Apuntes, resúmenes, trabajos, exámenes y ejercicios de Medicina y Ciencias de la salud de Universidad

Radiografía Intervencionista NO Vasculares

• Drenajes de colecciones:
  • Factores: planificación de trayectoria (más directa), aspiración diagnóstica, confirmación de infección, técnica de realización (Sledinger).
• Procedimientos percutáneos en patología biliar:
  • Colangiografía transhepática: ver vía biliar intrahepática y extrahepática.
  • Drenaje biliar percutáneo (drenar bilis independientemente de la obstrucción).
• Procedimientos intervencionistas en tubo digestivo:
  • Prótesis esofágica.
  • Gastrostomía percutánea.
  • Prótesis colorrectal.
• Procedimientos percutáneos en patología urológica:
  • Nefrostomía percutánea (drenaje de orina mediante acceso directo vía riñón).
• Biopsia guiada por imagen:
  • Ecografía.
  • TC.
  • Radiografía magnética.
• Técnicas

Heces fecales

Las heces fecales son el material de desecho que descargan los intestinos. Están compuestas de alimentos no digeridos, bacterias, mocos y células del epitelio intestinal que se descaman durante la absorción de nutrientes, microorganismos y otras sustancias que no atraviesan el epitelio intestinal.

Extracción orgánica o Fenol-cloroformo

Es un protocolo utilizado para la realización de pruebas en heces.

Sangre oculta en heces o prueba de guayacol

Es un análisis que permite detectar pequeñas cantidades de sangre mezclada con las heces, generalmente no visibles a simple vista.

Sangre oculta en heces mediante el uso de reactivos desechables

Es una prueba disponible en algunos países que permite detectar la presencia de sangre oculta... Continuar leyendo "Heces fecales: composición, pruebas y significado" »

Atelectasia

Se define como la disminución del volumen pulmonar.

Etiología

• Mecánica: Compresiva (masa intrapulmonar que aplasta tejidos vecinos) y obstructiva (taponamiento de un bronquio).
• Congénita: En niños prematuros, la falta de factor surfactante provoca el colapso de los alvéolos.
• Refleja: Espasmo de la musculatura peribronquial.

Sintomatología

Dolor torácico, respiración superficial, disnea, hipoxemia y taquicardia.

Fibrosis Pulmonar

Enfermedad crónica y progresiva de origen desconocido que consiste en la cicatrización del tejido pulmonar.

Sintomatología y pronóstico

• Cicatrización (falta de elasticidad y mala perfusión).
• Falta de aire, tos seca y acropaquia (curvatura de los dedos).
• Aparece generalmente en mayores de 65 años; el 50%

Macrólidos

Los macrólidos son antibióticos principalmente bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas uniéndose a la subunidad 50S del ribosoma. Penetran el interior de la célula fagocitaria y son efectivos contra microorganismos intracelulares como Chlamydia, Mycoplasma, Legionella, Mycobacterium y Brucella.

Ventajas:

• Amplio espectro
• Pocos efectos secundarios
• Buen metabolismo

Claritromicina

Dosis: 250 mg cada 12 horas

Efectos adversos: Náuseas, vómitos, diarrea

Indicaciones: Neumonía, bronquitis, infecciones de oídos, piel y garganta

Roxitromicina

Niños: 5-10 mg cada 12 horas

Adultos: 150 mg cada 12 horas

Efectos adversos: Urticaria, glositis, estomatitis

Indicaciones: Infecciones causadas por estreptococos, Corynebacterium,... Continuar leyendo "Macrólidos y Cefalosporinas: Antibióticos para Infecciones Bacterianas" »

Agente Etiológico

Protozoarios del género Leishmania sp.

Tipos de Leishmaniasis

Leishmaniasis Tegumentaria

• Leishmania Viannia braziliensis
• Leishmania Viannia panamensis
• Leishmania Viannia guyanensis
• Leishmania Viannia peruviana
• Leishmania Leishmania mexicana
• Leishmania Leishmania pifanoi
• Leishmania Leishmania amazonensis
• Leishmania Leishmania garnhami
• Leishmania Leishmania venezuelensis

Leishmaniasis Visceral o Kala-Azar Neotropical

• Leishmania Leishmania chagasi (sinonimia de Leishmania Leishmania donovani y Leishmania Leishmania infantum)

Reservorio

• Forma cutánea: Principalmente caninos y equinos.
• Forma visceral: Cánidos domésticos y silvestres.

Modo de Transmisión

Picadura de un díptero flebótomo hembra infectado del género Lutzomyia en América y... Continuar leyendo "Leishmaniasis: Tipos, Ciclo Evolutivo, Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento" »

Circulación Extracorpórea (CEC)

La Circulación Extracorpórea es un procedimiento vital en cirugía cardíaca. Su finalidad principal es mantener el corazón vacío de sangre para permitir la corrección de lesiones bajo control visual directo, deteniendo artificialmente la circulación durante la operación.

Procedimiento Básico

El proceso se inicia con la introducción de 1 o 2 cánulas gruesas en la aurícula derecha (AD). Previa heparinización, estas cánulas extraen la sangre venosa del interior de las cámaras cardíacas, derivándola a una máquina de circulación donde será oxigenada. Posteriormente, otra cánula en la aorta del paciente reintroduce la sangre ya oxigenada al sistema circulatorio.

Componentes Esenciales del Circuito

Infecciones del Endocardio

Descripción: Grupo variado de infecciones cuya característica común es la invasión microbiana del endocardio valvular (lo más frecuente) o mural.

Factores Predisponentes

• Cardiopatía degenerativa.
• Portadores de dispositivos intracardiacos.
• Drogadicción. En adictos a drogas por vía parenteral (ADVP) son frecuentes las endocarditis infecciosas (EI) en válvula tricúspide (cavidades derechas).
• Endocarditis nosocomial.
• Factores de riesgo: diabetes mellitus (DM), inmunosupresión, insuficiencia renal, insuficiencia hepática…

Agentes Etiológicos Frecuentes

1. Estreptococo (S. viridans): (coloniza la orofaringe)
   • Subaguda sobre válvula nativa.
   • Válvula protésica tardía: de los más frecuentes.
2. Estafilococo:
   • Aguda. (Produce

Plan Nutricional para Paciente con Enfermedad Renal Etapa 4

Antecedentes

Paciente de sexo femenino con estado nutricional bajo (IMC: 10.18, peso ideal según carpo: 23), reservas musculares normales, reservas energéticas con déficit severo y compromiso proteico visceral leve (evidenciado por niveles de albúmina). Actualmente cursa con enfermedad renal etapa 4, dislipidemia mixta, hipertensión arterial y anemia.

Régimen Nutricional

• Tipo: Normal, hipercalórico, hipoproteico.
• Proteínas: 0.6 - 0.75 g/kg de peso ideal, con selección del 70% de alto valor biológico (AVB).
• Lípidos: 30-45% de las calorías totales, con selección de ácidos grasos mono y poliinsaturados.
• Carbohidratos: 50-60% de las calorías totales, con selección de carbohidratos

Hipertermia Maligna: Fiebre provocada por reacción a fármacos.

Hipotermia: Disminución de la temperatura corporal por aumento de pérdidas, baja del metabolismo o falla del hipotálamo.

Frecuencia Respiratoria

Es la medición del proceso mediante el cual se toma el oxígeno del aire ambiental y se expulsa el CO2 del organismo. Este proceso se realiza a través de ciclos respiratorios que comprenden fases de inspiración y espiración. Se define como el número de veces que una persona respira por minuto. Cuando se controla la frecuencia respiratoria, es conveniente que el paciente no se percate.

• Frecuencia Respiratoria Normal: 12 a 20 respiraciones por minuto.
• Taquipnea: Sobre 20 respiraciones por minuto.
• Bradipnea: Menos de 12 respiraciones por

Caso Clínico 1: Paciente de 33 meses con Diarrea Crónica

Presenta deposiciones líquidas, ácidas, con irritación perianal, gran expulsión de gases y en número de 5 a 6 diarias, con 2 meses de evolución. En la exploración física (EF) se muestra normal y no ha perdido peso. El coprocultivo y el estudio de parásitos en heces resultaron normales.

1. Diagnóstico

Intolerancia a Hidratos de Carbono (HC).

2. Diagnóstico Diferencial

• Enfermedad Celíaca (EC): Se caracteriza por heces pegajosas y amarillas. Se debe solicitar IgA antitransglutaminasa (ELISA) por su sensibilidad y especificidad (SyE).
• Fibrosis Quística (FQ): Presenta patología respiratoria y las heces serían esteatorreicas, pegajosas y flotantes. Nota: Cuando el páncreas funciona,