Hipotónicas: Tienen una menor concentración de solutos en comparación con el plasma, lo que resulta en una menor presión osmótica. La administración excesiva de líquidos hipotónicos puede conducir